kinderen met ADHD kunnen prikkelbaar zijn, maar hun prikkelbaarheid is minder ernstig en intens dan die bij bipolaire stoornis. Stimulerende medicatie “slijtage” kan prikkelbaarheid bij ADHD veroorzaken, dus overweeg deze mogelijkheid als de symptomen meestal in de avond optreden.
Grandiositeit kan verwarrend zijn om te evalueren bij kinderen, maar is vaak een kernsymptoom bij bipolaire stoornis., Alle kinderen zeggen soms zelfopblazende dingen, maar degenen met pathologische grootsheid steken de drempel over naar het disfunctionele geloof dat ze beter, sterker, slimmer of meer getalenteerd zijn dan anderen.een 7-jarige patiënt zei bijvoorbeeld dat hij ‘ s werelds beste schaker was en iedereen kon verslaan, inclusief Russische schaakmeesters. Toen de therapeut hem vroeg over Schaken, wist hij niet de namen van de stukken of hoe ze bewogen. Ondanks deze tegenstrijdige feiten bleef hij volhouden dat hij de beste was.,
kinderen met grootmoedigheid kunnen ongepast handelen op basis van hun overtuigingen, zoals door volwassenen te vertellen wat ze moeten doen of risicovolle, waaghalzen te begaan zonder zich zorgen te maken over hun veiligheid of de wet.
kinderen met ADHD zijn meestal niet grandioos. In plaats daarvan worden ze vaak gedemoraliseerd en ontwikkelen ze een slecht gevoel van eigenwaarde van negatieve feedback over hun gedrag.
verminderde behoefte aan slaap is het kenmerkende symptoom van manie dat afwezig is in andere psychiatrische stoornissen., Een echte verminderde behoefte aan slaap wordt alleen aangegeven bij iemand die minder slaapt dan zijn of haar gebruikelijke cumulatieve uren per dag, zonder vermoeidheid of recuperatieve slaap.
kinderen met een bipolaire stoornis kunnen 1 of meer uur minder slaap nodig hebben of ontkennen helemaal geen slaap nodig te hebben. Gebruik standaard de hoeveelheid slaap die past bij de leeftijd. Een schoolgaande kind gemiddeld gemiddeld 9 tot 11 uur slaap per nacht. Als de patiënt slechts 6 uur krijgt en niet moe is, zou dit een verminderde behoefte aan slaap zijn. Een 24-uurs slaapgeschiedenis kan gemakkelijk beoordelen verminderde behoefte aan slaap (doos).,
bepaal vermoeidheid overdag door zelfrapportage of observatie door ouders of leraren. Controleer dan of er perioden van dagen zijn met minder vermoeidheid. Veel bipolaire jongeren hebben een bijna continue verminderde behoefte aan slaap.
kinderen met ADHD hebben vaak moeite om zich ‘ s nachts te settelen, wat hun in slaap vallen vertraagt. De slaapgeschiedenis zal waarschijnlijk laten zien dat – eenmaal in slaap-ze goed slapen voor een passende hoeveelheid tijd of zijn vermoeid gedurende de dag.
kader
verminderde behoefte aan slaap is een kenmerk symptoom van bipolaire manie. Een 24-uurs slaapgeschiedenis kan helpen bepalen of de onregelmatige slaappatronen van een kind signaal ADHD of bipolaire stoornis.
om de slaapgeschiedenis uit te voeren, verzamel tijd in bed en tijd in slaap gedurende meerdere dagen, of Vraag de patiënt,
- op een typische nacht, niet uw beste, niet uw slechtste:”
- wanneer gaat u naar bed?
- Hoe lang duurt het om in slaap te vallen?
- wanneer u in slaap bent, wordt u dan wakker?
- Hoe lang bent u wakker?
- Wanneer staat u ‘ s ochtends op?,
- Wat is de totale tijd dat u slaapt?
- neemt u dutjes?
- bent u uitgerust of vermoeid gedurende de dag?
Pressured speech, of de noodzaak om overmatig te praten, is een relatief eenvoudig symptoom. Kinderen die manie ervaren spreken vaak zo snel en overdreven dat anderen ze niet kunnen begrijpen of onderbreken. Vlucht van ideeën en race gedachten worden weerspiegeld in hun toespraak.
daarentegen is snelle spraak bij kinderen met ADHD gerelateerd aan hyperactiviteit. Ze spreken te snel en raken vaak afgeleid van het onderwerp.,
Racegedachten. Kinderen met een bipolaire stoornis kunnen melden dat hun gedachten zo snel komen dat ze ze er niet snel genoeg uit kunnen krijgen. Het idee dat hun gedachten “een stop-teken nodig” suggereert racing gedachten, een kern bipolaire symptoom. Hun spraak kan onbegrijpelijk zijn, met snelle veranderingen in gedachtepatronen, vlucht van ideeën en zinsfragmenten. Kinderen met ADHD zijn energiek en snel, maar melden geen racegedachten.
minder nuttige symptomen
afleiding—een kernsymptoom van zowel onoplettende ADHD als manische episodes-helpt niet om de twee diagnoses te onderscheiden., De hoge comorbiditeit van ADHD met bipolaire wanorde verhoogt de waarschijnlijkheid dat het kind gemakkelijk zal worden afgeleid.
Multi-tasking. Verhoogde doelgerichte activiteit wordt vaak geassocieerd met de hoge energie van kinderen met manie. Ze hebben meer energie dan de meeste mensen, zijn altijd onderweg en nemen deel aan meerdere projecten of activiteiten die aanzienlijk creatief of onrealistisch kunnen zijn. Deze verhoogde energie-gecombineerd met andere kenmerkende manische symptomen—kan leiden tot hoog risico gedrag.
hyperactiviteit bij ADHD kan lijken op agitatie bij bipolaire stoornis., In beide aandoeningen kunnen kinderen zich bezighouden met vele taken – niet afwerking van een van hen-of lijken snel van de ene taak naar de andere.
gedrag met een hoog risico. Ouders melden vaak dat hun kinderen met een bipolaire stoornis hebben geprobeerd om te springen van bewegende voertuigen, “vliegen” van daken, en springen hun fietsen of skateboards over onmogelijke afstanden. Deze kinderen gedragen zich alsof de wetten van de natuur niet op hen van toepassing zijn. Kinderen met ADHD gedragen zich impulsief, maar zijn niet altijd ” waaghalzen.,”Hun activiteiten lijken meer impulsief en hebben een hoge activiteit in ongepaste situaties, in plaats van duidelijk risicovolle activiteiten.