Dr. Hanafi sa robot laparoskopisk hysterektomi har «svært god postoperative resultater, med redusert operativ blodtap og kortere sykehusopphold.»Men, vaginal hysterektomi er billigere, sammen med en litt bedre kliniske utfall enn laparoskopisk og uten behov for noen abdominal snitt.
studien konkluderte med at av de tre metodene, abdominal hysterektomi rangert lavest i klinisk utfall., «Pasienter til slutt gjenopprette godt, men de holder ut i arbeid lenger, og det tar lengre tid for dem å gjenvinne egenomsorg,» Dr. Hanafi sa Moderne OB/GYN. «Disse pasientene ta lengre tid før de kan gi gass, gå og gå til badet, så vel som når de kan kle på seg, pusse tennene og brødfø seg selv. I kontrast, pasienter som gjennomgår en vaginal eller laparoskopisk prosedyre er vanligvis i stand til å gjenoppta sine daglige aktiviteter dagen etter operasjonen.»
Som for sykehus kostnad rangeringer, vaginal hysterektomi var den minst kostbare., Men som studiet perioden utviklet seg, en laparoskopisk prosedyre ble mer konkurransedyktig priset. Abdominal hysterektomi ble funnet å være litt dyrere totalt sett enn de to andre metoder, først og fremst på grunn av lengre sykehusopphold.
Det bety total kostnad for en vaginal hysterektomi var $17,098.41, sammenlignet med $23,114.21 for en laparoskopisk og $23,295.99 for en abdominal prosedyre.,
«I begynnelsen, jeg var overrasket over at kostnaden av robotic surgery ikke var så mye høyere enn de to andre metodene, fordi din første inntrykk av robotics ved å snakke med andre er at det er veldig dyrt,» sa Dr. Hanafi, styreleder i gynekologi ved Emory Saint Joseph Hospital i Atlanta, en filial av Emory University.
gjennomsnittlig sykehusopphold for abdominal hysterektomi var 2.8 dager versus 1.41 dager for enten en vaginal eller laparoskopisk prosedyre.
På den annen side, laparoskopisk kirurgi hadde en betydelig høyere operative tid av 194.,11 minutter enn for vaginal med 119.75 minutter. Abdominal hysterektomi tok i gjennomsnitt 181.66 minutter.
Estimert blod tap var også høyest for abdominal på 194.16 mL, etterfulgt av laparoskopisk på 105.67 mL og vaginal på 97.11 mL.
Abdominal hysterektomi var også forbundet med en betydelig høyere smerte nivå enn de to andre metodene: 6.9 (på en skala fra 0 – 10) i forhold til 5.59 for laparoskopisk og 5.47 for vaginale. «Både smerte og varigheten av smertestillende medisiner er mye mindre for vaginal og laparoskopisk,» Dr. Hanafi sier. Gjennomsnittlig dager med smertestillende bruk var 11.,13 for abdominal versus 8.43 for laparoskopisk og 7.61 for vaginale.
For pasienter som presenterer med en stor fibroid svulst nær xiphisternum, «du har ikke noe valg bortsett fra å utføre en abdominal hysterektomi,» sa Dr. Hanafi, som utfører mageplastikk på samme tid til å forbedre kosmetiske resultater, uten lading mer. «Mageplastikk er lett å gjøre, og vil øke pasient tilfredshet.»
Dr. Hanafi observert at det er en økende interesse i å utføre robot laparoskopisk hysterektomi på grunn av utmerket visualisering og overlegen tilgang til alle bekken områder., «Du kan også sutur mye bedre og har god kontroll på blødningen,» sa han. «Dessuten, du kan dissekere ureter og andre bekken organer mye lettere. Totalt sett, har du bedre kontroll over bekken organ.»
til Tross for fordelen av robot kirurgi, Dr. Hanafi nevnt er det er motvilje blant mange av hans kolleger til å omfavne den teknikken. «De mener det vil ta lang tid å lære og/eller koste mye å tilegne seg teknologi,» sa han. «Men det er ikke sant. Jeg tror at hvis noen har vært utføre laparoskopi for en stund, de kan lett bli trent.»
Likevel, Dr., Hanafi sa: han er forpliktet til å undervise klinikere til å velge metode for hysterektomi som er best for sine pasienter.
Kommenterer på studiet, AAGL President Jon I. Einarsson sa, «Det største problemet med slike studier som dette er at de er å sammenligne epler og appelsiner. Pasientene kvalifisert for en vaginal hysterektomi har mindre uteri, og de har ikke alvorlig bekken lim sykdom eller stadium IV endometriose. Dette resulterer i lettere tilfeller blir gjort transvaginally og dette forklarer forskjellen i ELLER i tid og forskjellen i pris, i hvert fall til et visst punkt.»
Dr., Hanafi rapporterer ingen relevante finansielle rapportering.