de Fleste paraphilias dukke opp i ungdomsårene, selv om det er vanligvis en forbindelse med hendelser eller forhold i tidlig barndom. Når etablert, har de en tendens til å bli kronisk, selv om noen undersøkelser har indikert at atferd som vil redusere de enkelte aldre (Barbaree & Blanchard, 2008). De fleste personer med paraphilias er menn. Selv om biologiske faktorer spiller en rolle i noen paraphilias, forskere har ennå å finne en bestemt biologisk og biokjemisk årsak. I stedet, psykologiske faktorer som synes å være sentrale., I de fleste tilfeller, en eller flere hendelser inntruffet i løpet av barndommen, og som førte til den enkelte å knytte seksuell nytelse med at hendelsen (eller objektet) og dermed resulterer i utviklingen av et paraphilia. Dermed i terapi kan det være nyttig å utforske tidlig seksuelle opplevelser og fantasier (Getzfeld, 2006). Behandlingen avhenger av arten av den paraphilia og kan inkludere en biologisk komponent (for eksempel medisiner), en psykologisk komponent (for eksempel psykoterapi), og en sosiokulturelle komponent (for eksempel gruppe eller familie terapi)., Følgende gir en kort oversikt over noen behandlinger som har blitt brukt med personer som har en paraphilia.
a) Medisiner: bruk av visse medisiner kan være nyttig i å redusere paraphiliac atferd. Faktisk, å redusere mengden av testosteron i kroppen i effekt senker sexlysten. Hvis/når sex-stasjonen er lavere, seksuell atferd er sannsynlig å redusere. Når sex-stasjonen er effektivt senkes, frekvens som et individ engasjerer seg i seksuell atferd reduserer også (Murphy ‘ & Side, 2008)., Samtidig redusere sex-stasjonen ved å redusere testosteron nivåer kan hjelpe, det er viktig å merke seg at dette ikke kan «kurere» den paraphilia. Derfor, medisiner, bør kombineres med noen form for kognitiv atferds-behandlinger som godt. Disse behandlingene er beskrevet nedenfor.
b) Offer Identifikasjon: Offer identifikasjon kan være en nyttig behandling intervensjon for personer med ekshibisjonisme, frotterism, pedofili, seksuell sadisme, og kikking. Denne type behandling innebærer terapeuten hjelper klienten til å innse at den personen de gjør atferden til (dvs., og dermed utsette seg selv, og viser sadist-type atferd) er et offer. I tillegg kan klienten bli oppmuntret til å identifisere den skaden de er årsak til den personen de er å utsette seg for. Øvelser som rolle tilbakeføring kan brukes og klienten kan bli bedt om hvordan offeret kan føle seg både under og etter victimizing handle. Målet med denne terapeutiske tilnærmingen er for klienten til å utvikle empati overfor sine ofre (Murphy ‘ & Side, 2008)., Hvis klienten er i stand til å utvikle tilstrekkelig empati overfor sine ofre, de kan redusere eller avvikle atferd, fordi det er mindre lystbetont. Det er imidlertid viktig å merke seg at mange sex offenders kan også ha en personlighetsforstyrrelse som kalles antisosial personlighetsforstyrrelse. Denne lidelsen er preget av en mangel på empati. Dermed behandlinger som avhenger av økende empati kan ha begrenset effektivitet for bestemte personer.
c) Covert condition: Covert condition er en atferdsmessige metode der uønsket atferd blir mindre ønskelig og er slutt eliminert., I tilfelle av paraphilias, klienten blir bedt om å forestille seg at følelsen av skam når venner eller familiemedlemmer observere ham å engasjere seg i atferd som er forbundet med paraphilia. (Morin & Levenson, 2008). Denne type intervensjon kan brukes med nesten alle paraphilias og kan hjelpe klienten til å ikke engasjere seg i oppførselen eller å finne atferd mindre lystbetont.
d) Orgasmisk rekondisjonering: I orgasmisk rekondisjonering prinsippene for læring er brukt, og klienten er først bedt om å identifisere en fantasi som innebærer paraphilia i spørsmålet., Neste, de oppfordres til å engasjere seg i onani hjemme med spesifikke instruksjoner for å bli vekket av fantasy forbundet med deres paraphilia, men for å fullføre onani trening (orgasme) mens du ser på et passende objekt (f.eks. et bilde av en voksen partner). Til slutt, klienten er instruert til ikke å innlemme fantasy i det hele tatt. Denne type behandling kan være spesielt nyttig for personer som har en fetisj. Klienten med en fetish er bedt om å identifisere sine fetisjistisk objekt., De blir deretter sendt hjem med instruksjonene for å bli vekket med/av fetisjistisk objekt og å onanere. Før å nå orgasme oppfordres de til å se på et bilde av en voksen partner og til orgasme/utløsning mens du gjør det (Plaud, 2007). Ideen bak denne behandlingen er enkel: de er omdirigere sin opphisselse mønster og gir seg positiv forsterkning (orgasme) mens du ser på en «passende» objekt.
e) Masturbatory Utryddelse: Masturbatory Utryddelse omfatter også undervisning for å onanere., Imidlertid, i denne behandlingen klienten oppfordres til å onanere og orgasme til en passende fantasy. Så etter orgasme (dvs., utløsning) de blir oppmuntret til å fortsette onanert, men til avvikende seksuell fantasi. Dette fører til at den aktuelle fantasi til å bli forsterket med en orgasme, men upassende fantasi for å ikke bli forsterket i det hele tatt (Plaud, 2007).
f) Masturbatory Mettes: I masturbatory mettes, klienten oppfordres til å onanere med avvikende fantasi i tankene. Når klienten kommer orgasme de må fortsette å onanere til avvikende fantasy for en time., Siden denne aktiviteten ikke ende i å forsterke utløsning, kan klienten til slutt løs interesse i slike fantasier (Plaud, 2007).
g) Aversive Terapi: Aversive behandlinger inkluderer sammenkobling opphisselse til avvikende fantasy med enten mild elektrisk støt eller ubehagelig lukt (Plaud, 2007). Hvis du noensinne har opplevd matforgiftning, vil du forstå dette behandlingsintervensjon perfekt. Bare tenk deg en mat som har gjort deg syk. Du er ganske sannsynlig å gjøre en scrunched opp ansiktet når du leser dette., Dette er fordi du har lært å knytte blir syk med mat som gjorde deg syk. Det samme prinsippet gjelder her. I denne type behandling klienten oppfordres til å bli vekket av avvikende fantasier og er umiddelbart bombardert med en ubehagelig lukt eller elektrisk støt. Sammenkoblingen av avvikende fantasier med ubehagelige opplevelser er antatt å redusere både fantasier og atferd.
h) gruppeterapi: gruppeterapi kan også være nyttig i behandling av paraphilias., Fokus kan være med på å ta ansvar for handlinger, offer innvirkning og empati, å etablere familie støtte, bygge relasjoner og sosiale ferdigheter, og kognitiv restrukturering (Morin & Levenson, 2008). Med minst noen av de paraphilias den enkelte kan manglende sosiale ferdigheter og har problemer med å etablere relasjoner med andre. Derfor, behandling som fokuserer på å bygge sosiale ferdigheter kan være nyttig. Dette kan inkludere noen av taktikk vi har allerede diskutert (dvs.,, victim identification) og kan også hjelpe klienten til å utvikle en ny måte å se på ting.