Hva er okulær allergi?
Okulær allergi er en inflammatorisk reaksjon på overflaten av øyet til partikler (allergener) i miljøet. Det er ganske vanlig, og påvirker mennesker i alle aldre. Betennelse kan være asymptomatiske, eller føre til dramatiske symptomer, og i alvorlige tilfeller, alvorlig tap av syn.
Det finnes forskjellige typer av okulære allergi?
Det er fem typer av okulære allergi.,
- Sesongmessige allergisk konjunktivitt, eller høy feber, konjunktivitt, oppstår under visse årstider, når miljømessige allergener er mer rikelig.
- Staude allergisk konjunktivitt er nesten lik, men det er året.
- Gigantiske papillar konjunktivitt (GPC) er resultatet av partikler som holder seg til kontaktlinser som forårsaker store hauger av inflammatoriske celler til å samle seg under den indre øyelokk overflaten.,
- Vernal keratoconjunctivitis (VKC) er en alvorlig form, vanligvis forekommer i yngre pasienter i varmt klima, noe som ofte fører til tykk, trevlet slimete sekret og alvorlig rødhet og kløe.
- Atopisk keratoconjunctivitis (AKC) er også alvorlig, med uttalt allergiske symptomer, og er forbundet med systemisk allergi og atopi. De to siste er potensielt blindende sykdommer.
Hva er årsaken til okulær allergi?,
Eksponering av mottakelige individer til allergener som pollen, for eksempel ragweed, eller kjæledyr dander kan tillate at disse partiklene til å binde seg til spesielle antistoffer reseptorer som så utløser en kaskade av inflammatoriske hendelser som medfører frigjøring av histamin og aktivering av inflammatoriske celler som kalles mastceller, og til tider eosinofile.
Partikler som holder seg til kontaktlinser eller til og med noen aktuelle øyedråper kan også være triggere. Histamin forårsaker blodårene til å lekke væske, protein og inflammatoriske celler i det området av eksponering, forårsaker mange av symptomer på allergi.,
Inflammatoriske celler kan videre overføres respons, og i alvorlige okulær allergi, som for eksempel VKC eller AKC, kan frigjøre enzymer som kan skade hornhinnen som fører til vekst av nye blodkar, arr, og permanent tap av syn.
Hva er symptomer på okulær allergi?,
- Rødhet
- Kløe
- lysfølsomhet
- Rive
- Brennende
- Øyelokket hevelse
- Hevelse av conjunctiva
- Nedgang i vision
- Rennende nese eller nysing
Som over, noen ganger okulær allergi kan være asymptomatiske, eller mer sannsynlig urealisert endelig sett på undersøkelse av øyelege.
Hva andre medisinske tilstander som er assosiert med okulær allergi?
Okulær allergi kan oppstå på sin egen, men vanligvis oppstår i forbindelse med allergisk rhinitt eller bihulebetennelse., Det er ikke uvanlig å se dem som lider av allergi å ha andre systemiske sykdommer som eksem eller astma, spesielt i AKC.
Hvordan er okulær allergi diagnostisert?
Rødhet og andre symptomer som opptrer sammen med sesongmessige allergier eller på visse tider av året også foreslå allergi.
Gjennomgang av medisinsk historie for eksem og astma, og en familie historie for allergisk sykdom, er også viktig.
Svar av symptomer til anti-allergi medisiner kan bidra til å indikere om allergi er involvert.,
Allergi testing og vurdering av pasientens liv fra topp til bunn kan avsløre mulige kilder, noen som har eksistert i mange år og er ukjent for pasienten å være drivkraften betennelse.
spaltelampe undersøkelse avslører ofte karakteristiske støt på conjunctiva, spesielt under øvre og nedre øyelokk, som svarer til hevelse og samlinger av inflammatoriske celler.,
Sjelden alvorlige tilfeller kan vise spredningen av nye blodkar mot midten av hornhinnen, vanligvis irreversibel, eller enda verre, arrdannelse og vekst av conjunctiva over hele hornhinnen som fører til i nærheten fullstendig tap av synet.
Analyse av konjunktival biopsi kan noen ganger foreslår allergi hos pasienter med kronisk konjunktivitt.
Hva er komplikasjoner av okulære allergi?
Komplikasjoner av okulære allergi, bortsett fra ødeleggende forverring, er ikke vanlig., Chronis gni øynene kan etter hvert resultere i en endring i sin kurvatur, noe som gjør det mer som en kjegle enn en kule, en tilstand som kalles keratokonus. Dårlig hornhinnen helse kan gjøre det mer utsatt for infeksjon.
Når sykdommen er alvorlig, nye blodkar og arr som oppstår på tvers av hornhinnen kan føre til store reduksjoner i visjon, og kan bare være reparable ved kirurgi.
Hva er behandling for okulær allergi?
Unngå utløsende allergener er nummer én måte å behandle allergi., Andre konservative tiltak er ofte vellykket i behandling av mild allergi, og inkluderer hyppige bruk av smøring øyedråper, kjølt hvis det er mulig, og helst uten konserveringsmidler.
Kule komprimerer hjelpe lindre symptomer og kan redusere betennelse.
Aktuell terapi med dråper som slåss både histamin og mast celler, slik som Patanol, har blitt et viktig våpen mot allergi, og kan brukes daglig.,
Topikale kortikosteroider er nyttig for å styre aktiv betennelse, men alle forsøk på å behandle uten avhengighet av steroider bør gjøres for å unngå andre komplikasjoner av disse medikamentene; en mild topikale kortikosteroider er noen ganger nødvendig.
Oral anti-allergi medisiner kan brukes til å behandle sesongmessige allergier, sammen med komponenten kjøring øyne symptomene.
Det er også viktig å behandle alle sammen forhold som kan påvirke overflaten av øyet., Immunmodulerende behandling med oral ciklosporin kan også brukes for alvorlige og respondere tilfeller av AKC med suksess.
Avstå fra bruk av kontaktlinser, enten midlertidig eller permanent, kan være den eneste løsningen for de pasienter med GPC. De med å utvikle GPC kan forklares på å begrense bruke linser, slik at de ikke utvikler komplette intoleranse for kontaktlinser.,
Alle med kroniske eller alvorlige allergier bør rådføre dem med en allergolog, som kan utføre diagnose allergi testing, gi anbefalinger til å behandle systemisk allergi, og, om nødvendig, gi regelmessige injeksjoner for å bidra til å begrense reaksjoner.
Hornhinnen kirurgi kan bli prøvd for de med arrdannelse i sentrale hornhinnen, eller i tilfeller der kronisk gni i øynene har resultert i alvorlige irregulær astigmatisme eller keratokonus.