Topp ting å vite
-
Menn viser mer og mer vilje til å ta hormonell prevensjon
-
En hormonell aktuell gel er for tiden testet i humane kliniske studier
-
Ny ikke-hormonelle valg for menn blir også utviklet
i Dag, prevensjon metoder for menn er begrenset til kondomer, uttak, eller vasektomi, hver med variabel feilrater (1, 2)., Mens hormonell prevensjon metoder for menn har vært studert siden 1970-tallet, som i 2019, og ingen er ennå ikke kommersielt tilgjengelig (3, 4), og det er sannsynlig at vi ikke vil se en kommersielt tilgjengelig produkt ennå i mange år (4).
Av og store, kvinner har tatt på seg byrden av prevensjon. Forskning viser at kvinner er ansvarlige for planlegging og gjennomføring av prevensjonsmetoder ca 60% av tiden, i seksuelle møter (5).,
Selv når felles metoder som mannlige kondomer er med i miksen, kvinner er fortsatt uforholdsmessig mye involvert med å håndtere sin bruker—undersøkelser viser at 90% av tiden, kvinner er involvert i å håndtere alle forekomster av prevensjonsmiddel bruk (5).
forskning på disse emnene benytter begrepene «menn» og «kvinner», så vi bruker disse begrepene i denne artikkelen, sammen med begreper som «mannlige» og «kvinnelige» i referanse til cismen og ciswomen. Vi vet ikke om trans og nonbinary personer ble inkludert i denne forskningen., Mer forskning er nødvendig på prevensjon metoder for trans og nonbinary folk.
– >
over 2M+ rangeringer
over 2M+ rangeringer
Som en kultur, vi tendens til å tenke på prevensjon som en kvinne ansvar—selv i forskningsrapporter, en kvinnes bruk eller stillstand av prevensjon har en tendens til å være den eneste fortelling (1) når det gjelder å forklare utilsiktede svangerskap. Men heldigvis, disse synspunktene er i endring., Undersøkelser og menn i hormonell prevensjon studier globalt viser en økende interesse i metoder for mannlige prevensjon (3, 6).
I 2005, en studie av over 9000 menn i ni forskjellige land fant at 55% av menn i stabile relasjoner var villig til å vurdere å bruke prevensjon (7).
Og det faktum at nesten 50% av alle svangerskap over hele verden er utilsiktet har skapt fornyet interesse og støtte blant forskere, politikere og finansiering etater (8, 9), for å utvikle flere valg for mannlige prevensjon., Nedenfor tar vi en titt på de viktigste formene for hormonell prevensjon som har blitt utviklet for menn og utforske utfordringer til å bringe dem til markedet.
Hormonelle injeksjoner
Mannlige hormonell prevensjon er i stor grad basert på å undertrykke sperm dannelse gjennom bruk av en androgen hormon, som testosteron (3). Testosteron kan undertrykke kroppens naturlige dannelsen av sædceller (3) åpner for kroppen til å produsere sæd uten sperm, eller på et så lite antall at kroppen produserer for lite sperm til å føre fruktbarhet (4), en prosess som kalles azoospermi., Azoospermi reduserer risikoen for graviditet til ca 1% per år, samme pris som den kvinnelige hormonelle prevensjon (3, 10).
ved Hjelp av testosteron alene som prevensjon har vist seg utfordrende: når det tas oralt i en pille form, testosteron er raskt skilles ut av kroppen, hindrer det fra å være pålitelig ved å slippe sperm til nivåer som reduserer risikoen for graviditet (11).
Injiserbare testosteron ikke er så raskt skilles ut av kroppen, noe som gjør at den varer lenger, men kan ta 3-4 måneder til å ta effekt., Det øker nivået av testosteron i kroppen, totalt sett, noe som kan bidra til leveren toksisitet (3) på lang sikt.
Oral prevensjon piller
En oral prevensjon metode for menn har blitt utviklet ved å kombinere med testosteron og gestagen i en pille, eller ved å parre en muntlig gestagen p-piller med en injeksjon testosteron (4). Kombinasjonen av testosteron og progestins har gitt en konsistent middel for å oppnå høy forekomst av azoospermi og lave priser i svangerskapet (4).,
En 2019 klinisk studie av oral prevensjon for menn viste lovende resultater for effekt og sikkerhet med få bivirkninger (2). Mer forskning er nødvendig for å bestemme den langsiktige effekten og sikkerheten av denne nye mannlige p-piller, som, hvis det lykkes, vil gjøre det til et praktisk og spennende nytt alternativ for menn.
Aktuell gel
I de siste årene, og en ny bølge av forskning på mannlige hormonell prevensjon har resurged, som fører til utvikling av en aktuell gel kombinerer gestagen og testosteron (13, 2), med pålitelig priser på azoospermi (13)., Stoffet er reversible og bivirkninger (redusert libido, økt risiko for solbrenthet på applikasjonsstedet og tørt, skjellende utslett på applikasjonsstedet), ble funnet å være akseptabelt av de fleste mennesker i studien (13, 14).
Mer enn 80% av folk i studien sa prevensjon gel var akseptabelt, og 50% sa de ville være villige til å bruke det som sin primære form for prevensjon hvis det var tilgjengelig (13). Når dette skrives, behandling har gått menneskelig sikkerhet tester og en menneskelig klinisk studie (11, 12).,
Denne nye kombinasjonen hormonelle gel kan være det første stoffet som er et likeverdig alternativ til den kvinnelige prevensjon p-piller, i form av reversibilitet og tilgjengelighet i et enkelt program, men vil sannsynligvis være i legemiddelutprøvninger for årene før det er tilgjengelig for allmennheten (14).
Ikke-hormonelle valg
Ny forskning på mannlige prevensjon er i gang., I Kina, en ny metode utviklet ved hjelp av injeksjon av ikke-hormonelle kjemikalier som blokkerer vas deferens, de rør som frakter sæd til ejaculatory duct. Dette er den samme rør som blir kuttet i en vasektomi å hemme sperm motilitet. (15) Det er også direkte hemmer evnen til sædcellene å svømme (15).
Kjent som «kjemisk cocktail-metoden,» denne form for prevensjon har som mål å være reversible, og for å begrense bivirkninger, for eksempel endringer i humør, libido og vekt, som har blitt dokumentert i studier av hormonelle metoder (2)., Mens hormonelle metoder kan ta 3-4 måneder å bli effektiv, er denne metoden antas å være effektive i så lite som to uker (men dette kan ta opp til 20 uker) (15). Det er en ny og spennende utvikling i prevensjon og fruktbarhet, men som av 2019 det har bare blitt testet på rotter (15).
Mer forskning er nødvendig for å vurdere effekten og sikkerheten av både hormonell og ikke-hormonell tilnærminger. Likevel, en mannlig prevensjon metode som gir folk av alle kjønn like muligheter til å ta ansvar for fruktbarhet er en spennende utvikling., Videre, økende bevissthet om uforholdsmessig byrde at kvinner tar på når det kommer til graviditet og prevensjon vil forhåpentligvis skift den kulturelle samtale for å hjelpe deg med å få et produkt til markedet før heller enn senere.