Den strenge definisjonen av Ramsay Hunt syndrom er perifer ansikts nerve parese ledsaget av en erythematous vesicular utslett på øret (zoster oticus) eller i munnen. J Ramsay Hunt, som beskrevet ulike kliniske presentasjoner av ansikts lammelse og utslett, også anerkjent andre hyppige symptomer og tegn som tinnitus, hørselstap, kvalme, oppkast, svimmelhet og nystagmus., Han forklarte disse åttende nerve funksjoner ved nærhet av geniculate ganglion til vestibulocochlear nerve i den benete ansikts-kanalen. Hunt ‘ s analyse av kliniske varianter av syndromet nå bærer hans navn førte til sin anerkjennelse av den generelle somatiske sensorisk funksjon av ansikts nerve og hans definisjon av geniculate sone av øret. Det er nå kjent at varicella zoster virus (VZV) fører til Ramsay Hunt syndrom., Sammenlignet med parese (ansikts lammelse uten utslett), pasienter med Ramsay Hunt syndrom har ofte mer alvorlige lammelser i starten, og det er mindre sannsynlighet for å gjenopprette fullstendig. Studier tyder på at behandling med prednison og acyclovir kan forbedre utfallet, selv om en prospektiv randomisert behandling rettssak gjenstår å bli gjennomført. I bare prospektiv studie av pasienter med Ramsay Hunt syndrom, 14% utviklet blemmer etter utbruddet av ansikts svakhet. Dermed Ramsay Hunt syndrom kan i utgangspunktet være umulig å skille fra parese., Videre parese er signifikant forbundet med herpes simplex-virus (HSV) infeksjon. I lys av de kjente sikkerheten og effektiviteten av antivirale legemidler mot VZV eller HSV, det bør vurderes å få tidlig behandling av alle pasienter med Ramsay Hunt syndrom eller parese med 7-10 dagers kurs på famciclovir (500 mg tre ganger daglig) eller acyclovir (800 mg, fem ganger daglig), så vel som muntlig prednison (60 mg daglig i 3-5 dager)., Til slutt, noen pasienter utvikle perifer ansikts lammelse uten øret eller munnen, utslett, som er forbundet med enten en firling økning i antistoff mot VZV eller tilstedeværelse av VZV-DNA i auricular hud, blod mononukleære celler, midt øret væske, eller spytt. Dette indikerer at en stor andel av pasienter med «Bell’ s parese» har Ramsay Hunt syndrom zoster sinus herpete. Behandling av disse pasientene med acyclovir og prednison innen 7 dager etter utbruddet har vist seg å forbedre utfallet av utvinning fra facial parese.