i Tillegg er det verdt å merke seg den utbredelsen som sederende første generasjons antihistaminer som difenhydramin var foreskrevet til pasienter i det som ER presentert med uspesifikke utslett. Det er mulig at vi, i likhet prednisone, sederende antihistaminer ble foreskrevet empirisk. Andre generasjons antihistamines er foretrukket for behandling av dermatologic forhold som urticaria på grunn av sin overlegne toleranse, sikkerhet og effekt, samt nonsedating egenskaper., Det er mulig at sedating antihistamines var foreskrevet ut av vane, på grunn av sine historiske preferanser og økonomiske begrensninger av sykehuset bedøve formulary og pasienten PharmaCare bedøve dekning gitt at andre behandlinger kan være forbundet med høyere stoffet koster.
Den viktigste begrensning i denne studien er at diagrammet gjennomgang var retrospektiv og lettelse opp på dokumentasjon av diagnostiske koder og behandling. Koding er ikke obligatorisk, og bare 51.5% av UHNBC ER tilfeller hadde diagnostiske koder registreres ved utskrivelse., I tillegg, koding tar tid og kan ikke fullføres nøyaktig ved ER leger. Prednisone var sannsynligvis også foreskrevet for uspesifikke utslett saker som ble oppført under andre diagnostiske koder slik som for eksem, psoriasis, eller urticaria. Vissheten/spesifisitet av diagnoser er en subjektiv klassifisering. Fordi bare 2% av pasientene som ble behandlet med prednison ble henvist til dermatologi, det er utfordrende å vurdere nøyaktighet og gyldighet av forskrivning som ble gitt.,
Denne studien tyder på et behov for videre opplæring i bruk av gjeldende retningslinjer for behandling av dermatologiske forhold når de vurderer forskrivning av prednisone. I tillegg, etter-og videreutdanning er nødvendig på å diagnostisere vanlige dermatologic presentasjoner i ER og på betydningen av å implementere oppfølging for akutte hudsykdommer etter prednisone har blitt foreskrevet ER. Økt dermatologi-tilgang og støtter innen underserviced områder av BC er også behov for lokale pasienter., Videre studier på dermatologi saker som er til stede i ERs i Canada og BC er også behov for gitt at variabelen behandling av uspesifikke utslett er vanligvis anerkjent som en mulig systemisk problem. Også, forskrivning av trender som er identifisert i denne studien kan sammenlignes med de i andre miljøer som har en hudlege for å finne ut om forskrivning av prednisone til å behandle uspesifikke utslett er relatert til mangel på dermatologi tjenester eller er en ER bred trend. I tillegg ER lege begrunnelsen for bruk av prednison som en empiric behandling kunne bli utforsket.,
Konkurrerende interesser
Ingen erklært.
Denne artikkelen er fagfellevurdert.
Dr Tonkin er utdannet ved den Nordlige Medisinske Program (klasse i 2020) ved University of British Columbia og er forbundet med universitetssykehuset Nord F.KR. Dr Sladden er en klinisk instruktør i Avdeling for Dermatologi og Skin Science ved University of British Columbia og er en besøker hudlege ved universitetssykehuset Nord F.KR.