en rekke alternativer er tilgjengelige for å behandle glaukom. For eksempel, øyedråper, laser prosedyrer og kirurgi. Alle er rettet mot å senke trykket i øyet, og på denne måten, for å beskytte synsnerven.
i dag, i Usa, øyedråper er ofte førstevalget for behandling av pasienter., For mange mennesker, en kombinasjon av medisiner og behandling med laser kan trygt kontroll trykk i øyet for år.
øyedråper brukes til å kontrollere glaukom lavere trykk i øyet ved å hjelpe øyet væske renne bedre eller redusere mengden av væske i øyet produserer.
medisiner til å behandle glaukom, er klassifisert i henhold til sin aktive ingrediensen. Disse er: prostaglandin analoger, beta-blokkere, alfa-agonister og karboanhydrasehemmere., I tillegg kombinasjon legemidler som er tilgjengelig for pasienter som trenger mer enn én type medication. En eldre klasse av narkotika, kolinerge agonister (slik som pilokarpin), er for tiden ikke lenger er vanligvis brukt på grunn av deres bivirkninger.
Typer øyedråper for glaukom
prostaglandin analogs er: Xalatan® (latanoprost), Lumigan® (bimatoprost), Travatan Z® (travoprost) og Zioptan™ (tafluprost), og fungerer ved å øke drenasjen av væske fra øyet., De har få generalisert bivirkninger, men er forbundet med endringer i selve øyet, blant annet kan du endre fargen på iris og øyevipper vekst. Avhengig av den enkelte, en av disse forberedelsene kan være mer effektivt og produsere færre bivirkninger. Nå latanoprost og noen bimatoprost formuleringer som er tilgjengelig i generisk form. Tafluprost er en analog av prostaglandiner, uten konserveringsmidler.
beta blockers som timolol er den nest mest brukte klasse av narkotika og fungere etter redusere flytende produksjon., De er tilgjengelig i generisk form, og derfor kan være mindre kostbart. Timolol er også tilgjengelig i en formulering uten konserveringsmidler. Generalisert bivirkninger av beta blockers kan minimeres ved å lukke øynene etter søknad eller ved hjelp av en teknikk som kalles rive spot okklusjon, som hindrer at stoffet fra å rive drenering duct og generell sirkulasjon.
alpha-agonister fungere etter redusere flytende produksjon og økende drenering., Alphagan S inneholder konserveringsmiddel Purite, som brytes ned til naturlige komponenter av tårer og kan være bedre tolerert i tilfelle av personer med allergiske reaksjoner på tilsetningsstoffer av andre øyedråper. Alphagan er tilgjengelig i generisk form.
karbonsyre anhydrase (IAC) inhibitors lavere trykk i øyet ved å redusere intraokulært flytende produksjon. Den er tilgjengelig i øyedråper og tabletter . Med unntak av brinzolamide, alle IACS er tilgjengelig i generisk form.,
kombinasjon av medisiner kan tilby et alternativ for pasienter som trenger mer enn én type medication. I tillegg til fordelene ved å bruke en enkelt ampulle med øyedråper i stedet for to, eksponering for konserveringsmidler synker. Det kan også være visse økonomiske fordeler, avhengig av trygden. Cosopt ® kombinerer en beta-blokker (timolol) og en karboanhydrasehemmer (dorzolamide), og er tilgjengelig i generisk form, og også som et konserveringsmiddel gratis formulering (Cosopt® PF)., Combigan ® kombinerer en alpha-agonist (brimonidine) med en beta-blokker (timolol). Simbrinza® er en kombinasjon stoffet uten beta-blokkere inneholder brinzolamide og brimonidine.
behandling bekymringer
selvfølgelig, ingen medisin i øyedråper kan være effektiv hvis den ikke brukes som foreskrevet. Det er flere grunner til at folk på behandling for glaukom kan ikke ta medisiner.
en av dem er at de bare glemme det!, Husk at anvendelsen av daglige medisiner er en av utfordringene med å behandle alle kronisk tilstand, og glaukom er intet unntak. Noen måter å hjelpe deg å huske er å knytte en rutine daglig aktivitet (slik som å pusse tennene) til bruk av medisiner, eller å planlegge stoppeklokke påminnelser på en vekkerklokke eller mobiltelefon.
en ekstra faktor i den ikke-bruk av reseptbelagte legemidler, er økonomien. Glaukom medisiner kan være dyrt., I tillegg, noen stoffer kan være dekket av helseforsikring, men andre kan ikke. Øyelege vil hjelpe ved å anbefale det beste alternativet for deg.
en annen faktor som påvirker bruk av øyedråper er bivirkninger. I tillegg til spesifikke bivirkninger av virkestoffet, det kan være irritasjon av overflaten av øyet (conjunctiva og hornhinnen) med alle typer øyedråper., Denne irritasjonen kan være nye i pasient som har aldri hatt symptomer, eller manifestere seg som en forverring av pre-eksisterende okulær overflate sykdommer (som tørre øyne, meibomitis, etc.). I slike tilfeller, bruk av legemidler uten konserveringsmidler (Zioptan, Cosopt PF, Timoptic i Ocudose) eller uten den konservative bak (Travatan Z, Alphagan P) er vanligvis nyttig.
laser behandling
for pasienter som ikke tolererer legemidler eller hvor en enkelt Medisin har ikke vært egnet, laser behandling er fortsatt et godt alternativ., Det er verdt å merke seg at laser prosedyrer kan også være den primære behandling. Fordelen med denne strategien er at hvis en tilstrekkelig reduksjon i trykk er oppnådd med laser behandling alene, de trenger å søke daglig medisiner kan være forsinket, sammen med De Tilknyttede bivirkninger.
vanligvis, effekten av laser behandlingen er ikke permanent, og i det lange løp er det mange pasienter som trenger medisiner. Den vanligste laser behandlinger for glaukom er selective laser trabeculoplasty (TLS) og argon laser trabeculoplasty (TLA).,
bivirkninger av glaukom medisiner
dette er noen av de mulige bivirkninger av de mest foreskrevne typer glaukom medisiner.
- prostaglandin analoger: mulige endringer i fargen på øynene og huden på øyelokkene, stikkende, tåkesyn, rødhet i øynene, kløe, brennende.
- beta blockers: lavt blodtrykk, redusert hjertefrekvens, tretthet, kortpustethet, i sjeldne tilfeller, nedsatt libido, depresjon.,
- alpha-agonister: svie eller smerte, tretthet, hodepine, tretthet, tørr munn og nese, relativt høyere odds for allergisk reaksjon.
- karboanhydrasehemmere: i øyedråper: stikkende, brennende, øye ubehag; i tabletter: prikking i hender og føtter, tretthet, mage utilpasshet, hukommelsesproblemer, behovet for å urinere ofte.
bivirkninger kombinasjon av medisiner kan være en av bivirkningene av typene rusmidler de inneholder.,
for mer informasjon, se vår glaukom Medisinen Guide.
Artículo
artikkel av Dr. Sunita Radhakrishnan og Dr. Andrew Iwach.
Dr. Sunita Radhakrishnan spesialiserer seg på medisinsk og kirurgisk behandling av glaukom i Glaukom Sentrum av San Francisco. Hun er også direktør for forskning på Glaukom Forskning og Utdanning Gruppe i San Francisco.
Dr., Andrew Iwach er en assisterende klinisk professor i Oftalmologi ved University of California, San Francisco, og Direktør for Glaukom Forskning og undervisning i Gruppe.