Anesthesiologists bruke et bredt utvalg av legemidler, i flere kombinasjoner, for å sikre at pasienter forbli komfortabel, avslappet og fri for smerte under operasjonen eller andre prosedyrer. Legemidler som administreres av anesthesiologists er kategorisert som følger:
- lokalanestetika: Blokkere overføring av nervesignaler uten å forårsake bevisstløshet.
- Generelle anestetika: Bringer om en tilstand av bevisstløshet.
- Analgetika: Lindre smerter av pasienter før, under eller etter operasjonen.,
- Beroligende midler: Få avslapping/ro i en pasient og redusere angst, høyere doser kan også brukes for å indusere søvn.
- Muskelen Lempelse: Arbeide for å lamme musklene for å tilrettelegge for intubering eller kirurgi.
Mens det bare er sertifisert anesthesiologists kan administrere visse typer anestesi, for eksempel generelle, epidurals og spinals, noen leger/kirurger kan søke lokal bedøvelse uten tilstedeværelse av en anestesilege.,
Typer Anestesi
Den type bedøvelse administreres til pasienten avhenger av en rekke faktorer, blant annet hvilken type prosedyre, pasientens alder (barn kan ha vanskeligere for å holde fortsatt så voksne), og medisinsk historie for hver pasient. Når mer enn én type bedøvelse regnes for å være passende for en bestemt prosedyre, din anestesilege vil grundig forklare valg og tillater deg å velge en som vil gjøre at du føler deg mest komfortabel.,
Generell Anestesi
Generell anestesi steder hele kroppen, inkludert hjernen, i en tilstand av bevisstløshet (hvilemodus) hvor pasienten har ingen bevissthet og føler ingenting, og husker ingenting av kirurgisk erfaring.
Generell anestesi gis ved injeksjon eller gjennom en pust maske, eller noen ganger begge deler. For å kontrollere pusten din, pasienter er intuberte, som er innsetting av et fleksibelt rør ned i luftrøret. Røret er satt inn etter anestesi er gitt og fjernet som du våkne opp og puste tilstrekkelig., Ved oppvåkning fra anestesi, pasienter kan oppleve forvirring og/eller en mild sår hals fra intubasjon.
- Laryngeal Mask Luftveiene (LMA) – Når det er mulig, anestesilegen vil bruke en Laryngeal Mask Luftveiene enheten i stedet for intubering fordi det er raskere og fører til mindre ubehag for pasienten. En LMA er et rør med en oppblåsbar mansjett som er satt inn i svelget (den øverste delen av luftrøret).,
Regionale (eller Lokale) Anestesi
Regional anestesi er injeksjon av lokalbedøvelse rundt store nerver eller ryggmargen til å blokkere smerter fra et stort område av kroppen, for eksempel en lem. Regional anestesi gir muskel avslapping samt postoperativ smertelindring siden den lammende effekten kan vare i 8 til 12 timer, avhengig av dose. Dette reduserer behovet for smertestillende medisin etter operasjonen, så vel som andre bivirkninger av kirurgi, slik som kvalme. Hvis det er nødvendig, du kan også bli gitt en mild beroligende å hjelpe deg å slappe av eller sove under operasjonen.,
Typer regional anestesi er:
- Axillaris Nerve Blokk – lokalbedøvelse injiseres rundt nerve som går gjennom armhulen (armhulen) fra skulder til armen til å nummen følelse i armen og hånden. Vanligvis brukes for kirurgi i albue, underarm, håndledd eller hånd.
- Interscalene Nerve Blokk – lokalbedøvelse injiseres rundt nerve blokk i halsen brukes til å nummen i skulder og arm. Vanligvis brukes for kirurgi i skulder og overarm.,
- Femoral Nerve Blokk – lokalbedøvelse injiseres rundt nerve blokk i øvre del av låret/lysken å nummen etappe fra kne til hofte. Vanligvis brukes fra operasjon av øvre ben, hofte eller kne.
- Ankelen Blokk – lokalbedøvelse injiseres rundt ankelen for å blokkere de fem nerve grener som leverer følelsen til foten. Som navnet indikerer, er brukt for operasjon av ankel, fot og tær.,
- Bier Blokk – lokalanestetika er injisert intravenøst for å nummen en lem, vanligvis i armen, og så en tourniquet er brukt for å forhindre narkosen fra å forlate området. Vanligvis brukes på operasjoner av hånd eller arm som varer mindre enn en time.
Epidural/Spinal Anestesi
Epidural og Spinal Anestesi kan brukes for de fleste operasjoner under navlen. For å få en epidural eller spinal anestesi, en IV må først settes inn siden disse prosedyrene krever at pasienten skal være riktig hydrert., Både epidural og spinal anestesi bruke en lokal bedøvelse for å nummen området der nålen er satt inn. Avhengig av type kirurgi, pasienter kan også være plassert under generell anestesi eller et mildt beroligende middel som tillater dem å slappe av og/eller sove.
- Epidural anestesi administreres i nedre del av ryggen/korsryggen ved hjelp av en spesiell nål som er satt inn mellom virvlene i ryggsøylen i epidural plass rundt ryggraden., En gang på plass, et lite kateter (t) er plassert i epidural plass via nålen, og deretter nålen er fjernet, og la kateteret på plass. Lokalanestetika og narkotika er da gitt gjennom kateteret. Prosedyren tar vanligvis 10 til 25 minutter. Fordi en epidural bruker et kateter, smerte medisin kan fortsette å være administrert for å gi postoperativ smertelindring hvis det er nødvendig.
Typer Prosedyrer: Vanligvis brukes til arbeid, cesareans (c-snitt) og operasjoner av tykktarm og mage-tarmkanalen.,
- Spinal Anestesi administreres i nedre del av ryggen/korsryggen ved hjelp av en spinal nål som er satt inn mellom virvlene i ryggsøylen i dural membran, som dekker ryggen og nerve røtter. En gang på plass, legemidler, inkludert en lokal bedøvelse, og noen ganger et narkotisk stoff er gitt gjennom nålen, og deretter nålen er fjernet. Hele prosessen tar vanligvis alt fra 5 til 20 minutter.
Typer Prosedyrer: Vanligvis brukes til gynecologic (f.eks. hysterectomies) og urologiske (f.eks. prostata) operasjoner, samt operasjoner i nedre ekstremiteter (f.eks., kne kirurgi).
MAC (Overvåket Anestesi Omsorg)
Overvåkes Anestesi Omsorg (MAC) er intravenøs administrasjon av mild beroligende midler for å hjelpe en pasient med å slappe av og lindre angst i løpet av mindre inngrep som ikke krever generell anestesi. Disse prosedyrer, slik som biopsier og colonoscopies, krever vanligvis injeksjon av lokalbedøvelse å nummen kirurgiske området.
Anestesi for Pediatriske Pasienter
Vår anesthesiologists er opplært i administrasjon av anestesi til pediatriske pasienter., Fysiologiske forskjeller, for eksempel en høyere hjertefrekvens og lavere blod press enn voksne, så vel som emosjonelle forskjeller, for eksempel en høyere angst nivåer, er tatt i betraktning ved utarbeidelsen pediatriske pasienter for kirurgi. Angst nivåer hos barn kan løses gjennom beroligende premedisinering, som vel å ta dem med på turer i det kirurgiske området i forkant av tid.
På CVMC, de mest vanlige prosedyrer som pediatriske pasienter gjennomgå innebære øret, nakke og hals (ØNH) problemer, som for eksempel betennelse i mandlene og kronisk øre problemer., Andre pediatric prosedyrer utført på CVMC som krever anestesi inkluderer circumcisions, små hernias og idrettsskader.