Formål: En krakk, guaiac test er ofte utført på nylig innlagte pasienter som en del av opptak evaluering. Men lite er kjent om verdien av testing krakk innhentet av digital rektal undersøkelse. Vi søkt å dokumentere bruk av opptak krakk guaiac test i et universitetssykehus, for å avgjøre dens diagnostisk utbytte, og for å vurdere den potensielle nytte for pasienter.,
Materialer og metoder: Vi utført en retrospektiv gjennomgang av pasientjournaler for 264 påfølgende pasienter innlagt til interne medisin tjenester i løpet av en enkelt måned, hvorav 202 mottatt en krakk, guaiac test på opptak. Informasjonen ble samlet inn på frekvensen av guaiac testing, indikasjoner for testing, test resultater, og diagnoser som er etablert.
Resultater: Kriterier ble etablert for å skille «klinisk indisert» fra «rutine» bruk av opptak krakk guaiac test., Angitt testene var positive oftere enn rutinemessig utført tester (35% mot 11%, p mindre enn 0,001). De fleste pasienter med positive tester mottatt ytterligere testing for gastrointestinal sykdom, om ikke den testen som ble angitt. Av 104 pasienter med indikasjoner, 25 ble til slutt funnet å ha fordøyelsessystemet lesjoner, hvorav de fleste var klinisk viktig. Av 98 pasienter testet rutinemessig, bare fire hadde diagnoser etablert, hvorav tre hadde godartede tilstander. Fire av fem pasienter med kreft hadde kliniske indikasjoner for testing., Den femte ble diagnostisert kun etter at han opplevde brutto rektal blødning flere dager etter opptak.
Konklusjoner: Som andre vanligvis brukt diagnostiske tester, avføring guaiac test oppnådd under opptak fysisk undersøkelse er best reservert for pasienter med klinisk presentasjon gir en grunn for testing. Hos pasienter uten kliniske indikasjoner, testen er av usikker verdi og bare sjelden fører til viktige diagnoser.