Hva er natal tenner?
Noen tenner tilstede ved fødselen er definert som natal tenner.
Hva er neonatal tenner?
Neonatal tenner tenner som vises i de første 30 dagene etter fødselen. Tenner normalt begynner å bryte ut fra 6 måneders alder.
– >
Som får natal og neonatal tenner og hvorfor?,
forekomsten av natal og neonatal tenner har blitt rapportert i en rekke studier, alt fra 1 til 50 (2%) i en serie på over 2000 babyer undersøkt innen 20 timer etter fødselen i Mexico til 1 i 30 000, i en oppsummering av studier publisert mellom 1876 og 1991. De fleste studier kan imidlertid gi en fordeling mellom 1 i 2000 til 1 i 3500 levendefødte. Forekomsten trolig varierer mellom ulike etniske grupper, med noen Amerikanske indianerstammer rapportert til ofte til stede med natal tenner.
Natal tenner er sagt å være tre ganger mer vanlig enn neonatal tenner.,
Det er forholdet menn til kvinner varierer i ulike studier med noen rapporterer om en mannlig dominans og andre ingen forskjell eller en kvinnelig dominans. I en studie av barn med leppe/gane det var en markert mannlig dominans i de med natal tenner og bilaterale leppe – /ganespalte og en liten kvinnelige overvekt i de med natal tenner og ensidige leppe – /gane.
Natal og neonatal tennene er sjelden sett i svært for tidlig fødte barn.,
Det ser ut til å være en arvelig tendens til å utvikle natal tenner med opp til 60% av tilfellene rapporterer en positiv familiehistorie med en autosomal dominant mønster (som betyr omtrent halvparten av barna av en berørt person er påvirket).
Natal tennene er forbundet med leppe/gane: 10% av barn med bilateral leppe – /gane har natal tenner og 2% av ensidig leppe – /gane har natal tenner., blitt rapportert:
- Meckel-Gruber syndrom (MIM249000)
- Pierre Robin sekvens (MIM261800)
Syndromer der natal tennene er en anerkjent funksjon:
- Ellis-van Cleveld syndrom (chondroectodermal dysplasi, MIM225500)
- Jackson-Lawler (pachyonychia congenita 2, MIM167210)
- Steatocystoma multiplex med natal tenner (MIM184510)
- Hallerman-Streiff (oculomandibulofacial syndrom med hypotrichosis, MIM234100 )
Det har vært mange single case-rapporter i natal eller neonatal tenner som oppstår i forbindelse med andre syndromer., Disse har sannsynligvis ikke representerer en sann funksjon av syndromet.,sociated med en økt risiko for natal tenner:
- Babyer født av mødre utsatt for høye nivåer av polyklorinerte bifenyler og dibenzofurans under Yusheng miljø-ulykken i Taiwan ble funnet å ha en 10% risikoen for natal tenner
- Infeksjon og febrile tilstander
- Underernæring blant annet hypovitaminosis
- Traumer
Kliniske funksjoner i natal tenner
Opp til 75% av natal og neonatal tenner tilstede som et par tenner i sentrum av lavere gum (lavere sentrale primære fortenner), sannsynligvis fordi disse er de første tennene til å bryte ut normalt., Noen ganger bare ett av disse tennene kommer tidlig. Flere natal/neonatal tenner er sjeldne, men hos barn med leppe/gane prisen var 21% i en studie.
- Lavere sentrale primære fortenner 85%
- Maxillary fortenner 11%
- Mandibular hjørnetenner og jeksler 3%
- Maxillary hjørnetenner og jeksler 1%
minst 90% av natal/neonatal tennene er melk tenner (primære tenner) med ikke mer enn 10% av natal/neonatal tennene blir ekstra (supernumerary) den normale tenner.
Natal/neonatal tenner kan være normal i størrelse, form og farge., Men de er vanligvis små, konisk og gul-brun. De er ofte løs og utsatt for slitasje og misfarging.
Fire kliniske kategorier av natal tennene har blitt beskrevet:
- shell-som kronen struktur løst festet av tannkjøtt vev med noen rot
- solid krone løst festet av tannkjøtt vev med lite eller ingen rot
- utbruddet av den forkant av kronen gjennom tannkjøtt vev
- hevelse av tannkjøtt vev med en unerupted men håndgripelig tann.,
Komplikasjoner av natal og neonatal tenner
Komplikasjoner for mor forholde seg til amming: smertefulle bitt eller blødende brystvorter.,eading til lav vekt, liten størrelse (til mistrivsel)
Ledelse av natal og neonatal tenner
Det er tilrådelig å involvere en paediatric tannlege tidlig i forvaltningen av natal/neonatal tenner.,
X-stråler bør utføres kort tid etter fødselen, for å avgjøre om tennene er vanlig melk tenner eller statister, omfanget av rot utvikling, emalje og dentin, og forholdet til andre tennene.
Konservativ behandling versus utvinning må diskuteres med foreldrene.
Utvinning kan ofte utføres med bare aktuell anaesthesic krem på grunn av dårlig rot utvikling. K-Vitamin nivåer eller forebyggende vitamin K injeksjon bør være utført før en tann er trukket ut i en neonate under en alder av 10 dager., Utvinning kan vurderes hvis tannen er:
- supernumerary
- veldig løs
- forbundet med leppe/gane på grunn av interferens med nasoalveolar molding apparatet
Utvinning (eller spontan tap) kan være komplisert ved utviklingen av «rester av neonatal tenner», sies å oppstå i ca 9% og som nødvendiggjør en annen kirurgisk prosedyre. Derfor, hvis utvinning kommer til å bli utført under lokalt injiseres eller generell anestesi, utskrapning av den underliggende dental vev er anbefalt.,
Konservativ ledelse er generelt foretrukket og alternativer inkluderer:
- sliping/pussing skarpe kanter på tann
- kompositt harpiks for å danne en kuppel form over kanten av tannen så tungen glir over tannen
- beskyttende Stomahesive wafere/ringer
- endringer i fôring teknikk
- dental hygiene, inkludert aktuell fluor program
Natural history
Studier har rapportert at en – til to-tredjedeler av natal tennene faller ut i det første året av livet., Imidlertid natal tenner som er bare litt løs ved fødselen ofte raskt stabilisere. Hvis fortsatt til stede ved 4 måneders alder, tann har en god prognose.