bein av mekaniske monstre trenge langs øyas strender. De er skjeletter av en gang-stor gruvedrift infrastruktur, et ruvende symbol på modernisering og giddying, uhemmet overflod.
Dette er Nauru. Det var en gang den nest rikeste nasjonen i verden av BNP per innbygger., Men, takket i stor grad å colonial aggressio, Nauru er økonomien har kollapset, sammen med helsetjenester i befolkningen.
Nauru har høyest forekomst av type 2 diabetes i verden, med 40 prosent av innbyggerne er påvirket av tilstanden. 71 prosent av befolkningen er overvektige. 97 prosent av det menn er overvektige, et tall som bare er marginalt mindre for kvinner.
historien om Nauru er skrantende helse er en lignelse i miniatyr; en belysning av den sosiale og økonomiske konsekvenser en type 2 diabetes epidemien kan ha. Det kan brukes på de fleste av de utviklede verden.,
En kort historie av Nauru
Nauru ble først oppdaget av Europeerne i 1798, da den Britiske hvalfangstskuten
Hunter
snublet over det. Før dette, Nauru samfunnet hadde vært organisert rundt den kollektive beslutningsprosesser av 12 klaner eller stammer. John Frykt, kaptein
Hunter
, likte Nauru og dets folk, så han kalte det Hyggelig Øy.
i Løpet av de neste tiårene, Nauru jevnlig møtt imperial bedrifter i Vestlige land., Begynnelsen rundt 1830, Europeiske hvalfangst skip ville handle med Nauru, og tilbyr øyas innbyggere våpen og alkohol i bytte for mat.
påvirkning av våpen og alkohol nesten ødela øya, og utløser en ond 10-års borgerkrig i 1878, som nesten halvert Nauru ‘ s befolkning. Da freden endelig hadde blitt gjenopprettet, alkohol ble forbudt, og mange våpen beslaglagt.
Nauru har vært relativt fredelig til 1886, da øya ble overlevert til Tyskland av det Britiske Imperiet. Den tyske styrker som kom to år senere., De rundet opp lederne av hver stamme og plassert dem i husarrest til følgende morgen, så beslaglagt alle av øyas våpen. Det tyske flagget ble hevet, og øya navn, som markerer starten på en 30-års regelen over Nauru for det tyske Riket.
1900 så en oppdagelse som skulle forme Nauru for det neste århundret: tilstedeværelsen av fosfat, et mineral som er mye brukt på tidspunktet for befruktning. Med oppdagelsen Nauru ble en nasjon av stor interesse for de store kolonimaktene av tiden. De så en mulighet.,
historien om Nauru er skrantende helse er en lignelse i miniatyr; en belysning av den sosiale og økonomiske konsekvenser en type 2 diabetes epidemien kan ha. Det kan brukes på de fleste av de utviklede verden.
Etter 1906, Pacific Fosfat Selskapet hadde truffet en avtale med Tyskland som tillot dem full bruk av øyas fosfat forbeholder seg retten, en praksis som trolig ville ha fortsatt helt til øyas ressurser er uttømt. Men så kom den Første Verdenskrig.,
Under den Store Krigen, Australia tok over øya, og kontroll av Nauru tilbake til det Britiske Imperiet. Sammen med Australia og New Zealand, de skapte Nauru Island-Avtalen, som ga dem tilgang til Nauru ‘ s fosfat reserver.
Nauru ble sterkt skadet under Andre Verdenskrig. Skip ble senket, og fosfat gruveområdene ble skutt i brann, stanse leveransene av fosfat til Australia og New Zealand. I 1942, kontroll av Nauru ble fravristet av Japan., Den Japanske tropper behandlet øyboerne dårlig, sending av så mange som 1,200 Nauruans å arbeidskraft på Chuuk Øyene. Japanske okkupasjonen varte frem til 1945, da Nauru ble overgitt til Australia.
Velstand
Nauru ble gjort uavhengig 31. januar 1968, noe som gjør det til verdens minste republikk. Hammer DeRoburt var grunnlegger av og president, og i 1967 han kjøpte eiendeler av den Britiske Fosfat Oppdragsgivere, og passerte kontrollen til lokalt eid Nauru Fosfat Corporation i 1970., Gjennom penger som gjøres fra salg av fosfat, Nauru ble nest rikeste landet i verden per innbygger, og hadde blant den høyeste levestandard i den Tredje Verden.
Nauru blomstret i denne perioden. Regjeringen selv har satt opp et flyselskap, for et land med en befolkning på rundt 10 000 (i sammenligningen, University of Oxford har om 22,000 studenter). På ett punkt, Air Nauru eide sju fly, og potensielt kunne bære 10 prosent av Nauru er hele befolkningen. Ikke overraskende, Air Nauru ikke slå ut være lønnsomt. Det gjorde heller ikke noen av Nauru ‘ s andre investeringer.,
Ikke mange trodde var gitt til Nauru ‘ s langsiktige økonomiske fremtid. Folk sluttet i sine jobber og kjøpte biler, og foretrakk å sole seg i velstand for øyeblikket. I henhold til en person bosatt: «Knapt noen har tenkt på å investere penger. Dollar notater ble også brukt som toalett papir. Det var som om hver dag var part dag.»Nauru’ s fosfat industrien var blomstrende, og beboerne hadde mer penger enn de visste hva de skulle gjøre med.,
Nauru ‘ s økonomiske woes
Men fosfat forbeholder seg retten var begrenset, og mot slutten av det 20. Århundre ble de kjører ut. I løpet av 2006, de var utslitt. Nauru ble stående som en miljø-ødemarken, med ingen konsekvent kilde til inntekt.
«jeg skulle ønske vi hadde aldri oppdaget at fosfat,» sa Rev. James Aingimea på den tiden. Statsråden av Nauru Forsamlingens Kirken, husket han Nauru er fantastisk naturlig skjønnhet. Han fortalte det til
New York Times
:
«Når jeg var en gutt, det var så vakkert. Det var trær., Det var grønt overalt, og vi kunne spise ferske kokosnøtter og brødfrukt. Nå ser jeg hva som har skjedd her, og jeg lyst til å gråte.»
fristelsen for mange kommentatorer er å klandre for overdådige livsstil finansiert av gode år, men det ville være å ignorere det store bildet. For nesten et århundre, utenlandske strip-gruvedrift selskaper hadde høstet Nauru ‘ s ressurser i løpet av den koloniale dominans.
«Når jeg var en gutt, det var så vakkert. Det var trær. Det var grønt overalt, og vi kunne spise ferske kokosnøtter og brødfrukt., Nå ser jeg hva som har skjedd her, og jeg lyst til å gråte.»
Nauru appellerte til den Internasjonale Domstolen for å kompensere for skade fra nesten et århundre av fosfat strip-gruvedrift av utenlandske selskaper. De var vellykket, i en del: Australia tilbød seg å betale $2.6 millioner kroner årlig i 20 år, og New Zealand og STORBRITANNIA er laget av en av betaling av $12 millioner kroner hver. Men pengene var ikke nok, og av det nye årtusenet, Nauru var konkurs.
The island er fortsatt preget av økonomiske vanskeligheter., Det er ingen penger til å betale lønn til embetsmenn, eller for å finansiere velferdsstaten de etablerte når de hadde alle pengene. Det er ingen skatt i Nauru, noe som gjør kjøp av offentlige midler vanskelig uten noen form for pålitelig eksport.
Healthcare i Nauru
En av de største problemene Wiki disse dager i helsevesenet. Øya er utrolig overvektig, med mer enn 70 prosent av befolkningen kategorisert som overvektige. 97 prosent av menn og 93 prosent av kvinnene trenger å miste vekt.,
ikke overraskende, da, Nauru har høyest forekomst av type 2 diabetes i verden, med mer enn 40 prosent av befolkningen berørt. Det er ikke langt unna alle andre mennesker. Med den enorme utbredelsen av diabetes kommer ut-av-kontroll forekomst av hjerte-og karsykdommer og nyresykdom.
«På mitt første besøk til Nauru tidlig på 1990-tallet, diabetes var overveldende og det var ikke mange fasiliteter for å håndtere,» sier Dr. Ruth Colagiuri, førsteamanuensis ved University of Sydney, som bidro til å koordinere Nauru ‘ s helsevesenet programmer.,
«Et stort antall mennesker med diabetes ble lider av amputasjoner og blindhet.»
Så hvordan gjorde Nauru komme i en slik tilstand, medisinsk? Før å oppnå uavhengighet og kontroll av fosfat, den Nauruan diett besto hovedsakelig av fisk, frukt, kokosnøtter, og rotfrukter. Innbyggerne var langt mer energisk. Men siden 1968, gjennomsnittlig Nauruan har blitt mye rikere. Så rik, faktisk, at få personer som trengs for å arbeide – og derfor tok del i mindre trening., Den koloniale handelsforbindelser Nauru hadde etablert førte til import av «Vestlig» kosthold, slik at den gjennomsnittlige Nauruan begynte å spise langt mer bearbeidet mat.
Den plutselige endringer i Nauruan dietter i stor grad var inspirert av nødvendighet. År av fosfat gruvedrift – stor grad av utenlandske selskaper med koloniale ambisjoner – har ødelagt mye av landet. Det er ikke engang beboelig for mennesker, la alene i stand til dyrking av mat. Det eneste alternativet da, særlig for et land som har opplevd en drastisk økonomisk kollaps, er å importere billige bearbeidet mat fra handel allierte, slik som Australia og New Zealand.,
«jeg har sett så mange begravelser for en så liten øy,» sier Eva, en diabetes care manager på helsestasjonen. «Så mange mennesker dør i tidlig alder på grunn av diabetes.
Den oppfatning av fedme hjelper ikke. Nauruans se fedme som et tegn på rikdom, en indikasjon på at du ikke trenger å fysisk arbeid for å komme med. I et samfunn som, inntil ganske nylig, støttet seg tungt på det fysiske arbeids av sine innbyggere, en stillesittende livsstil er noe beundringsverdig, noe som man bør satse på.,
År av fosfat gruvedrift – stor grad av utenlandske selskaper med koloniale ambisjoner – har ødelagt mye av landet. Det er ikke engang beboelig for mennesker, la alene i stand til dyrking av mat.
Heldigvis, den katastrofale helsemessige konsekvenser har ikke vært helt ignorert. Til slutt, Verden Diabetes Foundation tilbød seg å finansiere etablering av en helse-programmet i Nauru. Dr. Colagiuri var en av flere leger i oppgave å sette opp en ramme som Nauru kunne forbedre helsen til sine borgere.,
«Vi spurte,» hva var det anbefalte standarder for diabetes care internasjonalt, og hvordan kunne Nauru utvikling mot dem, i erkjennelsen av at det var ressurs begrensninger? Kunne Nauru møte de samme standarder som Australia, USA eller STORBRITANNIA, eller hvis en bestemt nivå av omsorg kunne ikke oppnås, hva ville bli det neste beste tingen?’
«Vi hadde å endre måten helse systemet fungerte. Dette betydde å endre retningslinjene for å demonstrere for regjeringen at hvis folk fikk bedre vare det ville redusere kostnader., Den bedre kontrollert diabetes er, jo mindre sannsynlig er det at folk skulle ha komplikasjoner. Og så så vi sykehusinnleggelser falle av en enorm mengde.»
bedrer seg Nauru ‘ s helse er ikke sammenlignbar med den i USA eller STORBRITANNIA; forskjellen i ressurser er for stor. Så den virkelige utfordringen var å utvikle noe som kunne gjennomføres uten å bruke altfor mye penger.
«Det måtte være i deres ressurser, fordi pengene ikke kommer til å falle fra himmelen., Til slutt finansieringen må komme fra sine egne budsjetter og regjeringen var overbevist om at det hadde å gjøre disse ting en prioritet, på grunn av innvirkning på deres produktivitet.»
Nauruans se fedme som et tegn på rikdom, en indikasjon på at du ikke trenger å fysisk arbeid for å komme med. I et samfunn som, inntil ganske nylig, støttet seg tungt på det fysiske arbeids av sine innbyggere, en stillesittende livsstil er noe beundringsverdig, noe som man bør satse på.,
Det ikke ville være riktig å se Nauru som en «lekse» til andre land, en advarende historie av over-aktivitet og bærekraftig ekstravaganse. I motsetning til mer utviklet land med en fedme problemet, mange av Nauru ‘ s problemer stammer fra aggressive kolonial ekspansjon stripping bort sitt levebrød.
Hva Nauru gjør illustrere er «slippery slope», som type 2 diabetes: det, som diabetes prisene går opp og opp, og så gjør de koster, og jo mer du bruker på helse og omsorg, jo mindre er det å bruke penger på forebygging., Nauru er historien viser oss at type 2 diabetes – i det minste, de eksempler på det skyldes usunt kosthold og mangel på mosjon – er en omfattende sosialt problem, den kumulative arv av Nauru ‘ s fall.