Denne viktige gruppen av blod og urin tester som brukes for å vurdere mengde og aktivitet av myelom. Disse testene måler monoklonale protein som myelom celler skiller ut i blod og/eller urin.
Serum og Urin Protein Elektroforese (SPEP og UPEP)
Serum protein elektroforese (SPEP) er en test som måler mengden av tung kjede monoklonale protein laget av myelom celler. Les mer på Typer av Myelom.,
SPEP å skille alle proteiner i blodet i henhold til deres elektrisk ladning. Urin protein elektroforese, eller UPEP, gjør det samme for proteiner i urinen.
Den første grafen representerer en normal SPEP resultat., Det viser:
- en topp i måling av albumin (den mest rikelig med protein i blodet)
- lavere nivåer av andre proteiner, gruppert i områder merket alpha 1 og 2
- beta (med to støt, også kjent som 1 og 2)
- gamma, som er der antistoff proteiner ligge på grafen
Den andre grafen representerer resultatet for en pasient med myelom. I tillegg til spike for albumin, det er en annen høy pigg. Den røde pilen i gamma-regionen i grafen indikerer at dette spike.,
En patolog tiltak under spike, eller kurve, og trekker fra det normale nivået av gamma globuliner fra total. Resultatet er ditt nivå av monoklonale protein (M-protein).
SPEP og UPEP fortelle oss hvor MYE monoklonale protein som finnes, men ikke den typen. Monoklonale protein er resultatet av myelom celler i de fleste personer med myelom. Likevel, hver persons myelom er unik. Produksjon av monoklonale protein kan variere fra pasient til pasient. Det kan også variere i hvordan dette beløpet er knyttet til virkemåten til myelom.,
SPEP og UPEP ikke måle myelom celler; de måler resultatet av myelom celler. Folk er myelom cellene ikke reprodusere på samme pris eller skille ut samme mengde protein per celle.
En påminnelse med SPEP: Immunglobulin A-type (IgA) myelom monoklonale protein ikke skille ut i gamma-regionen i grafen. Det kan bli «stuck» med beta eller til og med alpha proteiner. Pasienter med IgA myelom bør diskutere den beste måten å måle deres monoklonale protein med sine leger.,
Immunofixation Elektroforese av Blod eller Urin (IFE)
Immunofixation elektroforese av blod eller urin (IFE) er motstykke til SPEP og UPEP. IFE forteller oss hvilken TYPE monoklonale protein i blod og/eller urin, men ikke hvor mye. IFE tester skiller proteiner av elektrisk ladning. IFE tiltak bare monoklonale — eller unormal —proteiner, ikke normal (polyklonale) kjære
resultatet er enten negativ eller positiv for tilstedeværelsen av en bestemt type av monoklonale protein.,
*Merk: Darzalex kan påvirke resultatene av IFE hvis en pasient har IgG Kappa myelom og blir vurdert for fullstendig svar. Pasienten kan være i en veldig dyp komplett respons, men et lite band av IgG Kappa vil dukke opp på testen.
Kvantitative Immunglobulin Testing eller QIg
Kvantitative immunglobuliner testing gjøres ofte som en del av tidlig screening for MM. Det er vanligvis gjort hvis den totale protein nivået er forhøyet. QIg tiltak sum immunglobulin protein i blodet, både normale og unormale., Hvis QIg oppdager en økning en immunglobulin, må du gjennomgå ytterligere testing med IFE. Målet er å se om økningen er fra unormal (monoklonale) protein.
Noen leger også bruke QIg å følge pasienter med IgA myelom fordi det er vanskelig å vurdere IgA med SPEP.
Serum Frie Lette kjeder Analysen, eller Freelite® – testing
serum frie lette kjeder analyse (merkenavnet Freelite®) brukes for diagnostisering og oppfølging av myelom. Immunoglobulin proteiner er bygd opp av to typer molekyler, tunge kjeder og lette kjeder (se diagram).,
Disse tunge og lette kjeder er vanligvis bundet sammen som «intakt immunglobuliner.»Av grunner vi ikke kjenner, en plasma-celler produserer mer lys kjeder enn tunge kjettinger. Overflødig, eller ubundet, lette kjeder sirkulere fritt i blodet. De har derfor kalt «gratis» lette kjeder. Disse frie lette kjeder er til stede i både friske personer og hos pasienter med myelom og relaterte lidelser., Relaterte lidelser inkluderer:
- MGUS
- SMM
- amyloidose
- light chain deponering sykdom (LCDD)
- Waldenström er makroglobulinemi
Pasienter med myelom kan lære at deres celler skiller ut:
- både tunge og lette kjeder
- bare tunge kjeder
- bare lette kjeder
Noen pasienter, når vurdert av SPEP, synes å utsondre ingen M-protein i det hele tatt. Disse pasientene’ myelom celler skiller ikke tung kjede protein, bare en svært liten mengde av lys kjede protein., Den Freelite test er brukt for pasienter som
- bare utsondre lette kjeder, som ofte kalles «Bence-Jones myelom.»(Navnet «Bence-Jones myelom er for navnet på den legen som først funnet og identifisert lys kjede protein i urinen).
- utsondre både tunge og lette kjeder
- utsondre svært lave nivåer av protein, også kjent som «oligosecretory myelom»
Freelite analysen er også brukt til å:
- diagnostisere og overvåke pasienter med MGUS, et ikke-cancerous høyde i monoklonale protein., Den Freelite analysen kan bidra til å vurdere om en pasient er MGUS kan utvikle seg til aktive myelom.
- overvåke pasienter med ulmende eller asymptomatiske myelom (SMM).
For mer informasjon, les også Forstå MGUS og Ulmende Myelom.
Serum Tunge/Lette kjeder Analysen, eller Hevylite® Test
Hevylite® – analysen er en blodprøve som måler intakt immunglobuliner., Det tiltak:
- intakt tung og lett kjede protein laget av myelom celler
- tung og lett-kjede-bundet immunglobulin protein laget av normal plasma celler
Hvis din myelom protein, for eksempel IgA kappa, intakt immunglobulin som er normal motstykke vil være IgA lambda.