pleiepersonalet har en viktig rolle og et klart ansvar ved behandling av pasienter med diabetes eller som har tester for å diagnostisere diabetes. Denne rollen og tilhørende ansvarsområder vil være angitt i lokale arbeidsplassen veiledning og retningslinjer, og ved hvert medlem av pleie-teamets kompetanse., Hvis du ikke er kjent med den veiledning i forhold til diabetes care i ditt arbeid innstillingen er det viktig å finne ut hvor det er slik at du kan være sikker på at du sørger for trygg pasientbehandling, spesielt hvis du er pålagt å utføre tester og observasjoner for dine pasienter.
Utforsk følgende aktiviteten til å lære mer om noen av de spesifikke kompetanse knyttet til omsorg for en pasient med diabetes.,
Screening, forebygging og tidlig oppdagelse av type 2 diabetes
for Å forebygge og hjelpe tidlig påvisning av type 2 diabetes bør du være i stand til å:
- beskrive risikofaktorer for type 2 diabetes
- forklare betydningen av forebygging eller forsinkelse av utbruddet av type 2 diabetes hos personer med risiko
- forklare rollen som utøver spiller i forebygging av, eller forsinkelse i utvikling, type 2 diabetes
- forklare viktigheten av å kontrollere vekten og den rollen som kosthold spiller i forebygging av, eller forsinkelse i utvikling, type 2 diabetes.,
Fremme egenomsorg
for å støtte pasienten til egenomsorg sin diabetes bør du være i stand til å:
- støtte pasienten og hjelpe dem å utvikle sin egen self-care med veiledning fra en sykepleier
- observere og rapportere eventuelle bekymringer du måtte ha om en pasient som vil påvirke deres evne til egenomsorg
- oppmuntre pasienter til å bruke sine personlig pleie planer.,
Mental helse
Å ha omsorg for en person med diabetes og psykiske lidelser, bør du være i stand til å:
- ha en forståelse og bevissthet om hvordan psykiske problemer, som depresjon og angst, kan påvirke folk med diabetes
- rapportere eventuelle endringer som du legger merke til i pasientens normale mentale helse, til en sykepleier eller lege. Dette kan inkludere endringer i medisiner tilslutning, humør og utseende, og også angst.,
Ernæring
for Å møte pasientens individuelle ernæringsmessige behov, bør du være i stand til å:
- identifisere matvarer og drikke med høyt sukkerinnhold
- følge ernæringsmessige plan og rapportere eventuelle problemer knyttet
- måle og registrere livvidde, høyde og vekt av pasienten nøyaktig
- rapportere om måltider er ikke spises, spesielt karbohydrater, hvis pasienten bruker insulin eller blodglukose senkende behandling.,
Urin overvåking
For sikker bruk av urin glukose eller keton overvåking og tilhørende utstyr du bør være i stand til å:
- utføre testen i henhold til produsentens instruksjoner og lokale retningslinjer
- utføre testen uten tilsyn på anmodning av en sykepleier
- dokumentere og rapportere resultatene følgende lokale retningslinjer og prosedyrer.,glukose overvåking og tilhørende utstyr du bør være i stand til å:
- utføre testen i henhold til produsentens instruksjoner og lokale retningslinjer
- utføre testen uten tilsyn, på anmodning av en sykepleier
- dokument og rapportere resultatet i henhold til lokale retningslinjer og prosedyrer
- gjenkjenne og følge lokale kvalitetssikring prosedyre, herunder avhending av skarpe instrumenter
- gjenkjenne hypoglykemi og være i stand til å administrere glukose
- Forstå normal utvalg av glycaemia og rapportere eventuelle målinger utenfor dette området til den aktuelle personen.,ns av hypoglykemi og administrere glukose
Injeksjon terapi
For sikker administrasjon og bruk av insulin og GLP-1 reseptor agonister du bør være i stand til å:
- beskrive effekten av insulin på blodsukkernivået
- være oppmerksom på lokale sharps disposisjon for personvern
- vis og forståelse av den pågående natur terapi
- administrere insulin kompetent hvor støttes av lokal policy
- rapportere identifiserte problemer hensiktsmessig
- alle pleie-personalet som håndterer foreskrive eller administrere insulin bør ta et kurs e.,g. NHS Diabetes – sikker bruk av insulin e – læring.,og symptomer på hypoglykemi
- demonstrere kompetent bruk av blod glukose overvåking utstyr for å bekrefte hypoglykemi
- tilbyr korrekt behandling i henhold til lokale retningslinjer
- vet hvor behandling for hypoglykemi er lagret
- berolige og trøste person med diabetes og deres omsorgsperson
- dokument og rapportere hypoglykemi hendelse til en sykepleier
- innse at eldre mennesker kan ikke viser klare tegn og symptomer på hypoglykemi
- hvis en person med diabetes er ikke svarer, sikre luftveiene er klar og ringe nødetatene.,
Hyperglycaemia
For identifisering og behandling av hyperglycaemia du bør være i stand til å:
- state normal blod glukose område
- beskrive tegn og symptomer på hyperglycaemia
- utføre blod og keton tester i henhold til lokale retningslinjer
- riktig dokumentere resultater, og rapportere dem ut av den aksepterte området til den aktuelle personen
- innser at eldre mennesker kan asymptomatiske av hyperglycaemia.,
For mer informasjon av hva din rolle bør være ved behandling av pasienter med diabetes , se: En Integrert Karriere og Kompetanse Rammeverk for Diabetes Nursing
Hvordan for å utføre en blod glukose test
Arbeide gjennom lysbildefremvisning nedenfor til å følge fremgangsmåten for å gjennomføre en blod glukose test. Se ‘Administrerende diabetes» – delen for mer informasjon om normalt blodsukkernivå. Merk: enheten i denne slideshow er en enkelt pasient enheten. En multi-pasient-enheten ville bli brukt i et klinisk miljø., Det er viktig å gjøre deg kjent med instruksjonene for bruk av blodsukker testing enheten i ditt arbeid innstillingen.
Hvordan for å utføre en urin keton test
Diabetes UK anbefaler testing for ketoner hvis blodsukkernivået blir høy – over 15 mmol/L. Testing for ketoner når blodsukker målinger nå dette nivået kan bidra til å oppdage en økende problem på et tidlig stadium. Dette gjør det mulig for råd og behandling for å være gitt før nivå av ketoner i blodet blir farlig., Det er to måter å teste for ketoner:
- urin test – ved hjelp av urin keton testing strip
- blodprøve – utføres på en lignende måte til blodsukker testing.
Moderne blodsukkermålere har nå blitt utviklet til også å teste en blodprøve for ketoner. Før foretaket enten en blod-eller urinprøve må du sørge for at du har fått opplæring og er kompetente til å bruke utstyret.
Vis følgende lysbildevisning for å se hvordan gjennomføre en urinprøve for ketoner., Det er viktig å merke seg at urinen keton strimler kan være litt forskjellige i henhold til produsenten. Sjekk instruksjonene og lokale arbeidsplassen retningslinjer. Sørg for å dokumentere og rapportere noe utenfor det ‘normale’ utvalg til ledende pleiepersonalet eller det medisinske teamet umiddelbart.,
Montere nødvendig utstyr for å utføre de urinalysis
· Klokke eller stoppeklokke eller stop watch
· Rengjør overflaten
· Vev/absorberende papir fra
· Non-sterile hansker (+/- plast forkle)
· Urinprøver
· Test strips
· Klinisk avfall veskeSjekk teststrimler er inne i den angitte utløpsdatoen.
Sjekk urinprøve er frisk – ta hensyn til farge og lukt. Skyet urin kan indikere at prøven er forurenset eller infeksjon er til stede., En sterk fishy lukt kan tyde på infeksjon og en søt lukt som pære slippe søt kan tyde på ketoner er til stede.
Sjekk prøven er fra riktig person, og vær oppmerksom på eventuelle medisiner de tar (som noen medisiner kan påvirke resultatet).
Vaske hender og bruke hansker/forkle.
Ta en strimmel fra flasken og sett på lokket.
Senk full lengde på teststrimmelen i urinprøve, noe som sikrer alle teststrimmelen er dekket., Fjern overflødig urin på kanten av prøveflaske.
Sted teststrimmelen på vev/absorberende papir for å hindre fargene på putene forurensende hverandre.
for å Starte tidtakeren/merk tiden.
Sett lokket på urinprøven.
Når den riktige mengden av tid som har gått, og juster test pads med tilsvarende resultat måle på teststrimmelen flaske.
for å Være sikker linje putene opp med tilsvarende test på beholderen. Det er der de fleste feil med urin testing er gjort!,
Fjern hansken og registrere resultatet av urin test i personens medisinske posten. Rapportere eventuelle unormale resultatet til en ledende sykepleier, diabetes care team eller personens lege som passer til din rolle og omsorg innstilling.
Kast alt utstyr i klinisk avfall bag.
Vaske hendene.
Hvordan for å utføre en blod keton test
Blod keton testing er en mer pålitelig metode for diagnostisering og oppfølging av diabetisk ketoacidose enn urin keton testing., Blod keton testing gir den nåværende tilstand av ketoner, mens urinprøve kan være timer gamle. Blod keton testing er utført på samme måte som en blod glukose test ved hjelp av en meter. Følg trinnene i blodsukker testing slideshowet over, erstatte blodsukker testing strimler med keton test strips. Følg alltid produsentens instruksjoner og sikre at du er opplært og kompetent i bruk utstyret., Registrere resultatene pasienten i notater og varsle et ledende medlem av pleiepersonalet eller et medlem av det medisinske teamet hvis resultatene er utenfor det normale området for denne personen. Hvis resultatene er høy, så bør du søke veiledning om riktig behandling til riktig høy keton nivå og protokollen for re-testing for ketoner til resultatet er negativt.
Administrere blod keton nivåer
En blod keton nivå som er under 0.5 mmol/L regnes for å være en spore nivå av ketoner – ingen handling er nødvendig på dette nivået.
En blod keton nivå på rundt 1.,5 mmol/L indikerer at keton nivåer er noe høyere enn normalt. Det anbefales at personen drikke et glass vann eller sukker-gratis drink hver time for tre til fire timer. Blodet keton test er så gjentatt for å se om keton nivå er redusert eller ikke. Hvis blodsukker og keton-nivåer er ikke avta etter to tester, diabetes team eller medisinsk personell bør kontaktes umiddelbart for å få råd.
En blod keton nivå på 3,0 mmol/L eller høyere, regnes som en høy lesing. Diabetes-team eller medisinsk personell bør kontaktes umiddelbart for å få råd.,
Disse keton nivåer er en guide. Det er viktig å sjekke lokale arbeidsplassen politikk og samarbeider med diabetes team eller medisinsk personell å finne ut hva som er å anse som en ‘normal’ resultat for denne personen.
