Tenk Point: Beskrive de ulike farmakologiske og ikke-farmakologiske intervensjoner som kan brukes for pasienter i følgende tilfeller:
1. Etter en rutinemessig totalt abdominal hysterektomi.
2. For kronisk low-back-pain-forbundet sciatic smerte.
Aktuell forskning
å Vurdere smerte hos pasienter med kognitiv svikt har vært et problem i mange år., En fersk undersøkelse finansiert av Mental Health Foundation – Smerte Vurdering i Sykepleieskole Hjem Beboere med Ulik Grad av Kognitiv Svikt – har nylig vært gjennomført (Closs, 2002 – personlig kommunikasjon). Et av målene med studien var å identifisere og utvikle hensiktsmessige verbal og ikke-verbal smerte vurderinger for bruk med beboere med varierende grad av kognitiv svikt.
Fem forskjellige smerte vurderingsskalaer ble presentert i tilfeldig rekkefølge til 113 sykepleieskole hjem beboere., Sykehjem, personalet og pårørende av beboere ble intervjuet om sine holdepunkter for å vurdere smerte.Resultatene viste at den enkle fire poeng verbal rating scale (ingen, mild, moderat, alvorlig) viste seg å være den mest vellykkede. Det var en tendens til at færre vekter for å være ferdig som nivået av kognitiv svikt økt.
Både ansatte og pårørende konkluderte med smerter fra et bredt utvalg av stikkord: vokal, fysiske -, ansikts-og følelsesmessig., Studien konkluderer med at det ikke var noen forskjell i smerte score i henhold til kognitiv status, derfor ville det fremstå som viktig for å vurdere (og behandling) smerte, uavhengig av nivået på en persons kognitiv svikt.
I februar i år at regjeringen kunngjorde at cannabis-basert smertelindring ville bli gitt vederlag. Dagens studier i STORBRITANNIA å vurdere fordelene av smertestillende legemidler som er avledet fra cannabis (cannabinoider). De undersøker bruk av cannabinoider for postoperativ, kronisk og kreft smerter og smerter forbundet med multippel sklerose., Resultatene er forventet i slutten av dette året.
til Tross for mangel på strenge vitenskapelige bevis for å støtte mange av de ikke-farmakologiske strategier for smertebehandling, systematisk anmeldelser har blitt utført på et utvalg av disse strategiene. Anmeldelser av the Cochrane Library funnet at bruk av transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) var mangelfulle for kronisk smerte, og som massasje var gunstig for lave ryggsmerter (Cochrane Library, 2002).,
Det er for øyeblikket randomiserte, kontrollerte forsøk ble gjennomført for å undersøke bruk av TENS for postoperativ og kroniske smerter, og akupunktur for kroniske smerter management (National Research Registrere, 2002). En nylig publisert randomisert kontrollert studie viste at musikk og avslapping individuelt, og musikk og avslapping sammen, redusert nivåene av postoperativ smerte (Bra et al., 2002).
I August 2002, og regjeringen annonserte en stor utvidelse av antall operasjoner utført som dag tilfeller., En fersk undersøkelse konkluderte med at mer støtte og mer informasjon er nødvendig for å håndtere pasientenes smerte effektivt mens du er i dag-sak menigheter og også i hjemmet etter utskrivelse (McHugh og Thoms, 2002). Johanet et al. (2002) konkluderte med at enkle prosedyrer som er nødvendig for å forebygge postoperative smerter for dagkirurgi. Utvidelsen av dag-sak kirurgi, derfor har implikasjoner for smertebehandling under pre-operative, inter-operative, og postoperativ fase. Dette kan være et partnerskap mellom akutt og primærhelsetjenesten leverandører og har stor ressurs implikasjoner.,
Tenk Point: Beskrive virkninger som en av dine pasienter har opplevd etter å ha brukt ett eller flere ikke-farmakologiske strategier for smertebehandling. Det er en mangel på et grundig bevis base for å støtte bruk av ikke-farmakologiske strategier for smertebehandling. Hvilke implikasjoner har dette for din kliniske praksis?
Konklusjon
for å behandle pasientens smerter effektivt er det viktig at sykepleiere få kunnskap om smerte vurdering og ledelse., Denne kunnskapen bør omfatte mange faktorer som påvirker opplevelse og vurdering av smerte og rekke tiltak og strategier som er tilgjengelige for å håndtere det. Det er lokale, nasjonale og internasjonale retningslinjer for smertebehandling som kan bidra til denne prosessen.