Bakgrunn: : Jet-lag påvirker vanligvis luft reisende som krysser flere tidssoner. Det resultater fra kroppens indre rytmer være ute av takt med dag-natt-syklus på destinasjon. Melatonin er et peneal hormon som spiller en sentral rolle i å regulere kroppslige rytmer og har blitt brukt som et legemiddel for å re-justere dem med verden utenfor.,
Mål: : Å vurdere effektiviteten av p-melatonin er tatt i annen dosering regimer for å redusere jet-lag etter luft reiser over flere tidssoner.
Søk strategi: : Vi søkte i Cochrane Controlled Trials Register, MEDLINE, EMBASE, PsychLit og Science Citation Index elektronisk, og tidsskrifter ‘Aviation, Plass og miljømedisin’ og ‘Sove’ hånd. Vi søkte begrunnelse lister over relevante studier for andre relevante studier. Vi spurte rektor forfatterne av relevante studier for å fortelle oss om upubliserte studier., Rapporter om uønskede hendelser knyttet til melatonin bruk utenfor randomiserte studier ble søkte systematisk i ‘Bivirkninger av Narkotika» (SED) og SED Annuals, ‘Reaksjoner Ukentlig’, MEDLINE, og bivirkninger databaser av de SOM Uppsala Monitoring Centre (UMC) og US Food & Drug Administration.
utvalgskriterier: : Randomiserte studier i flyselskapets passasjerer, flyselskap ansatte eller militært personell som er gitt muntlig melatonin, sammenlignet med placebo eller andre medisiner., Utfallet tiltak bør bestå av subjektive vurdering av jet-lag eller relaterte komponenter, slik som subjektiv velvære, dagtid tretthet, utbruddet og kvaliteten på søvn, psykologiske funksjon, varighet av retur til det normale, eller indikatorer på døgnrytme.
Data innsamling og analyse: : Ti studier møtte inklusjonskriteriene kriterier. Alle forhold melatonin med placebo; en i tillegg sammenlignet det med en hypnotisk, zolpidem. Ni av prøvene var av tilstrekkelig kvalitet til å bidra til vurdering, en hadde en design feil og ikke kunne brukes i vurderingen., Rapporter om uønskede hendelser utenfor studiene ble funnet gjennom MEDLINE, ‘Reaksjoner Ukentlig’, og i den SOM UMC database.
Viktigste resultatene: : Ni av ti studier har funnet at melatonin, som er tatt nær målet sengetid på reisemålet (10 pm til midnatt), redusert jet-lag fra flyreiser krysset fem eller flere tidssoner. Daglige doser av melatonin mellom 0,5 og 5 mg er like effektive, bortsett fra at folk sovner raskere og sover bedre etter 5mg enn 0,5 mg. Doser over 5 mg synes å være noe mer effektiv., Den relative ineffektivitet av 2mg slow-release melatonin tyder på at en kortvarig høyere topp konsentrasjon av melatonin fungerer bedre. Basert på gjennomgangen, antall som trengs for å behandle (NNT) er 2. Fordelen er sannsynlig å være større jo flere tidssoner er krysset, og mindre vestover for flyreiser. Timing av melatonin dose er viktig: hvis det er tatt på feil tid, tidlig på dagen, det er ansvarlig for å forårsake søvnighet og forsinkelse tilpasning til lokal tid. Forekomsten av andre bivirkninger er lav., Saken rapporter tyder på at personer med epilepsi, og pasienter som bruker warfarin kan komme til å skade fra melatonin.
Anmelder konklusjoner: : Melatonin er svært effektiv i å hindre eller redusere jet-lag, og sporadisk kort tids bruk synes å være trygt. Det bør anbefales til voksne reisende som flyr over fem eller flere tidssoner, spesielt i en østlig retning, og spesielt hvis de har opplevd jet-lag på tidligere turer. Reisende som krysser 2-4 tidssoner kan også bruke den hvis behovet være., Den farmakologi og toksikologi av melatonin er behov for systematisk studie, og rutine farmasøytisk kvalitetskontroll av melatonin produkter må være etablert. Effekten av melatonin hos personer med epilepsi, og en mulig interaksjon med warfarin, må etterforskning.