En Harvard Helse artikkelen
Er Min (eller Min kjæres) Drikkevann et Problem?
Det er veldig mulig å ha drukket problem som ikke er definert eller beskrevet som «Alkoholiker.»Mange mennesker bruker alkohol for å håndtere stress, men innser ikke at det forverrer problemene i deres liv. Det er teknikker og behandlinger tilgjengelig for å hjelpe deg til å minske din avhengighet av alkohol og gjenoppdage balanse i ditt liv.
Er du Nesten Alkoholholdige?,
Noen folk tror at det er bare to typer mennesker i verden: alkoholikere og ikke-alkoholikere. Mange mener også at vi er enten født alkoholikere eller vi er det ikke. Dette har vært et rådende syn i lang tid, og selv om dette utsagnet kan virke dramatisk for noen, det har noe grunnlag i virkeligheten., De som har disse oppfatninger har en tendens til å være personer som har opplevd eller vært vitne til de mest alvorlige symptomene og/eller den mest alvorlige konsekvensene av å drikke, for eksempel:
- Være i stand til å slutte å drikke, fra første gang han eller hun hadde en drink
- Gjentatte ganger for å ha strømbrudd (dvs., kan ikke huske neste dag hva som skjedde) etter å ha bare et par drinker
- for å Bli arrestert flere ganger for kjøring mens beruset
- å Bli voldelig på mer enn én anledning når man drikker
Vi kjenner fra vår egen klinisk erfaring at det finnes mennesker som utvikler alvorlig alkohol drikking mønstre og adferd, slik som de nettopp har beskrevet. Disse er sanne alkoholikere. Det er imidlertid også et stort antall mennesker som ikke møter de godkjente kriteriene for diagnostisering av alkoholisme, men faller inn i en gråsone av problemet drikke. Disse er nesten alkoholiker.,
Sanne alkoholikere vs. nesten alkoholikere
Noen som drikker tungt er i fare for helseskadelige konsekvensene, men noen mennesker synes å stå overfor en økt risiko for å utvikle alkoholrelaterte helseproblemer. Årsaken ser ut til å i stor grad være biologiske, selv om miljømessige faktorer trolig også spille en rolle i denne forskjellen. Forskere har funnet, for eksempel, at folk er forskjellige i hvordan kroppen forbrenne alkohol., Siden vår biologiske gjøre opp er bestemt ved fødsel, det er noe sannhet i ideen om at vi har visse egenskaper som gjør oss mer (eller mindre) sårbare for virkninger av alkohol.
Vår oppdagelse av nesten alkoholholdige kom gjennom våre mange år på å arbeide ikke bare med folk som hadde den slags drikke problemene som er beskrevet, men også med en mye større gruppe mennesker med et utvalg av drikke mønstre som ikke oppfyller kriteriene for alkoholisme., Som tidligere nevnt, de fleste av denne større gruppe kom til oss, ikke fordi de var opptatt av (eller fordi andre hadde uttrykt bekymring) om drikkingen, men for hjelp med noen andre problem. Forbindelsen mellom de problemer som de søkte hjelp for, og drikkingen har kommet til senere. La oss se på et par eksempler:
Jennifer ‘ s historie
Jennifer, 41, var gift med to barn, en elleve år gammel sønn og en ni år gamle datter. Jennifer ‘ s var en typisk to-inntekt moderne familie., Hun hadde en mellomledelsen jobb i et stort eiendomsutvikling og forvaltning selskapet, mens hennes mann, Dan, jobbet i it-avdelingen av et stort universitet. Det som var sant for de fleste av par som de visste, at de slet med å balansere kravene til arbeidet med de av foreldre, for ikke å nevne rengjøring. De nøt sitt liv i en behagelig forstads samfunn med gode skoler og tilgang til rekreasjon; på samme tid, både Jennifer og Dan noen ganger gitt uttrykk for at de funnet liv på en «tredemølle» vanskelig.,
Dan og Jen hadde møtt i college i sine yngre år, og giftet seg året etter eksamen. Som studenter, og de hadde hatt fester så mye som de fleste av sine venner, men hadde aldri gått «over the top» med det. De hadde hver kjent sporadisk bakrus, spesielt som førsteårsstudent, og begge liker å møte venner for tailgating partene på fotball spill etter endt utdanning.
Jen ikke drikke i det hele tatt i løpet av hennes svangerskap., Imidlertid, etter sitt andre barn ble født, og etter at hun kom tilbake til arbeid etter en seks ukers fødselspermisjon, at hun ble med Dan i sin rutine av nipper til et glass vin mens de «dekomprimeres» etter jobben. Det betydde lossing av barn, lage middag, tilsyn lekser, komme klar for neste dag, og så videre. Deretter, etter at ungene var i seng, Jen ville ha en ekstra glass vin, og noen ganger en tredje. Hun fortalte oss at for en rekke år var dette en effektiv måte for henne å slippe stress som er bygget opp i løpet av dagen., Hun mente også at den tredje glass vin hjalp henne å sove bedre.
Når Jen søkt terapi, det var ikke på grunn av hennes drikke—som hun fortsatt regnes som normal, og faktisk nyttig, gitt henne høyt trykk livsstil. Jen ble henvist av sin primære omsorg lege, med hvem hun hadde delte hennes bekymringer om ikke å sove godt. Ikke sover godt på venstre henne følelsen «kablet» neste dag., Dette mønsteret så førte henne til å føle seg stadig mer deprimert, noe som ble reflektert i en forkortet temperament (særlig hos barn), kronisk følelse av tretthet, og en klage fra Dan som deres sex-liv var «i løse luften.»Hun hadde bedt sin lege om å sove medisiner, eller kanskje en antidepressant. Legen sa at hun ville vurdere det, men først ville hun Jen til å snakke med en rådgiver.
Jen er et godt eksempel på denne store gruppen av mennesker som vi har lært å kjenne godt i våre kontorer, folk som drikker framstår som en faktor i deres presentere problemer., Hun gjorde ikke gjøre en avtale med en rådgiver fordi hun var bekymret for henne å drikke.
Var Jennifer alkoholiker?
Ingen. Hun ville ikke har nok symptomer til å møte den aksepterte kriterier for noen av alkoholrelaterte diagnoser. Hun var ikke noen som én drink var aldri nok. Heller ikke hun drikker ofte nok til å opprettholde et visst nivå av alkohol i kroppen hennes. Hun vil aldri oppleve en blackout. Og så videre.,
Likevel ble hun tydelig opplever symptomer—for eksempel forstyrret søvn, kronisk tretthet, depresjon og utbrudd av sinne-som sanne alkoholikere ofte rapport. Svaret, for Jen, var at det på et tidspunkt hun hadde krysset over grensen som skiller normal sosial drikking fra nesten alkoholholdige drikker. Den gode nyheten for henne, var at denne oppdagelsen ble en mulighet til å revurdere sin drikking (sammen med stress som syntes å være drivkraften det) og ta avgjørelser.,
til slutt, hun gjorde noen endringer ikke bare om hennes drikker, men også om hvordan å takle påkjenninger hun står overfor og hvordan å skape litt balanse i livet hennes. Hun hadde hatt som balanse når som student og som nygifte, men den hadde fått ujevn som hennes liv ble pakket med mer og mer ansvar.
Marcus historie
Marcus, nitten, hadde gjort det godt i skolen til tross sliter med oppmerksomhet underskudd uorden hyperaktivitet (ADHD)., Han hadde unngått alkohol i løpet av de årene han hadde blitt advart om at hans ADHD medisiner ikke bland godt med brennevin, men når han fikk til college, han begynte å drikke, vanligvis i binges og i selskap med venner.
først, ulempen av Marcus ‘ s drikking var ganske subtil: hans karakterer sklei litt, og noen ganger savnet klasser morgen etter å ha drukket. På den positive siden, han ble mer utadvendt når han drakk og var mindre sky enn han hadde vært gjennom sin high school-år., En kompliserende faktor for Marcus er situasjonen var på hans alder: drikking i college-alder befolkning innebærer vanligvis en stor del av overstadig drikking, som ofte er organisert rundt drikking spill (Binge drinkingis definert av National Institute of alkoholmisbruk og Alkoholisme som et drikke mønster som tilsvarer fem eller flere drinker etter en hanne og fire eller mer for en kvinne i ca to timer, noe som resulterer i en promille av .08 prosent eller mer.) Et slikt spill er «beer pong» som motstandere prøver å sprette en Ping-Pong ball inn i hverandres fullt glass med øl., Når motstanderen lander hans (eller hennes) ballen i øl må du drikke det hele tatt. Deretter en ny runde begynner.
Marcus funnet spill som øl pong moro. Det var sosialt akseptabelt og en enkel måte for ham å overvinne sin sjenanse. Å være beruset også gjort det lettere for ham å snakke med jenter, noe som ytterligere forsterket sin atferd.
Ved midten av sitt andre semester på skolen, men Marcus var i fare for å flunking ett kurs og var knapt passerer tre andre., For å gjøre vondt verre etter å ha drukket altfor mye en fredag kveld på en fraternity party, fikk han i en kamp med en fyr som trodde Marcus var flørter med kjæresten. Ord ble utvekslet, men i stedet for at det slutter der, Marcus dyttet den fyren og deretter slag ble kastet. Fryktet det kunne føre til et slagsmål, noen ringte 911 for campus politiet.
I samsvar med høyskolens nulltoleranse mot vold på campus, Marcus ble sperret fra å leve på campus følgende semester., Mens han klarte å unngå flunking ut, han ferdig med det første året med en gjennomsnittskarakter som jeopardized hans sjanser til å komme inn på apoteket skolen han hadde alltid drømt om å være til stede.
Var Marcus alkoholiker?
Marcus er et annet eksempel på noen som har krysset grensen og inn i det grå området på nesten alkoholholdige drikker. Visste denne unge mannen ser sammenhengen mellom de negative konsekvensene var han å se og drikking hans oppførsel? Ingen.,
Den eneste grunnen til at han søkte rådgivning var fordi, i stedet for en suspensjon for resten av semesteret, Marcus ble tilbudt muligheten til å melde deg inn i en «anger management» – program på student rådgivning sentrum. Dette er en typisk intervensjon, og ikke på alle som er unike for Marcus.
Som vi har lært, er det felles for myndighetene (og enda kjære) for å fokusere på en enkelt hendelse—i Marcus ‘ s tilfelle, hans aggressiv atferd—og til å identifisere det som er problemet, samtidig som de ignorerer konteksten (overstadig drikking) som er oppstått., Dette er bevis på at nesten alkoholikere har til nå vært en stor grad usynlige delen av befolkningen.
Forskning konsekvent viser at folk har en tendens til å drikke den tyngste i slutten av tenårene og tidlig til midten av tjueårene. Unge voksne, både menn og kvinner, er spesielt sannsynlig å drikker uhemmet. For noen av disse ungdommene, slik drikking kan føre til andre alvorlige problemer. For eksempel, noen studier har vist at et område i hjernen som er forbundet med læring og hukommelse—hippocampus—er mindre på folk som begynte å drikke unge., Og studier av tenåringene som ble behandlet for alkoholabstinens viste at de var mer sannsynlig å ha problemer med minne enn ungdom som ikke drikker.
Dessverre er det noen studenter vurdere sosial drikking kan omfatte ulike binge-drinking «spill.»Ikke hver student overstadig drikke, men dette problemet har en tendens til å være ganske utbredt og relativt tolerert av jevnaldrende på skolen. Det er ikke uvanlig for studentene til å bli beruset til det punktet av å dele ut., På grunn av den sosiale konteksten, og også fordi hans drikking var stort sett begrenset til helgene, Marcus sett sin egen drikke som vanlig. Han trodde han var bare gjøre det en rekke andre elevene gjorde, så hvordan kunne han ha drukket problem? Realiteten er at de fleste studenter som overstadig på alkohol vil passere gjennom denne fasen, og dukker opp i voksen alder som normale sosiale drinkers. Noen av de tyngste drikkere lide noe minne eller lærevansker knyttet til deres tidligere bruk av alkohol, selv om de kan aldri gjøre dette tilkobling seg selv., Noen vil gå på å bli fullverdig alkoholikere. Og noen, som Marcus, vil bli nesten alkoholikere.
Marcus erfaringer—å komme inn i en kamp og sliter med akademikere—var tydelig konsekvensene av drikkingen hans. Helt av seg selv, de ville ikke ha kvalifiserte ham for diagnostisering av alkoholisme. Med andre ord, det gjorde han ikke passer inn i det aksepterte diagnostiske » – boksen.»Hvis Dr., Doyle hadde konkludert med at Marcus ikke har drukket problem, som ung mann kunne ha konkludert med at de negative tingene som skjedde med ham, var bare et spørsmål om uflaks—som å være på feil sted til feil tid—og bestemte seg for at det var ingen grunn til å endre hans drikking atferd. Ting kunne godt ha fortsatt å gå nedover fra det. Men ved å innføre Marcus til begrepet på nesten alkoholiker, Dr. Doyle var i stand hjelpe Marcus å se forbindelsen mellom hans drikking og dens konsekvenser., Fra der de kan diskutere om Marcus burde vurdere å gjøre noe med drikkingen hans, selv om han ikke var en alkoholiker.