Pasienter med Pseudotumor Cerebri vanligvis oppleve hodepine og episoder av tåkesyn. Det er vanlig å ha kort «grå-outs» av synet når du står opp. Hodepine kan være ledsaget av en «whooshing», lyder eller ringing i ørene.
Pseudotumor kan forårsake permanent synstap. Vanligvis, pasienter først utvikle tap av deres perifere syn. Hvis Pseudotumor Cerebri er ikke behandles, kan det føre til gradvis utvikler visuelle tap som påvirker sentrale (rett fram) visjon.,
Hva er årsaken til Pseudotumor Cerebri?
områder i og rundt hjernen er fylt med cerebrospinalvæsken som stadig sirkulerer. Denne væsken må være produsert og fjernes på samme pris. Hos pasienter med Pseudotumor Cerebri, denne balansen blir forstyrret, og de utvikler forhøyet trykk i skallen. Økt trykk i skallen fører til hodepine og hevelse av de optiske nervene (som er de kablene som kobler sammen øynene til hjernen). Når de optiske nervene er hovne, er det vanlig å ha korte episoder av visuelle uskarphet eller «grå-outs.,»Over tid, dette fører også til at progressive synstap.
En rekke risikofaktorer som er forbundet med å utvikle Pseudotumor Cerebri. Siste vektøkning er sterkt knyttet sammen med denne tilstanden. Det skjer mer vanlig i kvinner enn i menn. Det er flere medisiner som er assosiert med utvikling av Pseudotumor Cerebri. Disse inkluderer visse antibiotika (i tetracycline familie) og legemidler som stammer fra vitamin A (inkludert behandlinger for akne). Andre medikamenter kan også være forbundet med Pseudotumor Cerebri, men er ikke så godt etablert som bestemt risiko faktorer.,
Hvordan er Pseudotumor Cerebri diagnostisert?
vil legen diagnostisere Pseudotumor Cerebri basert på symptomer og resultatene av undersøkelsen og diagnostiske tester. Pasienter med Pseudotumor Cerebri har hevelse i synsnerven som er synlig for legen under eksamen med oftalmoskop.
noen Ganger er områder med dårlig blodsirkulasjon eller blødninger i netthinnen er også synlig. Undersøkelse av visuelle felt (ofte ved hjelp av en datastyrt test) kan vise utvidelse av normal «blind-spot» på hvert øye., Det kan også være tap av sidesynet, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Mindre alvorlig synstap har allerede skjedd, evnen til å lese grundig eye-diagram og fargesyn er vanligvis normal.
Hvilke tester er nødvendig for å bekrefte en diagnose av Pseudotumor Cerebri?
for å diagnostisere en pasient med Pseudotumor Cerebri, vil legen har til å bestille ytterligere tester. Den første testen er en MR-undersøkelse av hjernen. En MR-undersøkelse bruker en stor magnet for å ta et detaljert bilde av hjernen (det gjør ikke bruke X-ray-stråling)., MR vil undersøke om det er en unormal vekst i hjernen eller gulvbelegg som er årsaken til forhøyet trykk i skallen. Det vil også sjekke for blodpropp i de store blodårer i hjernen.
Den andre testen som kreves er en lumbalpunktur (også kjent som en «spinal tap.») Denne testen er utført ved å sette inn en liten nål på baksiden for å måle trykket i cerebrospinalvæsken. En liten prøve av væsken som er samlet inn for å sjekke om det er noen infeksjon eller betennelse som skyldes forhøyet trykk., Hos pasienter med Pseudotumor Cerebri, trykket er forhøyet, men cerebrospinalvæsken i seg selv er normal.
Hva er behandlingen for Pseudotumor Cerebri?
målet i behandling av Pseudotumor Cerebri er å bruke egnede tiltak for å redusere trykket i skallen og hindre ytterligere synstap. Ofte er dette krever en kombinasjon av behandlinger.
Hvis en pasient med Pseudotumor Cerebri har hatt de siste vektøkning, en av de viktigste måtene å behandle denne tilstanden er vekttap., Å miste ca 10-20 kg kan ha en betydelig innvirkning, og dette reduserer behovet for andre medikamenter eller kirurgi. Når det er nødvendig, en vekttap programmet kan utvikles under veiledning av en ernæringsfysiolog eller personlig trener.
Ofte vil legen foreskrive medisiner som hjelper deg med å administrere Pseudotumor Cerebri. De bidrar til å redusere trykket på innsiden av skallen, noe som kan forbedre hodepine og bidra til å hindre synstap. En medisin som brukes svært ofte er Acetazolamid (Diamox®)., Andre potensielt nyttig medisinene er topiramat (Topimax®), zonisamide (Zonegran®), og furosemide (Lasix®). Legen vil ta narkotika allergier, bedøve vekselsvirkningene, og mulige bivirkninger når man tar i betraktning disse medikamentene.
I noen tilfeller av Pseudotumor Cerebri, det kan være en rask, alvorlig synstap som krever mer aggressive behandlinger. Pasienter kan legges inn på sykehus for å gjennomgå en surgical prosedyre som tar sikte på å raskt redusere forhøyet trykk inne i skallen., En shunt eller avløp kan være plassert i skallen eller ryggrad til å forbedre flyten av spinalvæske og redusere trykket. I noen tilfeller, en prosedyre som kalles synsnerven Skjede Fenestration kan utføres for å hjelpe til med å hindre synstap ved å lindre press rundt den optiske nervene.
Hva er prognosen for pasienter med Pseudotumor Cerebri?
Mange pasienter med Pseudotumor Cerebri har bedring i symptomer etter ca flere måneder til et år. Under veiledning av legen sin, kan de vanligvis slutte å ta medisiner på denne tiden., Hos pasienter som er overvektige, er det avgjørende å oppnå og opprettholde vekttap for å forbedre sjansen for å bli bedre.
Noen pasienter med Pseudotumor Cerebri har en fullstendig gjenoppretting uten noen visuelle endringer. Andre pasienter, men kan ha permanent synstap, som kan variere fra mild til alvorlig. Foreløpig er det ingen behandling for å reversere varig skade på de optiske nervene forårsaket av Pseudotumor Cerebri. Behandling av denne sykdommen er fokusert på å stoppe synstap som allerede har skjedd.
Hvordan kan jeg støtte Nevro-Oftalmologi pasienten utdanning?,
Vi mener at pasienter ha nytte av online medisinsk informasjon som er engasjerende, oppdatert og pålitelig. Filantropiske støtte er viktig for å produsere disse pedagogiske ressurser. For å støtte dette arbeidet, kan du klikke her.