Som griner hoste

Vedvarende hoste, vanlige årsaker og botemidler

Hva er det griner hoste, og hva kan du gjøre for å kurere det? Hoste for et minutt eller to, og du kan tro at noe har «gått ned feil rør.»Hoste for en dag eller to, og du kan tro at du har plukket opp en forkjølelse eller influensa. Etter en uke, bronkitt eller allergier kan komme til tankene. Men etter tre eller fire uker, tankene begynner å rase, og bekymring begynner å montere.,

For mange mennesker, kronisk hoste reiser spekter av kreft. Men er kreft virkelig en vanlig årsak til en hoste som henger? Og hvis det ikke er, hva er — og hva kan du gjøre for å stille en nagende hoste?

Hva er en hoste?

Selv om folk visdom utsikt hoste som et alvorlig varsel av sykdom — Hva gjorde en kiste si til den andre? «Jeg hører du kisten» — hosten er faktisk en viktig spiller i kroppens forsvar mot sykdom. Hoste utviser slim, mikrober, og partikler fra luftveiene, beskytte lungene mot infeksjon og betennelse.,

hosten begynner med en innledende gispe som trekker luften dypt ned i lungene. Neste, glottis snaps stengt, å sette et lokk over luftrøret, eller luftrør. Det tredje trinnet er kraftig sammentrekning av musklene i brystet buret, magen og mellomgulvet (se figur). I normal pusting, disse musklene presse luft forsiktig fra lungene opp gjennom nese og munn. Men når den er lukket glottis, luften ikke kan flytte ut, så enorme trykket bygger seg opp i luft passasjer. Til slutt, glottis svinger åpne og luften strømmer ut., Og det er ganske travelt; i en kraftig hoste, air reiser ut på nesten lydens hastighet, og skaper den bjeffer eller kikhoste støy som vi kaller en hoste.

Anatomy of a hoste

En hoste kan være en bevisst, frivillig handling eller en ukontrollerbar, ufrivillig refleks. I sistnevnte tilfelle, stimulering av nerver i strupehodet («stemmen boksen») og luftveier starter hele prosessen., Disse nervene kan bli irritert av infeksjoner, allergier, kalde luften, svulster, kjemiske stoffer, slik som røyk, mekaniske faktorer som for eksempel støv, partikler eller ved normal kroppsvæsker som nasal mucus eller magen syre. Det er ikke rart, da, at så mange forskjellige ting som kan utløse hoste.

kronisk hoste

Alle hoste, og ingen bekymringer om en sporadisk hoste. Mange akutte sykdommer, alt fra høy feber og forkjølelse til bronkitt og lungebetennelse — produsere tilbakevendende hoste. Men hoste som følger av akutt sykdom løser i løpet av et par dager til et par uker., I motsetning, en kronisk hoste er blant annet definert som en som henger i mer enn tre til åtte uker, noen ganger varer i måneder eller år.

Kronisk hoste er vanlig, så hyppige at det priser som en av de mest vanlige årsaker for å se en lege. I tillegg til å bekymre seg om årsaken til hoste, pasienter opplever frustrasjon og angst, spesielt hvis diagnose og behandling strekker seg ut over uker, noe som ofte er tilfellet. Hoste avbrudd søvn, produsere tretthet og svekke konsentrasjon og arbeidsinnsats., I denne alderen av skremmende nye virus, sosiale interaksjoner kan lide. Og hoste kan også ha viktige fysiske konsekvenser, alt fra urin-inkontinens til besvimelse og brukne ribben. Mellom medisinske tester, tapt produktivitet på arbeidsplassen, rettsmidler som ikke hjelper, og behandlinger som gjør det, hoste kan bli dyrt.

Hva er årsaken til kronisk hoste?

Røyking er en ledende årsak. Før eller senere, de fleste sigarett røykere utvikler en kronisk «smoker’ s hoste.,»Kjemisk irritasjon er ansvarlig — men den samme giftige kjemikalier som forårsaker den enkle røyker hoste kan føre til langt mer alvorlige forhold, som bronkitt, emfysem, lungebetennelse og lungekreft. Kronisk hoste er alltid en årsak til bekymring for røykere.

En langvarig hoste er også en bekymring for ikke-røykere. Heldigvis godartet problemer er ansvarlig for de fleste kronisk hoste i nonsmokers. Godartet eller ikke, vedvarende hoste kan føre bekymre deg, forlegenhet, utmattelse, og mer. Det er derfor kronisk hoste bør bli diagnostisert og behandlet før de somle for lenge.,

Dusinvis av forhold som kan føre til en tilbakevendende, vedvarende hoste, men brorparten er forårsaket av bare fem: postnasal drypp, astma, gastro-esophageal reflux sykdom (GERD), kronisk bronkitt, og behandling med ACE-hemmere, som brukes mot høyt blodtrykk. Mange mennesker har flere av disse forholdene, men i ikke-røykere, de tre første, enkeltvis eller i kombinasjon, konto for nesten alle kronisk hoste. De viktigste årsakene til langvarig hoste er listet opp nedenfor.,li> Kronisk bronkitt; bronchiectasis

Behandling med ACE-hemmere

Mindre vanlige årsaker til en nagende hoste

• Luftbårne miljø irritanter
• Aspirasjon under svelge
• hjertesvikt
• Lunge infeksjoner
• Kikhoste (kikhoste)
• Lungekreft
• Andre lungesykdommer
• Psykiske lidelser

Vanlig hos røykere

• Tobakk røyk i seg selv
• Lungekreft
• Lunge infeksjoner

Hvis du er som de fleste personer med en langvarig hoste, vurdere disse viktige årsaker:

1., Postnasal drypp (også kalt øvre luftveiene, hoste syndrom). Den menneskelige nese er mer enn det organet av lukt. Det er også inngangsporten til den nedre luftveier. Som sådan, dens oppgave er å tilstand luften passerer gjennom på vei til lungene. Nesen varmer luften som er kult, tilfører fuktighet til luften er tørr, og fjerner partikler fra luften, som er skitne. I neseslimhinnen oppnå alle tre oppgaver ved å produsere slim som er varme, fuktige, og klissete.

Selv om nesen er en vokter av de mer delikate lungene, det er utsatt for problemer av sine egne., Virus, allergi, bihulebetennelse, støvpartikler, og luftbårne kjemikalier som kan irritere neseslimhinnen. Membraner svare til skade ved å produsere mer slim — og i motsetning til vanlig slim, den er tynn, vannaktig, og rennende.

Alle som slim har å gå et sted. Når det drypper ut nesen, det er en plage. Men når det drypper ned i halsen, det kiler nerver av nasopharynx, og utløser en hoste., I noen tilfeller, nesen i seg selv er å klandre (rhinitis), men i andre, en langvarig postnasal drypp henger etter en viral øvre luftveisinfeksjon, noen kaller denne varianten en post-smittsomme hoste.

I typiske tilfeller, er pasienter med postnasal drypp hoste mer om natten, og de er ofte klar over en kilende følelse i ryggen av sin hals. Men de kan hoste i løpet av dagen, og deres hals kan bli irritert og sår eller helt greit.

Den beste måten å finne ut om en kronisk hoste er et resultat av postnasal drypp er å prøve behandling., Reseptfrie slimhinneavsvellende eller antihistamin tabletter er første skritt. De fleste inneholder en slimhinneavsvellende, en antihistamine, eller en kombinasjon av de to. I en eller annen form, disse medisiner er generelt effektive og trygge, men noen mennesker klager over en racing hjerte og souped-up-følelsen (på grunn av slimhinneavsvellende), mens andre føler seg søvnig (på grunn av antihistamin). Menn med benign prostatahyperplasi (BPH) kan ha problemer med å late vannet mens de tar decongestants, og antihistaminer kan noen ganger utløse akutt glaukom. Som med alle medisiner, kan du lese instruksjonene nøye.,

Hjem rettsmidler kan hjelpe så godt. Innånding av damp fra en varm dusj eller en dusj er det enkleste. Nese irrigations kan også hjelpe med å rense ut irriterer sekret. Du kan kjøpe saltvann nese spray på ditt apotek eller du kan gjøre det selv. Første, dypp en ren vaskeklut i et basseng som inneholder ⅛ teskje salt for hver kopp vann. Neste, hold den dryppende våt klut opp til neseborene og snuse i saltvann. Hvis saltvann irrigations ser ut til å hjelpe, gjenta dem en til tre ganger per dag.

Postnasal drypp er den ledende årsaken til den vedvarende hoste., Men det er langt fra den eneste årsaken.

2. Astma. Piping i brystet og tung pust er vanlige symptomer på astma. Men ikke alle pasienter med astma hvese. Faktisk, noen bare hoste.

Astma resultater fra bronkospasme, midlertidig, reversibel innsnevring av mellomstore rør som fører luft inn i lungene. I de fleste tilfeller, som luft gjør en pipende eller hvesende lyden som den beveger seg gjennom trange passasjer. Overdreven slim produksjon, shortness av pusten, og hoste er den andre klassiske symptomer på astma. Men i hoste-variant astma, hoste er den eneste symptom.,

I de fleste tilfeller, hoste-variant astma produserer en vedvarende, tørr hoste som skjer rundt klokken, men kan begynne i kveld. Eksponering for allergener, smuss, eller kald luft ofte utløser hoste, som gjør øvelsen.

Hvis leger mistenker at astma er ansvarlig for en kronisk hoste, de kan for lungefunksjonen tester for å bekrefte diagnosen, om disse testene er mangelfulle, pasienter kan bli bedt om å puste inn små doser av methacholine, et stoff som ofte utløser tungpustethet i astmatikere.,

en Annen tilnærming til diagnostikk av hoste-variant astma er å se om hoste svarer til anti-astmatisk behandling. Leger ofte foreslå en bronkodilatator spray som albuterol (Proventil, Ventolin). Det er kort skuespill. Så, i tillegg legen din kan foreskrive en inhalert cortico steroider, slik som flutikason (Flovent), triamcinolone (Azmacort) eller budesonid (Pulmicort).

Hvis du har en kronisk hoste som kan være på grunn av astma, spør legen din til å vurdere testing eller behandling., Men hvis astma er ikke svaret, be ham om å tenke på den tredje største årsaken til hoste som henger.

3. Gastro-esophageal reflux sykdom. Akkurat som folk er overrasket over å høre at astma kan forårsake hoste uten tungpustethet; mange folk er sjokkert over å høre at gastro-esophageal reflux sykdom (GERD) kan forårsake hoste uten halsbrann.

GERD oppstår når mageinnhold reise oppover, på vei opp i spiserøret i stedet for ned i tarmen. Halsbrann er vanlig symptom; raping, en sur smak i munnen og dårlig ånde er vanlig også., Men acid også irriterer nerver i nedre del av spiserøret, og disse nervene kan utløse hoste refleks selv uten nødsignal av smerte. Faktisk, opp til en tredjedel av pasientene med GERD er smerte-fri, klager i stedet for hoste, tilbakevendende laryngitis, eller uforklarlige sår hals.

GERD kan være vanskelig å diagnostisere når det er ingen smerte. Barium svelge x-stråler og esophagoscopy kan hjelpe, men gullstandarden er esophageal pH-overvåking, der pasienten svelger en probe som fortsatt er på nedre del av spiserøret for 24 timer til å oppdage tilstedeværelsen av syre., Det er ikke så ubehagelig som det høres ut, men det er dyrt og upraktisk.

Som sammen med de andre årsakene til kronisk hoste, en enklere tilnærming til diagnose er å prøve behandling. Du kan starte på egen hånd. Unngå alkohol og matvarer som ofte trigger GERD, inkludert de som inneholder sjokolade, peppermynte, koffein, hvitløk, løk, sitrusfrukter, tomat saus, eller massevis av fett. Spise små måltider, og aldri ligge ned til to timer etter du har spist., Ta væske antacida, spesielt ved sengetid, og vurdere å heve hodet på sengen eller å sove på en kile-formet pute for å holde magen innholdet flyter ned på natten.

Hvis du er i konstant hoste etter en uke eller så, kan du legge til en over-the-counter syre suppressor. I dag er det mange å velge mellom, inkludert ranitidin (Zantac), cimetidin (Tagamet), famotidine (Pepcid), omeprazol (Prilosec) og lansoprazol (Prevacid). Sterkere versjoner er tilgjengelig på resept.

Det kan ta tre eller fire uker med gradvis økende terapi for å kontrollere GERD., Men hvis programmet ikke fungerer, er det sannsynligvis hoste for noen annen grunn.

4. Kronisk bronkitt, bronchiectasis. Kronisk bronkitt er vedvarende betennelse i bronkiene forårsaker luftveiene innsnevring og produksjon av overflødig slim. Det skjer vanligvis fra bruk av tobakk eller langvarig eksponering for høye nivåer av industrielle luftforurensninger. Bronchiectasis er også et resultat av kronisk betennelse som skader veggene i bronkiene. I begge variant, betennelse fører til en kronisk hoste. Den mest effektive behandlingen er å slutte å røyke og unngå luftforurensninger., I tillegg kan legen din forskrive en corticosteroid inhalator, vanligvis med en langtidsvirkende bronkodilatator. Personer med kronisk bronkitt er utsatt for flare-ups. Legene kaller dem KOLS eksaserbasjoner. De viktigste symptomene er økt hoste, tykk mørk slim produksjon, shortness av pusten, og tretthet. Behandlingen inkluderer antibiotika og en muntlig kortikosteroid, vanligvis prednisone.

5. Behandling med angiotensin-converting–enzyme (ACE) inhibitors., ACE-hemmere som enalapril (Vasotec, generell), lisinopril (Prinivil, Zestril, generell), så vel som mange andre, har antatt en fremtredende rolle i behandling av høyt blodtrykk og hjertesvikt.

ACE-hemmere er foretrukket av mange leger fordi de produserer gode resultater, og har få bivirkninger, med ett unntak-en vedvarende hoste. Det skjer i opp til 20% av folk som tar en ACE-hemmer. Det første symptomet er ofte bare en hals kile, etterfulgt av en tørr hoste som kan starte så snart tre uker eller så sent som i ett år etter at medisinen er i gang., Når den begynner å hoste, det henger og henger.

Hvis hosten er mild, pasienter kan velge å fortsette sine medisiner, eller de kan hoste mindre hvis de endrer til en annen ACE-hemmer. Men den eneste måten å eliminere en alvorlig hoste forårsaket av en ACE-hemmer er å bytte til en annen type antihypertensive medikamenter. Heldigvis, mange er tilgjengelig, inkludert angiotensin-reseptor-blokkere (ARBs) som losartan (Cozaar) og valsartan (Diovan) — stoffer som virker som ACE-hemmere, uten å forårsake hoste.,

Når du skal bekymre deg en konstant hoste

Selv om en kronisk hoste er vanligvis ikke alvorlig, varselsymptomer krever rask medisinsk behandling., Symptomer inkluderer:

• Feber, spesielt hvis det er høy eller langvarig
• Innholdsrik sputum produksjon
• Hoste opp blod
• kortpustethet
• Vekt tap
• Svakhet, tretthet, tap av appetitt
• Brystsmerter som ikke er forårsaket av hoste selv
• nattesvette
• Piping i brystet

Mindre vanlig hoste årsaker

I de som ikke røyker, de Fem Store-konto for mer enn ni av hver 10 kronisk hoste. Men andre problemer kan — og gjør det — føre til langvarig hoste.

Lunge infeksjoner gjøre folk hoste., De fleste tilfeller av lungebetennelse er akutte infeksjoner som krever rask diagnose og behandling. Imidlertid, noen lunge infeksjoner kan være mer treg og kan føre til en vedvarende hoste. Feber er en viktig kilde til smittsomme årsaker til vedvarende hoste.

Kikhoste (kikhoste) er en luftveisinfeksjon som kan føre til alvorlige problemer hos barn som ikke er blitt vaksinert riktig med difteri-kikhoste-stivkrampe (DPT) vaksine., Kikhoste begynte å gjenoppstår i ungdom og voksne, fordi den opprinnelige stivkrampe-difteri booster skudd ikke dekke kikhoste og vaksinen er effekten avtar over tid.

hjertesykdom kan passere som lungesykdom hvis hoste og tung pust er de viktigste symptomene. Det er en vanlig foreteelse i pasienter med hjertesvikt (HF). Deres hoste er mest uttalt når de ligger flatt, slik at de ofte ty til sovende støttet opp på puter. Hoste av HF kan være tørr, eller det kan produsere tynne, skummende hvitt slim., Ben hevelse, tretthet, og utøve intoleranse er andre vanlige symptomer på HF.

Unormal å svelge kan føre til vedvarende hoste om mat utløser hoste refleks av overskriften ned «luftrøret» i stedet for «mat rør.»Kalles aspirasjon, problemet oppstår hovedsakelig hos personer med slag eller andre nevrologiske lidelser som hindrer normal svelging.

Miljø irritanter som kan utløse hoste refleks, ikke bare en gang, men med nesten hver pust av luft laden med kjemikalier eller partikler, for alt fra svoveldioksid til nitrogenoksid til støv og molds., Selv ren luft kan utløse hoste hvis det er for tørt eller for kaldt.

Lungekreft absolutt hører hjemme på listen over sykdommer som fører til vedvarende hoste. Heldigvis skjønt, det er ikke høyt på listen, i hvert fall i ikke-røykere.

Stress. Psykiske faktorer kan produsere mange fysiske symptomer, inkludert hoste. Psykogen hoste øker i tider med stress og forsvinner under søvn.

Hoste medisin

Hvis du ikke tror at hoste er et vanlig problem, bare gå til nærmeste apotek., Du vil finne en forvirrende rekke sirup, sprøyter, tabletter, og pastiller som er designet til å kontrollere hoste. Du vil også se en jevn strøm av kunder hoste opp massevis av penger til å kjøpe produkter som kan være ineffektiv.

Mange hoste rettsmidler inneholder expectorants, stoffer som er ment å løsne slim, noe som gjør det enklere å fjerne. Guaifenesin er den mest populære slimløsende. Dessverre, det er lite vitenskapelig bevis for at expectorants er effektive. Du vil sannsynligvis gjøre like bra ved å bruke en luftfukter, og drikke masse vann.

Hoste suppressants er også veldig populært., Reseptfrie midler, for eksempel dekstrometorfan kan delvis undertrykke hoste refleks, for å fremme pasientens komfort. Reseptbelagte hoste sirup med kodein har en tendens til å være mer effektive. Når den brukes på riktig måte, hoste suppressants kan redusere ubehag; husk, skjønt, at fordi hoste kan tjene en nyttig funksjon, det burde ikke alltid være undertrykt.

Medisinert pastiller og hoste dråper er blant de mest solgte hoste rettsmidler. Disse produktene inneholder ulike kombinasjoner av mentol, kamfer, eucalyptus olje, honning og andre ingredienser., Som med væske hoste medisiner, noen også inneholde aktuelle bedøvelse. Til tross for sin popularitet, er det ingen bevis for at medisinert hoste dråper er mer effektive enn enkle harde drops.

å Finne kronisk hoste årsaker og botemidler

ikke overse en kronisk hoste — men ikke få panikk bare fordi hoste henger for mer enn tre eller fire uker. Oftest, gåten kan være løst uten omfattende tester, og problemet kan rettes opp med enkle behandlinger., Faktisk, du kan være i stand til å diagnostisere og behandle deg selv, spesielt hvis postnasal drypp eller gastroøsofageal refluks er den skyldige. Selv så, legen din kan også hjelpe. I de fleste tilfeller, det vil ikke ta mye mer enn et stetoskop og en behandling rettssak eller to. Men hvis hosten er ledsaget av sputum produksjon, blodig slim, feber, vekttap, nattesvette, åndenød, unormal tretthet, eller brystsmerter, bør du rådføre deg med legen din uten forsinkelse.

bilde: © Sebarnes | Dreamstime.,com

Ansvarsfraskrivelse:
Som en tjeneste til våre lesere, Harvard Helse Publisering gir tilgang til vårt bibliotek av arkiverte innholdet. Vær oppmerksom på at dato for siste gjennomgang og oppdatering på alle artikler. Ingen innhold på dette nettstedet, uavhengig av dato, bør aldri bli brukt som en erstatning for direkte medisinske råd fra din lege eller annet kvalifisert kliniker.