En ny studie publisert 19 januar i tidsskriftet Seksuelt Overførbare Sykdommer anslår at 10% av alle nye HIV-tilfeller blant menn som har sex med menn (MSM) er forårsaket av eksisterende gonoré eller chlamydia infeksjoner. Mens antall nye HIV-tilfeller blant MSM har holdt seg ganske stabil, seksuelt overførbare infeksjoner (Soi) er på en all-time high og truer med å gjøre HIV-forebygging hardere.,
Klamydia og gonoré er de to vanligste meldepliktige Kjønnssykdommer i Usa, og prisene er stigende blant menn. I 2017, det var 363.1 tilfeller av klamydia per 100.000 menn. Dette representerer en 39% økning fra bare fire år tidligere i 2013. Den gonoré pris blant menn økte enda mer (83%) i den samme perioden, fra 108.7 å 202.5 tilfeller per 100.000 menn., Data tyder på at forekomsten av disse og andre Kjønnssykdommer er høyere i MSM enn hos menn som har sex bare med kvinner.
HIV-diagnoser har falt blant injeksjon narkotikabrukere og heteroseksuelle siden 2012. De har også falt blant hvite homofile og bifile menn, men har holdt seg stabil blant Afro-Amerikanske homofile og bifile menn, mens den øker blant Latino homofile og bifile menn. Totalt sett HIV priser forbli uendret blant MSM.
Folk som har andre Kjønnssykdommer er kjent for å ha større risiko for HIV-smitte., Først og fremst, den samme atferd-slik som sex uten kondom eller flere partnere — sette personer i fare for begge. I tillegg, blant MSM, overføring skjer ofte på tvers av det samme nettverket av seksuelle partnere. Det finnes biologiske faktorer som godt; sår eller betennelser forårsaket av Kjønnssykdommer som klamydia og gonoré kan gi HIV-oppkjøp som ville ha blitt stoppet ved intakt hud, og infeksjoner kan bringe flere HIV målceller til området. I tillegg, tilstedeværelsen av en annen STI i en HIV-positiv person kan øke viral shedding, noe som gjør dem mer sannsynlig å overføre viruset.,
Det har vært vanskelig for forskerne å gre disse atferdsmessige og biologiske komponenter for å bestemme direkte kausal effekt som Kjønnssykdommer har på HIV-risiko. Klamydia og gonoré er stedsspesifikke og kan infisere hals, kjønnsorganer, eller anus., For virkelig å bestemme effekten av disse Kjønnssykdommer på HIV-smitte i MSM, derfor, forskerne må ta hensyn til som partner har en STI, og hvor i kroppen dette infeksjon er til stede, samt som partner er HIV-positiv og konkret atferd par engasjerer seg i, blant annet om hver er insertive og/eller passiv partner.
For denne studien, forskere brukt agent-basert modellering som tok alle disse faktorene i betraktning., De atferdsmessige variabler i modellen, slik som bestemt seksuell atferd og frekvens bruken av kondom, var basert på data som er samlet inn for en studie av seksuelle nettverk i Atlanta, Georgia.
forskerne gjennomført separate analyser for å isolere effekten av Kjønnssykdommer på HIV-smitte (scenarier som HIV-positiv partner også hadde klamydia eller gonoré) og på HIV-kjøp (scenarier som HIV-negativ partner har en av disse Soi). Disse analysene er spesielt viktig, fordi de kan hjelpe offentlig helse-eksperter bedre skreddersy innsats på forebygging., Hvis, for eksempel, Kjønnssykdommer vise seg å ha en sterkere effekt på oppkjøpstidspunktet, opprette tiltak for å nå HIV-negative menn ville være mer effektive, og vice versa.
Basert på disse beregningene, forskere anslår at blant MSM, mellom 3% og 20% av HIV-smitte, og mellom 2% og 15% av HIV-oppkjøpet er knyttet til gonoré og klamydia-infeksjon., Dette betyr at 10% av alle nye HIV-infeksjoner blant MSM er på grunn av disse bakteriell Kjønnssykdommer, som kan oversettes til 2,600 HIV-infeksjoner hvert år som kunne vært avverget hvis vi var bedre i stand til skjermen for, behandle, og til slutt hindre spredning av gonoré og klamydia.
Denne studien understreker behovet for STI screening og forebygging programmer, som en del av den samlede HIV-forebyggende strategi. Dessverre, for mer enn et tiår, finansiering for STI forebygging har blitt kuttet på både statlig og føderalt nivå., Den Nasjonale Koalisjonen av STD Styret bemerker at de Centers for Disease Control og Prevention (CDC) STI-programmet har hatt flere budsjettkutt, som har resultert i en 40% reduksjon i kjøpekraft siden 2003. Og CDC merk at i 2012, 52% av statlige og lokale STI programmer opplevd budsjettkutt som resulterte i kutt til klinikken timer, partner sporing, og STI screenings-og minst 21 lokale helse-avdeling STI klinikker stengt dette året.
David C., Harvey, leder for den Nasjonale Koalisjonen av STD Styret, har beskrevet dette landets STI forebygging infrastruktur som «kjører på røyk.»Helse avdelingene blir bedt om å gjøre mer med færre ressurser enn de hadde for 15 år siden. I en uttalelse, Harvey sa: «Denne studien belyser et klart behov for en føderal investering i STD-feltet, og fungerer som en sterk påminnelse om at HIV og STD forebygging må gå hånd-i-hånd.»La han til, «Den historiske nivåer av seksuelt overførbare sykdommer imperil vår fremgang mot slutt HIV. Vi kan ikke håpe å avslutte HIV uten også å ta opp seksuelt overførbare sykdommer.»