Oppsummering
Strålebehandling gitt etter bryst-bevaring kirurgi (lumpectomy) har vist seg effektiv på å forebygge kreft fra å komme tilbake. Finn ut mer om ulike strålebehandling tilnærminger for kvinner med brystkreft og hvordan å avgjøre hva som er best for deg.
Kvinner med tidlig stadium brystkreft er i stadig aukande grad bryst-bevaring kirurgi (også kalt en lumpectomy) for å fjerne svulster., I motsetning til en mastektomi, som fjerner hele bryst, en lumpectomy innebærer å ta ut bare til svulsten, og en liten mengde av friskt vev rundt det. Denne prosedyren tillater kvinner å holde sine bryst og unngå rekonstruktiv kirurgi.
Bryst-bevaring kirurgi er vanligvis etterfulgt av strålebehandling for å ødelegge eventuelle gjenværende kreftceller i bryst og nærliggende lymfeknuter., Studier i løpet av de siste 30 årene har vist at en lumpectomy etterfulgt av strålebehandling hos kvinner med stadium i eller II brystkreft er sannsynlig å være så effektiv som en mastektomi på å forebygge sykdom fra å komme tilbake (gjentakelse).
«Bryst-bevaring kirurgi er et individuelt valg, avhengig av en persons personlige preferanser og komfort nivå med risiko, sier Beryl McCormick, Sjef for Eksterne Bredde Strålebehandling Service., «Noen kvinner med brystkreft — spesielt hvis de er diagnostisert unge — fortsatt vil ha en mastektomi, eller de har begge brystene fjernet hvis de er engstelige for kreften tilbake. Men jeg tror ordet er å komme seg ut, spesielt fra våre kirurger, at resultatet er det samme om du har alle dine bryst vev fjernet.»
Kvinner som velger for bryst-bevaring kirurgi har også et valg om hvilken type strålebehandling som de mottar. Igjen, studier har vist at i mange mennesker, en mindre omfattende behandling kan fungere like godt på å hindre tilbakefall av kreft.,
Delvis-Bryst Strålebehandling Er en Ny Mulighet etter Operasjonen
standard strålebehandling tilnærming etter en lumpectomy har vært å målrette mot hele brystet. Metoden kalles hel-bryst-bestråling. Det er vanligvis gitt hver dag i fire til seks uker. I de senere år, har forskere undersøkt om kvinner med tidlig stadium brystkreft som gjennomgår en lumpectomy kan i stedet få akselerert delvis-bryst-bestråling (APBI). Dette innebærer daglig behandling av en mindre del av brystet over en kortere periode, vanligvis en til to uker.,
I desember 2019, to store studier publisert i The Lancet foreslått at APBI etter en lumpectomy er aktuelle for mange kvinner med tidlig stadium brystkreft. Dr. McCormick var medforfatter på en av de studier som rapporterte resultater fra en randomisert fase III-prøving å sammenligne hele bryst strålebehandling med APBI i mer enn 4000 kvinner med tidlig stadium brystkreft. Selv om studien viste en noe høyere økning i kreft retur med APBI, den generelle risikoen var lav.,
«Den største takeaway fra denne studien er at for de fleste pasienter, delvis-bryst stråling er ganske mye som tilsvarer hele bryst, stråling,» sier hun. «Noen av de yngre pasientene gjorde det ikke fullt så godt som mottar delvis-bryst-stråling, og hvis svulsten var større, de gjorde det bedre med hel-bryst-stråling. Men forskjellene totalt sett var svært lite, og jeg tror at pasienter skal føle at de kan plukke og velge etter å ha snakket med legen sin.»
Den andre Lancet-studien, rapportert av forskere i Canada, viste også APBI å være så effektive som hel-bryst-stråling., Et interessant funn fra at randomisert studie, Dr. McCormick forklarer, er at kvinner som fikk APBI var litt mer sannsynlig å oppleve kosmetisk bivirkninger, slik som fortykket hud eller misfarging.
Den største takeaway fra denne studien er at for de fleste pasienter, delvis-bryst stråling er ganske mye som tilsvarer hele bryst stråling.
«På MSK, har vi funnet ut at vi kan redusere disse kosmetiske problemer med APBI ved å spre vanligvis ti daglige behandlinger over en to-ukers periode, sier hun.,
Uavhengig av strålebehandling tilnærming, Dr. McCormick sier de fleste kvinner er fornøyd med sin beslutning om å ha bryst-bevaring kirurgi pluss stråling snarere enn en mastektomi. Den strålebehandling er ikke vanskelig for de fleste pasienter. De kan gå på jobb og utføre normale aktiviteter uten synlige fysiske bivirkninger, hun notater.,
Alder Er en Viktig Faktor i å Bestemme Hvilken Type Strålebehandling Kvinner Bør Få
Den gode nyheten er at både hel-bryst og delvis-bryst strålebehandling etter en lumpectomy er effektive i å forebygge tidlig stadium kreft flere ganger, ifølge Dr. McCormick. Men delvis-bryst strålebehandling kan ikke være riktig for yngre kvinner som ikke har gjennomgått menopause. Brystkreft hos disse kvinnene har en tendens til å være mer aggressive og mindre tilbøyelige til å svare på andre behandlinger.
«jeg er veldig komfortabel og tilbyr delvis-bryst-bestråling til eldre kvinner,» Dr., McCormick sier. «Det er et godt valg for folk som er interessert i et kort kurs om stråling og er ikke så bekymret for kosmetiske problemer.»
Selv for eldre kvinner, men det er viktig å se på alle de individuelle faktorer, forklarer hun. Kvinner bør snakke med legen sin for å gjøre det beste valget.
i Løpet av de siste tiår, MSK kirurger har vært ledende i å utvikle retningslinjer for å spare mange kvinner fra en annen operasjon etter lumpectomy.