1. Innledning
Diabetes er vanskelig å kontrollere, og behandlingen består av flere tilnærminger som er forbundet med ulike kostnader. I Royal Medisinske Tjenester (RMS), etter diagnose av sykdommen og ved å utelukke regelmessige besøk til klinikken, core kostnader som påløper ved RMS i behandling av diabetes kan være begrenset til kostnaden av medisiner gis til pasienter og sykehusinnleggelse på grunn av diabetes komplikasjoner.
Mange pasienter trenger insulin i diett av behandling av diabetes., For polikliniske pasienter, insulin kan være administrert av to ulike tilnærminger: tradisjonell ampuller og blekkpatroner. I RMS, begge tilnærminger er tilgjengelig, men det er antatt at å vedta en av disse tilnærmingene kan være mer kostnadseffektive fra RMS perspektiv. Begge typer insulin pakkene inneholder 100 IU/ml bifasisk insulin aspart. Flasken inneholder 10 ml (1000 IU), mens kassetten brukes til å fylle pennen inneholder 3 ml (300 IU)., Selv om det er antatt at begge tilnærminger produsere samme farmakologiske utfall, brukervennlighet og pasient-tilslutning har blitt sammenlignet utbredt i litteraturen (Baser et al., 2010; Bohannon, 1999; Rakel, 2009).
sammenligningen mellom disse tilnærmingene sterkt favoriserer bruk av blekkpatroner på grunn av mange grunner, for eksempel, penner gi mer nøyaktig dosering, mindre smerter på grunn av mindre needle gauge, økt sosial aksept og bedre livskvalitet (Bohannon, 1999); videre pasienten tilslutning ble forbedret ved hjelp av penner uten betydelig økning i kostnadene (Baser et al.,, 2010).
En studie utført i Mayo-Klinikken, fant at konvertering av pasienter til insulin penner gitt en samlet kostnad besparelser (Menigheten og Aton, 2011). En annen studie, i USA, fant at samlet årlig helsevesenet kostnadene var betydelig redusert ved å starte eller konvertering av pasienter til insulin penner (Meece, 2008). Den samme studien fant en reduksjon i kostnader forbundet med insulin komplikasjoner på grunn av samme årsak.,
I tillegg, mange studier ga sterke bevis vedrørende økning i helserelatert livskvalitet (HRQoL) av pasienter og reduksjon i de samlede kostnadene for helse organisasjoner som et resultat av å bruke insulin penner (Meece, 2008; Rakel, 2009; Ward og Aton, 2011).
I RMS, kostnaden hensyn kan være forskjellige. Dette skyldes to grunner, den gunstige anbud priser og prosessen for bestemmelse av insulin for diabetiker pasienter. RMS kjøp insulin via anbud fra som det får gunstige priser., På den annen side, Dosering av insulin avhengig av månedlige mengder utlevert i henhold til behovet for pasientene. I noen tilfeller kan det dispenseres kvantum overstiger den nødvendige mengden på grunn av emballasje grunn. For eksempel en pasient som bruker (65) IE insulin daglig er tidkrevende (1950) IU månedlige; det er ingen pakke som utskiller nøyaktig (1950) IE insulin. Følgelig, fra RMS perspektiv, det er svinn i injisert insulin fra begge metodene. Dette svinn øker kostnadene som påløper ved RMS.,
Under budsjett begrensninger, det er allment akseptert at det RMS ikke kan betale for hver ny medisinsk teknologi som blir tilgjengelig med mindre det gir bedre resultater for begge RMS og pasienter med rimelige kostnader. Det er derfor et økende behov for å søke en klar prosedyre for å velge mellom alternativer. Dette er gjort evaluere og sammenligne kostnader og konsekvenser av alternativene for å støtte avgjørelsen av utvalget.,
Denne studien er et forsøk på å markere ytterligere kostnadsvurderinger forbundet med svinn i bruk av insulin ampullene og insulin patroner i RMS og andre offentlig finansierte helse-organisasjoner i Jordan. Forskerne er å gjennomføre en videre studier, i parallell, for å måle de helserelaterte utfall av begge pakken typer for å gjøre sammenligningen mer klar og gjennomsiktig.