aandoeningen

• een revalidatieafdeling in het ziekenhuis
• een revalidatieziekenhuis
• thuisbehandeling
• thuis met poliklinische therapie
• een langdurige zorginstelling die therapie en geschoolde verpleging biedt.

op elk van deze locaties kunnen therapeuten:

• fysiotherapeuten – voor hulp bij mobiliteit en dagelijks functioneren
• ergotherapeuten – ook voor hulp bij het dagelijks functioneren, in het bijzonder met de hand, en sommige soorten visuele en denkproblemen als gevolg van een beroerte.,
• Spraakpathologen, voor communicatie-en sliktraining
• neuropsychologen, voor hulp bij denken (cognitie) en sociale interacties na een beroerte
• psychologen, voor hulp bij stemmingsproblemen (depressie/angst)

wat zijn de effecten van een beroerte?

momenteel hebben ongeveer 56.000 Australiërs elk jaar een beroerte; meer dan 100 per dag. Het aantal mensen dat sterft aan een beroerte zijn aanzienlijk gedaald in de afgelopen 30 jaar, maar nog steeds rond 10.600 Australiërs sterven aan een beroerte per jaar., Er zijn ongeveer 475.000 overlevenden van een beroerte op dit moment, en van deze, ongeveer ½ lijden aan een handicap die hun dagelijks leven.,bij aanraking (sensorische problemen)

problemen met denken of herinneren (cognitieve problemen)

veranderingen in de manier waarop dingen worden gezien of gevoeld (perceptuele problemen)

problemen met slikken

incontinentie

problemen met het beheersen van gevoelens

vermoeidheid/vermoeidheid

de specifieke vaardigheden die verloren gaan of beïnvloed worden door een beroerte zijn afhankelijk van de mate van de hersenbeschadiging en, belangrijker nog, waar in de hersenen de beroerte plaatsvond: de rechterhersenhelft (of de helft), de linkerhersenhelft, het cerebellum of de hersenstam.,

effecten van beroertes aan de rechterkant van de hersenen

de rechterhersenhelft van de hersenen regelt de beweging van de linkerkant van het lichaam. Een beroerte in de rechterhersenhelft veroorzaakt vaak verlamming aan de linkerkant van het lichaam. De verlamming kan variëren van een lichte zwakte tot een volledig verlies van kracht in de linker ledematen. Als de beroerte is naar de achterkant van de hersenen aan de rechterkant, kan het zicht naar links ook worden verminderd (verminderd zicht naar links in beide ogen, een hemianopie genoemd).,

overlevenden van beroertes op de rechterhersenhelft kunnen ook problemen hebben met hun ruimtelijke en perceptuele vaardigheden. Dit kan ertoe leiden dat ze afstanden verkeerd inschatten (wat leidt tot een val) of niet in staat zijn om hun handen te begeleiden om een voorwerp op te pakken, een shirt te knopen of hun schoenen te strikken. Ze kunnen ook ervaren linkszijdige verwaarlozing of onoplettendheid, waarbij ze de neiging om zich niet bewust van de linkerkant van hun lichaam, of iets aan hun linkerzijde. Dit kan ertoe leiden dat ze hun nieuwe handicap verwaarlozen, schijnbaar onbewust van het bestaan ervan. Dit kan gevaarlijk zijn., Het kan ertoe leiden dat ze proberen te lopen of een auto te besturen, zelfs als ze een duidelijke beperking hebben.

naast deze fysieke effecten hebben overlevenden van beroertes op de rechterhersenhelft vaak beoordelingsmoeilijkheden die zich voordoen in hun gedrag. Ze handelen vaak impulsief, zich niet bewust van hun beperkingen en zeker van hun vermogen om dezelfde taken uit te voeren als vóór de beroerte.

effecten van beroertes aan de linkerkant van de hersenen

de linkerhersenhelft van de hersenen regelt de beweging van de rechterkant van het lichaam. Het controleert ook Spraak-en taalvaardigheden voor de meeste mensen., Een beroerte op de linkerhersenhelft veroorzaakt vaak verlamming van de rechterkant van het lichaam, en kan ook leiden tot beschadiging van het gezichtsvermogen naar rechts. Onoplettendheid en verwaarlozing zijn slechts zelden te zien met linker hemisfeer beroertes.

iemand die een beroerte op de linkerhersenhelft heeft gehad, kan ook afasie ontwikkelen. Afasie is de term die wordt gebruikt om een brede waaier van spraak en taalproblemen te beschrijven. Deze problemen kunnen zeer specifiek zijn en slechts een deel van het vermogen van de patiënt om te communiceren beïnvloeden., Sommige patiënten kunnen problemen ervaren met het begrijpen van taal na een beroerte, andere patiënten kunnen een normaal begrip hebben, maar kunnen problemen ervaren met het vinden van woorden of het creëren van juiste zinnen. De taalproblemen hebben meestal invloed op zowel gesproken/gehoord als geschreven/gelezen taal.

in tegenstelling tot overlevenden van een beroerte op de rechterhersenhelft, worden patiënten die een beroerte op de linkerhersenhelft hebben gehad vaak langzamer of voorzichtiger. Zij kunnen frequente instructie en feedback nodig hebben om taken te voltooien.,

patiënten met een beroerte op de linkerhersenhelft kunnen geheugenproblemen ontwikkelen die vergelijkbaar zijn met die van overlevenden van een beroerte op de rechterhersenhelft.

effecten van beroertes in het Cerebellum

het cerebellum is het kleine ronde deel van de hersenen achter en onder de grotere hersenhelften. Het controleert veel van onze reflexen en veel van onze balans en coördinatie. Een beroerte die plaatsvindt in het cerebellum kan coördinatie-en evenwichtsproblemen, duizeligheid, misselijkheid en braken veroorzaken.,

effecten van Hersenstambewegingen

de hersenstam is een klein (maar vitaal) deel van de hersenen dat de hersenhelften verbindt met het ruggenmerg. Het loopt voor het cerebellum. De hersenstam is het gebied van de hersenen dat al onze onvrijwillige functies, zoals ademhaling snelheid, bloeddruk en hartslag controleert. Beroertes die optreden in de hersenstam zijn vooral verwoestend. De hersenstam controleert ook vaardigheden zoals oogbewegingen, gehoor, spraak en slikken., Omdat impulsen gegenereerd in de hersenhelften moeten reizen door de hersenstam op hun weg naar de armen en benen, patiënten met een hersenstam beroerte kan ook verlamming ontwikkelen in een of beide zijden van het lichaam.

de hersenstam is een kleine structuur, alle hersencellen die informatie naar het lichaam dragen, reizen zeer dicht bij elkaar op dit niveau. Daarom kunnen zelfs kleine slagen in de hersenstam belangrijke gevolgen hebben, en slagen in dit gebied zijn vaker fataal.

andere effecten van beroerte

• depressie komt vrij vaak voor bij mensen die een beroerte hebben gehad., Het kan invloed hebben op zowel de overlevende en zijn/haar familie. Een depressieve persoon kan weigeren of verwaarlozing om medicijnen te nemen, kan niet worden gemotiveerd om deel te nemen aan fysieke revalidatie of kan prikkelbaar zijn met anderen. Dit op zijn beurt maakt het moeilijk voor degenen die willen helpen,en de neiging om de overlevende van waardevolle sociale contacten die kunnen helpen verdrijven de depressie beroven. Milde depressie kan spontaan verdwijnen, maar counseling en geschikte medicatie kan nodig zijn.duidelijke veranderingen in de persoonlijkheid na een beroerte kunnen zeer verontrustend zijn voor de familie van de overlevende., Beroerte getroffen mensen lijken misschien niet dezelfde persoon als voorheen. De manier waarop ze denken, voelen en reageren kan veranderd worden. Problemen en activiteiten die gemakkelijk kunnen worden aangepakt, kunnen moeilijk of onmogelijk zijn, terwijl andere taken onaangetast blijven. Plotseling lachen of huilen zonder duidelijke reden en moeite met het beheersen van emotionele reacties ook van invloed op vele beroerte overlevenden. Er kan weinig geluk of verdriet bij betrokken zijn, en de overmatige emotionele vertoning zal zo snel eindigen als het begon., De manier waarop de door een beroerte getroffen persoon reageert op deze veranderingen zal van invloed zijn op zijn persoonlijkheid, en kan veranderingen veroorzaken in de controle van emoties en gedrag. Mensen met een beroerte kunnen verward, egocentrisch, onwillig en prikkelbaar worden.

• vermoeidheid wordt ook vaak beschreven na een beroerte. De mechanismen die vermoeidheid na een beroerte veroorzaken zijn nog onduidelijk, maar het wordt consequent beschreven door overlevenden van een beroerte en overlevenden van andere vormen van hersenletsel., De intensiteit van de vermoeidheid is niet gerelateerd aan de ernst van de eerste beroerte, een kleine beroerte kan ondraaglijke vermoeidheid veroorzaken. Vermoeidheid heeft een enorme impact op de kwaliteit van leven van overlevenden van een beroerte; het kan het vermogen om zich te concentreren beïnvloeden, tot het punt waar de patiënten niet alledaagse taken kunnen doen. Het neigt om geleidelijk binnen maanden te verbeteren, niettemin kunnen sommige patiënten problemen met vermoeidheid en gebrek aan concentratie jaren na de slag ervaren. Onlangs, hebben sommige medicijnen veelbelovende resultaten in vroege fase proeven getoond, en dit is een gebied van lopende klinische proeven.,

vaak worden problemen zoals vermoeidheid en depressie pas duidelijk na ontslag uit het ziekenhuis, of bij terugkeer naar eerdere werkzaamheden of andere activiteiten. Deze problemen kunnen zeer invaliderend zijn, ook al zijn ze niet zo duidelijk voor anderen als zwakte of taalproblemen. Het is echter belangrijk om te beseffen dat dit net zo veel gevolgen van een beroerte zijn, en om medische hulp in te roepen indien nodig.,

Leven Na een Beroerte

Patiënten zijn over het algemeen aangemoedigd om terug te keren naar hun normale leven – afhankelijk van de aanhoudende effecten van een beroerte

Sommige aspecten van het leven na een beroerte zijn:

• het werk Hervatten
  Hoe snel dit mogelijk is, is mede afhankelijk van de resterende handicap, het type werkzaamheden en de gevoelens over terugkeer naar werk. Sommige mensen ervaren vermoeidheid en vermoeidheid na een beroerte, en hebben moeite met het uitvoeren van elke vorm van fysieke activiteit voor elke lengte van de tijd. Deeltijdwerk, in ieder geval in een vroeg stadium, kan een goed idee zijn., Tenzij de beroerte heeft verminderd bewustzijn van handicap, is het waarschijnlijk dat de persoon die de beroerte heeft gehad is de beste oordeel over wanneer om terug te keren naar het werk.
• autorijden
  zelfs iemand die na een beroerte volledig lijkt te zijn hersteld, mag minstens een maand niet autorijden, aangezien het risico op een volgende beroerte op dit moment het grootst is., Om opnieuw te rijden is het nodig dat de arts (die op de hoogte is van de relevante overheidsvoorschriften) wordt ontruimd omdat de beroerte subtiele stoornissen kan hebben achtergelaten, die niet altijd duidelijk zijn, zoals een slechte coördinatie, gebrek aan bewustzijn aan één kant, moeilijkheden bij het beoordelen van afstand, veranderingen in het gezichtsvermogen (als gezichtsvelddefecten), concentratieproblemen en verwarring tussen links en rechts.
• seksuele activiteit
  hervatting van seksuele activiteit na een beroerte wordt aangemoedigd., Veel paren ervaren enige moeite in hun seksleven na een beroerte, maar dit wordt vaker veroorzaakt door angsten en zorgen over de beroerte, in plaats van fysieke handicap als gevolg van de beroerte. Een arts kan advies geven over problemen zoals erectiele problemen bij mannen.het hervatten van lichamelijke activiteit en hobby ‘ s is een belangrijk onderdeel van revalidatie – de normale activiteit moet zo snel mogelijk worden hervat.Patiënten die een hemorragische beroerte hebben doorgemaakt, worden in het algemeen afgeraden zwaar te tillen.,
• alcohol drinken
  de inname van overmatige hoeveelheden alcohol moet worden vermeden na een beroerte, omdat het een negatieve wisselwerking kan hebben met medicatie, de bloeddruk kan verhogen en het oordeel kan beïnvloeden met letsel tot gevolg. Matige consumptie (één-twee standaarddranken per dag) mag geen problemen veroorzaken, en kan in feite een klein gunstig effect hebben in termen van het voorkomen van verdere beroerte of hartaanval.Over het algemeen kunnen patiënten zonder beperkingen vliegen na een beroerte, maar het is verstandig om eerst uw arts te raadplegen., Algemeen advies voor het vermijden van stolsels in de benen kan worden geadviseerd, zoals het dragen van lange steunkousen of het uitvoeren van regelmatige wandelingen op het vliegtuig. Peter Doyle (van het beroemde Sydney icon Doyle ’s Fish Restaurant) leed een zware beroerte in oktober 1995 It’ s been a hard road back since the massive stroke I did on 18th October 1995. Mijn verdomde eed dat het moeilijk was. Nog steeds. Je probeert knoppen los te maken en met één hand naar het toilet te gaan. Je kunt niet eens een riem omdoen. Je levensstijl verandert helemaal en je wordt zo chagrijnig met mensen., En hoeveel geld je ook hebt, je kunt je er niet uit kopen. Rijk of arm, dit ding kan je neerslaan – er is geen definiërende Lijn in termen van rijkdom-of leeftijd. Het spijt me dat ik zo ‘ n confronterend nieuws moet brengen, maar dit kan jou overkomen, en het is belangrijk om dit te begrijpen en voorzorgsmaatregelen te nemen.

  Ik zie mezelf als een van de gelukkigen, omdat ik aan de rechterkant van de hersenen werd geraakt, en hoewel het moeilijk was, kon ik al snel weer spreken., Ik heb constant pijn aan de linkerkant, verminderde onafhankelijkheid; een leven lang medicatie, af en toe draaiende draaiingen, en depressie komt in golven. Ook ben ik nog steeds beperkt met wat ik kan eten, en ik moet mijn voedselinname aanvullen met een eiwitrijke vloeistof, die via een buisje in mijn maag wordt gevoerd. Het is geen picknick. Na een beroerte ben je de lul, tenzij je iemand hebt om je te helpen. Ik heb geluk dat een gepensioneerde mariner, Pat Moss, me kan helpen. Hij is mijn chauffeur, en duwt me in de kruiwagen!,in 1997, op de vlucht naar Perth voor de bruiloft van een vriend, kreeg ik nog een hersenbloeding. Ze brengen je naar het ziekenhuis, boren een gat en laten het leeglopen. En ze zeggen dat ik dit weer onder ogen kan zien als ik me door stress laat leiden. Het is ironisch … ik gedijen vroeger op stress!

  Het grappige is dat ik er nooit aan heb gedacht om het in te pakken. Toen ik voor het eerst wakker werd in Sydney ’s St.Vincent’ s Hospital na de beroerte, keek ik naar beneden en zag een katholieke broer die ik ken, aan de voet van het bed staan. Ik dacht, God, ik moet op de sterflijst staan, en toen dacht ik, ” verdomme, ik ga niet dood.,”Weet je, ik kijk terug en herinner me dat zoals alle Aussie mannen, ik geloofde dat ik kogelvrij was. Maar ik ben hier om je te vertellen dat dit voor niemand van ons zo is. Superman is een fictief personage. Als je wilt eindigen zoals ik, nou dat is prima, maar als je geen masochist bent en je waarde hecht aan je welzijn en de onafhankelijkheid die daarbij hoort, vraag ik je dringend om nu de telefoon op te nemen en een afspraak te maken met je huisarts om je bloeddruk en andere risicofactoren te laten controleren. Doe het onmiddellijk. Geen excuses.,tijdens de maanden dat ik in revalidatie zat, ontmoette ik zoveel mensen die het effect van stress op hun leven hadden genegeerd, en ze kregen uiteindelijk een beroerte of hersenbloeding.Ik zal je iets anders vertellen: je hoeft geen high-powered executive te zijn om het slachtoffer te worden van stress. Nu begrijp ik het belang van een vetarm dieet, het drinken van alcohol met mate alleen – en het vermijden van sigaretten als de pest. Ik rookte vroeger, en gaf het 18 jaar geleden op – maar ik had het in de eerste plaats nooit moeten opnemen. En nog iets: eet meer vis!,voor degenen onder jullie die al een beroerte hebben gehad – en dat is 40.000 Australiërs per jaar – wil ik mijn hand uitsteken en jullie vertellen dat jullie niet alleen zijn. We zitten hier samen in, en er is hulp, te beginnen met de Hersenstichting. De stichting streeft ernaar om te werken aan de preventie en behandeling van hersenaandoeningen in dit land door middel van gemeenschapsonderwijs, ondersteuningsprogramma ‘ s en de bevordering van onderzoek. En als je nog een paar dollar over hebt – of beter nog, een miljoen – kan ik geen waardevolle organisatie meer bedenken om het aan te geven.,Bedankt voor het luisteren; Ik heb genoten van het chatten met u, en ik heb slechts een ding toe te voegen … Ik blijf mezelf herinneren aan Joan Collins’ filosofie: “What doesn’ t kill us, makes us stronger”.

  verdere informatiebronnen en ondersteuning

  Australië

  Lees meer op Virtual Medical Centre.

  overzee

  beoordeeld in oktober 2017 door Professor Neil Spratt en Dr Carlos Garcia-Esperon, Department of Neurology, University of Newcastle and Hunter Medical Research Institute, Australia