For pasienter med avansert stadium av sykdommen, er det andre behandlingsalternativer. Det beste alternativet er å vurdere cytotoksisk kjemoterapi for å redusere størrelsen på svulsten og å gjøre det mer gunstig for kirurgi. Det er imidlertid bare en svært begrenset antall agenter er aktive på LMS. Doxorubicin og ifosfamide er allment akseptert som den mest effektive molekyler i STSs.,20 I en retrospektiv studie utført av den franske Sarkom Gruppe i 133 pasienter med inoperabel eller metastatisk STS, den gemcitabine og docetaxel kombinasjon var utholdelig og viste bedre respons og overlevelse hos pasienter med LMS.21 Temozolomide som en enkelt agent er også aktiv i pasienter med avansert pretreated STS, spesielt de med inoperabel eller metastatisk LMS.,22
avvik i form av generelle overlevelse mellom vår undersøkelse og andre publikasjoner virker å være på grunn av prøven er liten størrelse, avansert klinisk stadium i øyeblikket av diagnose, noe som reduserer sjansene for kirurgisk kontroll og indikasjoner på adjuvant behandling. Den høye frekvensen av tilbakefall (55%) i forhold til en svært høy R1 kirurgi pris i vår serie med redusert andre-linje behandlingsalternativ hadde gjort det dårligere prognose.,
I sammendraget, LMS i bløtvevet er aggressive svulster, med dårlig prognose på grunn av et avansert stadium på diagnosetidspunktet, som ikke kan føre til at en tilstrekkelig kirurgisk behandling. Overlevelse er den laveste blant alle STSs. Vi har funnet at risikoen for lokalt tilbakefall var avhengig av tilstrekkeligheten av lokal behandling, og at 5-års samlet overlevelse var korrelert med klinisk stadium. Disse funnene utfordret vår egen tidligere behandling politikk og inspirert oss til å skrive en anmeldelse vår institusjonelle erfaring., Den nåværende resultatene bekreftet betydningen av klinisk stadium og kirurgiske marginer i å definere våre pasienter’ utfallet. Vi vil også understreke behovet for en tidlig og adekvat diagnose av STSs, ved hjelp av nål-core biopsi. Vi vil også understreke behovet for sentralisering og tverrfaglig integrering av diagnostikk og behandling av disse svulstene.