de Fleste kne prosedyrer er minimalt invasive operasjoner utført med en arthroscope (et endoskop for bruk i leddene). Din kirurg vil gjøre små snitt rundt leddet, og utføre operasjonen ved hjelp av slanke instrumenter, blant annet et lite kamera som gir en visning i området. Generelt, recovery fra en artroskopisk prosedyren er raskere og mindre smertefull sammenlignet med utvinning fra en åpen (tradisjonell) kirurgi., Imidlertid, noen prosedyrer som ikke krever større, åpne snitt, slik at kirurgen kan ha større tilgang til området.
UCSF tilbyr følgende brusk reparasjon og regenerasjon prosedyrer:
Microfracture: overflaten laget av bein, kalt subchondral bein, er vanskelig og har begrenset blodstrøm, så denne teknikken lager små hull i beinet for å gi rom for større flyt. Blodet inneholder bein marg cellene som stimulerer brusk vekst og form fibrocartilage, som dekker det skadde området., Etter dette artroskopisk prosedyren, må pasientene strengt følge post-op-protokollen, som inkluderer bruk av krykker og en kontinuerlig passiv bevegelse (CPM) maskin, som forsiktig bøyer og strekker kneet.
Cell-basert brusk resurfacing: Matrix-indusert autologous chondrocyte implantasjon, eller MACI, er en celle-basert brusk resurfacing prosedyre. For denne prosedyren, noen av pasientens celler brusk er slaktet, vokst og re-implantert inn i det området som har skadet brusk.
teknikken krever to operasjoner., I den første, en kirurg artroskopisk fjerner brusk celler fra områder av kneleddet som ikke bærer vekt. Cellene er da laget for å formere seg i et laboratorium, og det på et stillas (materiale som fremmer vev vekst), som vil være plassert på innsiden av kneet. I den andre operasjonen, et snitt er gjort for å avdekke skadet brusk. En bioadhesive, noe som gjør implantasjon rask og enkel, er brukt til å lime brusk stillaset på kne bein. Over måneder, ny brusk modnes og integreres med eksisterende brusk.,
Osteochondral autograft transplantasjon (mosaicplasty): Denne teknikken innebærer å overføre sunn brusk vev, kalles en pode, fra en del av kneet til det skadede området. Den pode er tatt som en «plugg» av brusk og underliggende bein, og generelt høstet fra et område som bærer minimal vekt. Én plugg, eller flere plugger, kan overføres. Vanligvis utføres i åpne (tradisjonell) kirurgi, denne prosessen kan noen ganger gjøres artroskopisk.,
Osteochondral allograft: Hvis en brusk feil er for stor til å bli behandlet av en autograft, en osteochondral allograft kan være nødvendig. Brusk er tatt fra et kadaver donor, sterilisert og forberedt for implantasjon. Det kan være formet for å passe nøyaktig kontur av pasientens brusk feil. Dette er et åpent (tradisjonell) kirurgi snarere enn en artroskopisk en.
Menisken transplantasjon: Denne prosedyren er anbefalt for pasienter som har mistet de fleste av sine menisken eller hadde det fjernet. Den menisken gir demping og stabilitet i kneet., Transplantere det menisken fra et kadaver donor gjenoppretter disse fordelene til kneet. Gjennom et lite snitt, kirurgen kan artroskopisk sutur kadaver menisken til pasientens kne.
Postsurgical Omsorg
Etter at de fleste brusk reparasjon operasjoner, pasienter er på krykker i seks til åtte uker. Noen pasienter vil ha behov for å bruke en CPM-maskin. Tett følgende post-op-protokollen er viktig for å oppnå et godt resultat fra noen av disse prosedyrene. En full gjenoppretting tar det flere måneder.