en Annen metode for å omgå problemer av konfunderende variabler har vært bruk av case-kontroll studier. Davies et al43 matchet 45 pasienter med OSA til 45 kontroll fag uten OSA fra fellesskapet. De var matchet for alder, kjønn, overvekt, alkoholbruk, sigarett-bruk, forekomst av diabetes, og en tidligere historie av hypertensjon og ischaemic heart sykdom. Tilsvarende var vanskelig som, ikke overraskende, mange emner, tilpasset pasienter med OSA hadde grader av OSA seg selv og måtte kastes., 24 timers blodtrykk data viste at pasienter med OSA var klart mer hypertensive enn kontroll-fag (gjennomsnittlig dagtid diastolisk press 4,6 mm Hg høyere), selv om denne forskjellen var mindre i ettermiddag, og størst i de mer umiddelbare post-søvn periode. Denne morgenen dominans av OSA hypertensive effekten hadde blitt nevnt tidligere.4445 Dessverre, denne case-control studien ble utført før dataene på større koffein forbruk hos pasienter med OSA var tilgjengelig,20 og nivå av fysisk aktivitet ble ikke kontrollert for.,
Enda en ytterligere tilnærming til å omgå konfunderende variabler har vært å vurdere behandling virkninger etter bestemmelse i nCPAP. Denne tilnærmingen bruker pasienten som sin egen kontroll, men krever en gyldig placebo behandlet kontroll gruppen. I tillegg er effekten av OSA på blodtrykk kan ikke være reversible på kort sikt, hvis det i det hele tatt, og et negativt resultat kan føre til feil forutsetninger med hensyn til størrelsen av noen OSA effekt. Videre kan slike studier anta at eventuelle forskjeller mellom behandling og kontroll vil være grunn direkte til behandling alene., Imidlertid, etter behandling av OSA, oppløsning av sleepiness19 kan ha sekundære effekter på trening nivåer og koffein forbruk som det er vanskelig å kontrollere. Men, tre kontrollerte studier av 24 timers blodtrykk hos pasienter som lider av OSA behandlet med enten aktiv nCPAP eller en placebo har nylig vært gjennomført,4647 (Becker HF, Marburg, personlig kommunikasjon), som alle har vist betydelig fall i våken blod press (i størrelsesorden 5 mm Hg), igjen spesielt i morgen, sammenlignet med kontroll pasienter., To av disse studiene fant at fall i blodtrykk under nCPAP behandling er større hos pasienter der den opprinnelige OSA er mest alvorlig, og en har foreslått at de som allerede er på hypotensive agenter har et større fall i blodtrykk (upubliserte observasjoner). Disse faller i blodtrykk er av samme størrelsesorden som de man ser i mange studier av antihypertensive midler.48