Høy Kalsium

Tilknyttet: Normal Kalsium Nivåer | Høy Kalsium | Normocalcemic Primary Hyperparathyroidism

Årsakene til Høye Kalsium-Nivåer i Blodet

Høye kalsium-nivåer eller høyt kalsiumnivå i blodet

Hva du skal gjøre hvis blod kalsium-nivået er høyt
funn av et høyt kalsiumnivå nivå er svært vanlig forekommende i millioner av Amerikanere hvert år., Noen ganger, dette vil bare være en enkelt hendelse som er relatert til et laboratorium som er feil eller blir dehydrert på dagen laboratoriet ble trukket.

Imidlertid ganske ofte et høyt kalsiumnivå nivå vil bety at det er en viktig underliggende problemet. Generelt, den første tingen å gjøre er å re-sjekk nivået for å bekrefte det.

Dette er sunn fornuft. For eksempel, hvis du hørte en merkelig støy i bilen, vil du sikkert høre det igjen neste gang du kjørte for å dobbeltsjekke om det var et reelt problem, ikke sant?, Du vil se at i disse sidene vil vi ofte ber om at du bruker sunn fornuft, som ved hjelp av dine instinkter eller «gut feeling» er en god måte å unngå å bli lurt av partisk eller unøyaktig informasjon på nettet. Se Komme i gang: et ord av forsiktighet om medisinsk informasjon på internett.

Hvis din blod kalsium-nivået er høyt på mer enn én anledning, så er det sannsynligvis på tide å få mer seriøs om å finne ut hvorfor dette skjer.

Årsakene til høyt kalsiumnivå i blodet er:

1. Primary hyperparathyroidism., Dette er den vanligste årsaken til høyt kalsiumnivå i blodet. Personer med primary hyperparathyroidism har vanligvis en godartet svulst i parathyroid kjertler (se Hva er parathyroid kjertler? Regulering av kalsium i kroppen) som forårsaker store mengder kalsium for å forlate bein og inn i blodet.
2. Malignitet (kreft). Dette er den nest vanligste årsaken til høyt kalsiumnivå i blodet, og har ingenting å gjøre med parathyroid kjertler., Typer kreft som fører til hyperkalsemi av malignitet inkluderer kreft i lunge, bryst, spiserøret, munn, tunge, leppe -, nyre -, eggstokkene, livmoren og livmorhalsen. Blod-borne kreft som lymfom og myelomatose kan også føre til høyt kalsium-nivåer. Heldigvis, hyperkalsemi av malignitet er uvanlig, og generelt er det ikke verdt å bekymre seg om i de fleste friske mennesker. (Virkelig, vennligst ikke bekymre deg. Vennligst les videre.)
3. tiaziddiuretika. Tiaziddiuretika er en klasse for medisiner som vanligvis brukes til å behandle hypertensjon (høyt blodtrykk)., De forårsake nyre til å «holde på» til kalsium, og hindrer den fra å går ut i urinen og dermed øke blod kalsium nivået litt. Eksempler på tiaziddiuretika er: hydroklortiazid (HCTZ), chlorothiazide, chlorothalidone, indapamide, og metolazone.
4. nyresykdom, også kjent som nyresvikt eller kronisk nyresvikt. Høyt kalsiumnivå i blodet kan bli funnet i mennesker med langsom eller redusert nyrefunksjon, inkludert de som er på dialyse og de som har hatt en nyretransplantasjon.,
5. Andre sjeldne årsaker, for eksempel:

• Familiær hypocalciuric hyperkalsemi (FHH), også kjent som benign familiær hypocalciuric hyperkalsemi (BFHH) siden det er forbundet med normal helse. Dette er en sjelden arvelig defekt preget av en litt høyt kalsiumnivå nivå.
• Melk-alkali-syndrom, eller tar for mye kalsium gjennom munnen. Mange syrenøytraliserende midler er kalsium salter. I det siste, personer med magesår ville behandle seg selv ved å drikke masse melk og tar masse (fistfuls) av kalsium salt syrenøytraliserende midler, for derved å øke blod kalsium nivå., Dette er en svært sjelden nå, siden kraftige ikke-kalsium-baserte antacida har blitt tilgjengelig over disk.
• Skjoldbrusk sykdom, slik som hypothyroidism (for litt skjoldbrusk hormon) og hypertyreose (for mye skjoldbrusk hormon). Skjoldbruskkjertelen er en nabo for å parathyroid kjertler, men har en helt egen funksjon. Skjoldbrusk-kjertelen som styrer stoffskiftet, eller hvor fort cellene i kroppen fungerer. I sjeldne tilfeller av alvorlig skjoldbrusk sykdom, kalsiumnivå i blodet kan bli ubalanserte.
• Hypervitaminosis D, eller for mye vitamin D (Se D-Vitamin)., I sjeldne tilfeller, kan folk få giftige nivåer av vitamin D fører til høyt kalsiumnivå i blodet. Det har vært noen interessante utbrudd av dette relatert til feil i å styrke melk (se referanser nedenfor).
• Det er flere sjeldne årsakene til høyt kalsiumnivå i blodet, men vi har besluttet å forlate dem ut fordi de er så veldig sjelden som knapt er verdt å nevne. Så vær oppmerksom på at dette er ikke en komplett liste.

Primary hyperparathyroidism er den vanligste årsaken til høyt kalsiumnivå i blodet (Figur 1).,

Dette sektordiagrammet viser de vanligste årsaker til kronisk forhøyet kalsiumnivå i blodet, som betyr at når kalsium test er høy, mer enn en gang over flere måneder.

Klassisk primary hyperparathyroidism er diagnostisert når både kalsium nivå og parathyreoideahormon (PTH) nivå som er over det normale området (kalsium >10.5 mg/dL og PTH >65 pg/mL).,

Ikke-klassisk primary hyperparathyroidism er diagnostisert når kalsium nivået er forhøyet, og PTH nivået er fortsatt høyere enn det burde være, gitt hva kalsium nivået er (kalsium >10.5 mg/dL og PTH 21-65 pg/mL, dette er også kjent som en feilaktig normal PTH nivå – se å Etablere diagnosen primary hyperparathyroidism). Andre årsaker til høyt kalsiumnivå er nevnt ovenfor, og som oftest referere til hyperkalsemi av malignitet (høyt kalsiumnivå i blodet på grunn av kreft andre steder i kroppen som beskrevet ovenfor), og bruk av tiaziddiuretika., Pasienter med mulig «primary hyperparathyroidism» i sektordiagrammet er de som PTH-nivået ble aldri sjekket, men alle andre årsaker til høy kalsium var utelukket. Vær oppmerksom på at nyresvikt (kronisk nyresykdom) kan også føre til høyt kalsiumnivå i blodet, men de pasienter ble ekskludert fra denne analysen.

for Å oppsummere, ca 90% av pasienter som kalsiumnivå i blodet er funnet å være høy for mer enn én gang har noen form for primary hyperparathyroidism., Hvis dette har skjedd med deg eller et familiemedlem, kan du ønsker å ha den parathyreoideahormon (PTH) nivå sjekket. En høy eller feilaktig normal PTH nivå vil ofte fastslå diagnosen av primary hyperparathyroidism (se Etablere diagnosen primary hyperparathyroidism). En lav PTH nivå vil foreslå andre årsaker til høyt kalsiumnivå i blodet.

Hvor kommer denne informasjonen kommer fra?

sektordiagrammet inneholder data som er avledet fra omtrent 3,5 millioner Amerikanere som mottar omsorg fra en vertikalt integrert vedlikehold av helse organisasjon i California., Befolkningen studert er lik i størrelse til befolkningen i delstaten Ohio. Gjennom dette unike forskningssamarbeid, UCLA Endokrin Kirurgi har vært i stand til å studere både høyt kalsiumnivå i blodet og primary hyperparathyroidism på en helt ny måte, og ser på store, rasistisk ulike bestander i stor detalj med hensyn til deres helse utfall (se Hvor vellykket er parathyroid kirurgi?).

1. Lafferty FW. Differensial diagnose av hyperkalsemi. J Bone Miner Res. Okt 1991;6 Suppl 2:S51-9; diskusjon S61. Anmeldelse. PubMed PMID: 1763670.
2. Stewart AF., Klinisk praksis. Hyperkalsemi assosiert med kreft. N Engl J Med. 2005 Jan 27;352(4):373-9. Anmeldelse. PubMed PMID: 15673803.
3. Varghese J, Rik T, Jimenez C. Benign familiær hypocalciuric hyperkalsemi.Endocr Pract. 2011 Mar-Apr;17 Suppl 1:13-7. Anmeldelse. PubMed PMID: 21478088.
4. Tom S, Scanlon KS, Vasker TH, S Lett, Falk H. Et utbrudd av hypervitaminosis D forbundet med overfortification av melk fra en hjemme-levering meieri. Am J Public Health. 1995 Mai;85(5):656-9. PubMed PMID: 7733425; PubMed Central PMCID: PMC1615443.,
5. Yeh MW, Haigh PI, Ituarte PH, Liu IL, Zhou H, Nishimoto S, Dell RM, Adams AL. Insidens og prevalens av primary hyperparathyroidism i en rasistisk blandet befolkning. Manuskript under utarbeidelse.