Oppdatert klassifisering og behandling av pulmonal hypertensjon | Hjerte

• Ekkokardiografi
• tre-dimensjonale
• pulmonal arteriell hypertensjon
• pulmonal hypertensjon
• Pulmonal arteriell hypertensjon (PAH)

Pulmonal arteriell hypertensjon (PAH) er en alvorlig sykdom preget av en progressiv økning av pulmonal press og motstand førte til høyre hjertesvikt. PAH er vanligvis diagnostisert på et sent stadium av sykdommen og er forbundet med progressiv klinisk forverring og for tidlig død., I henhold til den siste konsensus konferanse -, pulmonal hypertensjon (PH) er kategorisert i fem hovedgrupper: gruppe 1, PAH; gruppe 2, PH forbundet med venstre ensidig hjerte-og karsykdommer; gruppe 3, PH assosiert med lunge-sykdom og/eller hypoxaemia; gruppe 4, PH på grunn av kronisk trombotiske og/eller embolisk sykdom; og gruppe 5, diverse—oppsummering en rekke sjeldne og ikke godt karakterisert lidelser preget av ikke-spesifikke tegn og symptomer.,1 Screening for PH er vanligvis laget av transtorakal ekkokardiografi på grunnlag av hastigheten av regurgitant tricuspid jet, og endelig bekreftelse er gjort av rett hjertet kateterisering.2

Uten behandling, prognose for pasienter med betydelig PH er dårlig. De rapporterte median levetid på idiopatisk PAH er 2,8 år fra diagnosisw1, men nyere meta-analyse av studier i feltet av PAH har gitt indikasjoner på en gunstig påvirkning av PAH-behandlinger på overlevelse.,3 Gjeldende PAH spesifikke medisiner, inkludert prostanoids, endothelin-reseptor antagonister (ERA), og phosphodiesterase 5-hemmere (PDE5i), har søkt å løse pulmonal vaskulær endotelial dysfunksjon og vasoconstriction assosiert med denne tilstanden. Flere roman legemidler som allerede har produsert gode resultater i dyremodeller tar sikte på å målrette mot mer direkte strukturelle vaskulære endringer (ombygging) og er for øyeblikket under klinisk undersøkelse (f.eks, løselig guanylyl cyclase aktivatorene/stimulatorer, tyrosin kinase hemmere, 5-HT2B reseptor antagonister).,

Denne artikkelen omtaler de kliniske klassifisering, som nylig har blitt oppdatert. Videre etablerte tilnærminger for å vurdere PH og anbefalt behandling for PAH er oppsummert.