- en ultralyd skanning for å se etter lymfom i spytte kjertler, skjoldbruskkjertelen eller veggen i magesekken eller tarmen
- en MR-undersøkelse hvis du har lymfom rundt øyet
- en kiste X-ray hvis du har lymfom som påvirker lungene.
Du har vanligvis tester gjort som et poliklinisk. Det tar et par uker å få alle resultatene., Venter på testresultater kan være en bekymringsfull tid, men det er viktig for legen å samle all denne informasjonen for å planlegge den beste behandling for deg.
MALT lymfomer vokse langsomt, slik de fleste mennesker har tidlig stadium (stadium 1 eller 2) lymfom når de blir diagnostisert.
Tilbake til toppen
Outlook til MALT lymfom
MALT lymfom utvikler seg langsomt og behandlingen er vanligvis vellykket. Selv om det lymfom ofte tilbakefall (kommer tilbake), det kan bli behandlet på nytt for å holde det under kontroll. De fleste mennesker lever med denne type lymfom i mange år., Du kan ha perioder da du føler deg vel, og du trenger ikke behandling, og andre perioder når symptomene blir verre, og du trenger mer behandling.
Din lege er best plassert til å gi deg råd om din outlook basert på dine individuelle omstendigheter.
Transformasjon
noen Ganger, MALT lymfom kan endre (transform) til en raskere voksende type lymfom. Dette skjer i mindre enn 1 av 10 personer med MALT lymfom.,
Hvis legen din mener din lymfom kan ha endret seg, kanskje du har en biopsi for å sjekke for raskere voksende lymfom celler, eller en PET/CT-scan for å se hvilke områder av kroppen som er berørt. Forvandlet MALT lymfom er behandlet på samme måte som raskt voksende (high grade) nonhodgkins lymfom som diffuse store B-celle lymfom (DLBCL).
Tilbake til toppen
Behandling av MALT lymfom
Behandling for MALT lymfom avhenger av hvor lymfom er, hvilke symptomer du har, og om du har en infeksjon knyttet til lymfom., Den viktigste behandlingen alternativer er:
- behandling av infeksjoner som kan være knyttet til lymfom
- aktiv overvåking (se og vente)
- strålebehandling
- kjemoterapi-immunterapi.
Kirurgi er brukt en sjelden gang hvis lymfom er bare berører en del av kroppen og er i et område der det kan trygt fjernes.
Behandling av infeksjoner knyttet til MALT lymfom
første behandling for mage MALT lymfom er vanligvis til å behandle H. pylori-infeksjon. Du kan få denne behandlingen, selv om tester har ikke funnet bevis for H., pylori-infeksjon, fordi det kan være vanskelig å oppdage.
H. pylori-behandling innebærer vanligvis en 7-dagers kurs av antibiotika og syre-å redusere medication. Du har en pust test 6 til 8 uker etter antibiotika behandling for å sjekke om infeksjonen er borte. Det kan hende du trenger en annen kurs av antibiotika hvis infeksjonen har ikke ryddet.
Behandling av H. pylori-infeksjon fjerner mage MALT lymfom i de fleste mennesker, men det kan ta 6 til 12 måneder til å svare på behandling. Du har en gjenta endoskopi for å sjekke om lymfom har reagert på behandlingen.,
Hvis du fortsatt har noen lymfom venstre etter antibiotika behandling for H. pylori, kan du ha aktiv overvåking, strålebehandling eller kjemoterapi-immunterapi, avhengig av hvor mye lymfom det er og hvordan det påvirker deg.
Hvis du har ikke-mage MALT lymfom og legen mener din lymfom kan være knyttet til en infeksjon, kan de foreslå antibiotika som en første behandling. Imidlertid, de fleste med ikke-mage MALT lymfom trenger strålebehandling eller kjemoterapi-immunterapi.,
Aktiv overvåking
Hvis din lymfom er ikke forårsaker plagsomme symptomer, har du kanskje ikke trenger behandling med en gang (bortsett fra antibiotika, hvis det er koblet til en infeksjon). I stedet, legen din kan foreslå å overvåke deg nøye – inkludert vanlige endoscopies hvis du har magesår MALT – og lagring behandling før det er nødvendig. Dette kalles aktiv overvåking eller ‘se og vente’. Denne tilnærmingen gjør du for å unngå bivirkninger av behandlingen så lenge som mulig., Å utsette behandlingen på denne måten påvirker ikke hvor godt det fungerer når du trenger det, eller hvor lenge du lever.
Strålebehandling
Hvis din lymfom forårsaker symptomer, og det er ikke knyttet til en infeksjon, eller behandle infeksjonen ikke klart det, du kan også bli behandlet med strålebehandling. Strålebehandling kan være svært effektivt hvis lymfom er bare påvirker et par steder i kroppen., Det kan imidlertid hende du må kjemoterapi-immunterapi i stedet hvis:
- dine lymfom er mer utbredt
- dine lymfom er nær viktige organer som kan bli skadet av strålebehandling
- legen din mener at du har en høy risiko for din lymfom verre eller kommer tilbake på motsatt side av kroppen.
Kjemoterapi-immunterapi
de Fleste mennesker med MALT lymfom som ikke er knyttet til en infeksjon, eller som ikke forsvinner etter behandling av infeksjonen, har antistoff terapi (for eksempel rituximab) kombinert med kjemoterapi., Dette er noen ganger kalt ‘kjemoterapi-immunterapi’.
MALT lymfom er sjeldne. Dette gjør det vanskelig å avgjøre nøyaktig hvilken behandling som gir best resultat. Kombinasjoner av kjemoterapi-immunterapi legemidler som kan brukes til å behandle MALT lymfom inkluderer:
- rituximab pluss bendamustine
- rituximab pluss chlorambucil
- rituximab pluss CVP (R-CVP)
- rituximab pluss CHOP (R-CHOP)
- rituximab pluss fludarabine (sjelden brukt i dag).,
Imidlertid, legen kan anbefale en annen diett (kombinasjon av stoffer), eller de kan spørre deg om du ønsker å ta del i en klinisk studie.
bivirkninger av behandlingen
Behandlinger påvirker folk forskjellig. Hver type behandling eller stoffet har et annet sett av mulige bivirkninger. Din medisinske teamet skal gi deg informasjon om bivirkninger forbundet med enhver behandling som de anbefaler for deg. Be om mer informasjon hvis du er bekymret for mulige bivirkninger., Din medisinske teamet kan gi råd eller foreskrive medisiner hvis du opplever plagsom bivirkninger under lymfom behandling.
Tilbake til toppen
oppfølging av MALT lymfom
Når du er i remisjon (ingen bevis for lymfom) etter behandling, eller i en periode med aktiv overvåking (‘se og vente’), du har regelmessig oppfølging av avtaler i klinikken.,
den følge opp avtaler er å sjekke at:
- du er på bedringens godt fra behandling
- du har ingen tegn på lymfom kommer tilbake (relapsing) eller verre
- du er ikke å utvikle en sen-effekter (bivirkninger som utvikler seg måneder eller år etter behandling).
Ved hver avtale, legen undersøker deg og spør om du har noen bekymringer eller symptomer. Du kan ha blodprøver. Hvis du har hatt mage-MALT lymfom, kan du ha en endoskopi hver 3 til 6 måneder for de første 2 år etter behandling., Du kan ha andre tester avhengig av hvor lymfom har påvirket deg.
Du er usannsynlig å få en scan med mindre du har en problematisk symptomer.
Tilbake til toppen
Tilbakefall og ildfaste MALT lymfom
MALT lymfom kommer ofte tilbake (tilbakefall) etter vellykket behandling, ofte flere år senere. Hvis MALT lymfom kommer tilbake, er det ofte påvirker den samme organ som før, men det kan komme tilbake i andre steder. Hvis du hadde MALT lymfom påvirker ett øye, spytt kjertel eller lunge eller på den ene siden av skjoldbruskkjertelen, det kan komme tilbake på motsatt side.,
Du kan vanligvis ha mer behandling for å gi en ny periode med tilbakegang. Denne tilnærmingen kan ofte kontrollere lymfom i mange år. Behandlingen du har for tilbakefall eller ildfast MALT lymfom avhenger av hvor lymfom er, hvilken behandling du har hatt og hvor lenge du svarte på det.
Hvis du har magesår MALT lymfom og H. pylori-infeksjon har kommet tilbake, mer antibiotika-behandling basert vanligvis fjerner både infeksjon og lymfom.
Hvis du har ikke-mage MALT eller mage MALT lymfom uten H., pylori-infeksjon, er du sannsynligvis til å trenge andre behandlinger.
Flere målrettede medikamenter blir testet i kliniske forsøk. Legen din kan be deg hvis du ønsker å ta del i en klinisk studie for å hjelpe med å teste nye behandlinger og for å finne ut hva som er best behandling for MALT lymfom som har kommet tilbake, eller som ikke har respondert på tidligere behandling (ildfast lymfom).
Hvis du ikke ønsker å ta del i en klinisk studie, eller hvis det ikke er ett som passer for deg, er du mest sannsynlig til å bli behandlet med strålebehandling eller med rituximab, kombinert med kjemoterapi.,
en sjelden gang, det medisinske teamet kan på det sterkeste at du har en stilk cellen transplantasjon ved hjelp av dine egne stamceller (en «autologous’ stilk cellen transplantasjon). Stilk cellen transplantasjon er vanligvis bare ansett for MALT lymfom hvis det tilbakefall veldig snart etter forrige behandling. Stilk cellen transplantasjon er en veldig intens form for behandling, og du må være plass nok til å ha en. En stamcelletransplantasjon kan du ha veldig høye doser av cellegift. Det kan gi deg en bedre sjanse til å ha en langvarig remisjon (ingen bevis for lymfom) enn standard kjemoterapi regimer.,
Tilbake til toppen
Forskning og målrettede behandlinger
MALT lymfom er uvanlig så de fleste kliniske studier omfatter også personer med andre typer av lav-grade lymfom, inkludert andre marginale sone lymfomer.
Det er flere målrettede behandlinger som har blitt testet i kliniske forsøk for marginale sone lymfomer, inkludert stoffer som allerede er godkjent for andre typer lymfom.,3K-hemmere som idelalisib, umbralisib og copanlisib, ved å blokkere et protein som er involvert i vekst og overlevelse av lymfom celler
Noen av disse kan være tilgjengelig for deg gjennom en klinisk studie. Hvis du er interessert i å ta del i en klinisk studie, spør legen din om det er en rettssak som kan være egnet for deg. For å finne ut mer om kliniske studier eller for å søke etter en rettssak som kan være egnet for deg, kan du gå Lymfom TrialsLink.
Tilbake til toppen