Hvis din leddgikt smerte har blitt så forstyrrende at du vurderer hip erstatning kirurgi, er du klar for noen gode nyheter. Mens denne prosedyren — formelt kalt hip arthroplasty — en gang involvert betydelig sykehusopphold og utvinning tid, fremskritt, har forbedret opplevelsen så mye at leger ofte høre deres postoperative pasienter sier at de skulle ønske de ville ha gjort det før.,
«Hip erstatning kirurgi er trolig en av de mest vellykkede prosedyrer i alle apotek i dag,» sier Joseph D. Zuckerman, MD, FAOA, professor og leder av NYU Langone Helse Institutt for Ortopedisk Kirurgi.
Likevel, som med mange forhold, hip erstatning kirurgi for leddgikt er ofte regnet som bare etter mer konservative behandlinger har mislyktes.
«Du starte ved å behandle smerter,» sier Dr. Zuckerman, som forklarer at leger vanligvis begynner med tiltak som aktivitet endring, anti-inflammatoriske medisiner, fysioterapi og kortison injeksjoner., «Men når smerten eller funksjonshemming blir så viktig at disse tiltakene ikke er effektive, er det ofte på tide å vurdere en operasjon.»
Det var absolutt erfaring for Lois W., en 64 år gammel pasient som hadde vært tolerer leddgikt smerte i begge hofter for år når det ubehaget som til slutt ble for forstyrrende å håndtere.
«Det ble så ille at hvert steg jeg tok, var smertefullt. Jeg var begrenset hva jeg kunne gjøre i Pilates klasse, og når jeg satt på gulvet jeg ikke kunne krysse beina mine,» sier Lois, som besøkte en orthopedist i løpet av sommeren 2018., «Etter at han så på min X-stråler han sa han visste ikke hvordan jeg gikk fordi min hofteleddet var» bein på bein.’Når han anbefalte hun få hip erstatning kirurgi, hun har intervjuet en rekke av kirurger og planlagte inngrepet for et par måneder senere.
Hva du kan Forvente i Sykehus
første del av gode nyheter om hip erstatning kirurgi er betydelig forbedring til sykehuset opplevelse i de siste årene.
«Total hofteprotese i 2019 har kommet en lang vei fra å bare 10 årene går,» sier S., Maxwell Courtney, MD, assisterende professor i ortopedisk kirurgi ved Rothman Ortopediske Institutt ved Thomas Jefferson University Hospital i Philadelphia. «Tilbake når jeg var i residency trening, denne operasjonen innebar en uke i sykehus etterfulgt av en uke på rehabilitering, med morfin. Det har forandret seg nå.»
Mens detaljene av hofteprotese-rutiner varierer, pasienter vanligvis kommer til sykehuset i morgen, gjennomgå en medisinsk vurdering, og møte med kirurgen og anestesilegen., Det er mange måter å utføre driften selv med variasjon angående snitt beliggenhet og typer materialer som brukes for erstatning felles.
Men i den generelle prosedyren kan innebære sedering med regional anestesi (som en epidural administreres under arbeid/fødsel) og et lite snitt på siden eller foran hofte. Ball-og-socket hofteleddet er erstattet med komponenter laget av keramikk, plast eller metall., I hvilerom etter inngrepet, hip erstatning pasienter får medisiner for å holde dem komfortabel ved å kontrollere faktorer slik som smerter, kvalme, og betennelse.
Hip Erstatning Recovery Starter med en gang på Sykehuset
Mens utvinning erfaring kan spille ut forskjellig for forskjellige mennesker, kan det være nyttig å nærme seg prosessen i trinn.
«jeg tror på bedring i tre faser,» sier Michael L. Parker, MD, professor ved Hospital for Special Surgery i New York City., «Jeg fortelle pasienter at mine kirurgi er 20 til 40 prosent av den samlede utvinning prosessen; resten er hardt arbeid.»
At arbeidet starter vanligvis samme dag som operasjonen.
Fase én av utvinning, Dr. Parker forklarer, begynner i løpet av de første par timene etter inngrepet, når noen pasienter dingle sine føtter over sengen, og yngre, sterkere pasienter kan få opp og gå. «Denne første restitusjonsfasen er i ferd med å realisere,» jeg har gjort det gjennom prosedyren, jeg er ok, og alt fungerer,'» sier Dr. Parker., «Hver og en av mine pasienter som kom til sykehuset for operasjon i morges har stått opp, flyttet beina, og fått over deres pre-operative frykt av sen ettermiddag.»
Dr. Courtney tar en lignende tilnærming: «Våre pasienter er oppe og går samme dag som operasjonen, men noen ganger kan de selv gjøre trappen samme dag,» sier han.
Dette var absolutt Lois erfaring: «Kanskje en halv time etter utvinning jeg ble opp gå med rullator, og min første ord var:» jeg har ingen smerter!'» forteller hun. «Neste dag hadde de meg å gjøre trappen.»
Den andre fasen av utvinning, som Dr., Parker forklarer det, er på vei tilbake til daglige aktiviteter, som å gå til kjøleskapet, med bad, og klatring trapper. «I morgen vil jobbe hardt for å begynne for de pasienter som hadde sine rutiner i dag,» sier han. Denne andre fasen kan ta fire til seks uker, med yngre, sterkere pasienter noen ganger for å komme gjennom den i en til to uker.
Kassie C. var en 75 år gammel dental tannpleieren på tidspunktet for henne våren 2018 hofteprotese., Hennes innleggelse fysioterapi involvert ved hjelp av yrkesmessig utstyr som hjalp henne øve på hjemme-aktiviteter som å komme inn i en bil eller går i badekaret. «Min mann fungerte som treneren min, så han betalte oppmerksomhet til alle fysioterapeuter’ instruksjoner og hjalp meg å huske hvordan ting skal gjøres senere.»
Sperring noen komplikasjoner, utslipp etter hofteprotesekirurgi kan skje ganske raskt.
«de Fleste pasienter tilbringe en natt på sykehuset så gå hjem,» sier Dr. Courtney. «Noen pasienter som er yngre og sunnere med sosial støtte kan selv gå hjem samme dag.,»
Hip Erstatning Recovery Fortsetter Hjemme
Noen pasienter, avhengig av omstendighetene, vil gå til en rehab anlegg for et par dager eller uker før du går tilbake til å bo hjemme. Dette kan være tilfelle for personer som bor alene og ikke har omsorgssvikt støtte, eller som har faktorer som kan komplisere deres recovery.
For mange andre, det er helt trygt å gå tilbake til kjennskap til rett hjem fra sykehuset etter operasjonen. Du er fortsatt i den andre fasen av utvinning som du re-akklimatisere seg til i det daglige livet rundt huset.,
Pasienter gange med hjelpemidler, f.eks. rullator eller stokk, i løpet av denne tiden. Dr. Courtney regner med de fleste vil trenge et walker for et par dager, deretter en stokk for et par uker. «De fleste mennesker er å gå uten hjelpemidler på fire til seks uker, sier han. Med hjelp av et hjem sykepleier og fysioterapeut, Lois husker å bytte fra walker til stokk fire dager etter å ha forlatt sykehuset.
«I seks uker, og folk over hele spekteret går greit, føle deg bedre,» sier Dr. Parker.,
Som for delmål som å kjøre og gå tilbake til arbeid, tidsrammer variere fra pasient, men generelt Dr. Courtney ser folk gå tilbake til skrivebord jobber i så lite som to uker og til mer aktive jobber (for eksempel bygging arbeid) etter seks.
Når det gjelder å kjøre, fordi den siste tingen å komme tilbake etter hofteprotesekirurgi er pause reaksjon tid, Dr. Courtney ser pasienter tilbake bak rattet i en gjennomsnittlig tre til seks uker, med dem som venstre hofte er erstattet kjører mye raskere., «Få behagelig gangavstand først, og deretter prøve å kjøre rundt i nabolaget for å se hvordan det føles,» råder han. Vurder om du ønsker å søke om en midlertidig tilgjengelige parkeringsplasser plakaten, å gjøre å kjøre ærend etter operasjonen operasjonen lettere.
Fase tre av utvinning, som Dr. Parker forklarer det, er på vei tilbake til mer anstrengende aktiviteter og trening. «Dette er min turgåere og syklister, sier han. Tilbake til slike krevende aktiviteter kan ta tre til fire måneder.
«generelt, pasienter som er 80 til 90 prosent bedre i løpet av tre til fire måneder, sier Dr. Parker., «Og de vil fortsette å legge merke til en liten del av utvinning og små forbedringer for opp til ett år.»
Faktorer Som Påvirker Hip Erstatning Recovery
Det er en rekke faktorer som kan ha innvirkning på hvor raskt og jevnt din hip erstatning kirurgi utvinning kan gå. En av de største er hvor aktiv du var før operasjonen. «Hastigheten på utvinning avhenger av pre-operativ aktivitet,» Dr. Courtney sier. «Yngre, friskere pasienter vil komme seg raskere.,»
I tillegg tar forholdsregler før operasjonen for å minimere risiko for infeksjon vil bidra til å forhindre komplikasjoner fra utviklingsland senere. «En av de mest fryktede komplikasjoner er infeksjon, så vi sørge for at pasienter som er optimalisert før operasjonen, sier Dr. Courtney. «Overvektige mennesker over en viss BMI er høyere risiko for infeksjon, så vi instruere dem til å miste vekt. Vi anbefaler at røykere å slutte å røyke, og at personer med diabetes sørge for at deres blod sukker er riktig håndtert.»
Er fysioterapi Etter hofteoperasjon Nødvendig?,
Hvis du spør en haug med leger og leddgikt pasienter om formell fysioterapi etter hip erstatning kirurgi er nødvendig, kan du få en haug med svar.
«mengden og varigheten av formelle fysioterapi etter operasjon er variabel, og folk har forskjellige meninger om det,» sier Dr. Zuckerman. «Men skjønnheten av hofteprotese er at etter et par timer med en fysioterapeut som du er beskrevet i øvelser, er det i utgangspunktet kommer ned å går., I motsetning til kneoperasjon — som innebærer en fysisk terapi fokus på omfanget av bevegelse — utvidet formell fysioterapi etter hofteoperasjon er egentlig ikke nødvendig.»
Dr. Courtney føles mye på samme måte. «De fleste pasienter som ikke trenger formell fysioterapi etter at du forlater sykehuset, de beste fysioterapi kan du gjøre etter en hofteoperasjon er det bare å gå, sier han. «I en liten undergruppe av eldre hip erstatning pasienter uten sosial støtte som kan ha balanse problemer, fysioterapi er fornuftig. Men for de fleste av våre pasienter den beste tingen du kan gjøre er å gå.,»
fysioterapi kan være beroligende for pasientene selv, som kan være nervøs for å «overdrive» det med sin nye, hippe.
Lois anses som fysisk terapi for å være en viktig del av hennes langsiktig utvinning prosessen. I Kassie erfaring, fysioterapi er helt avgjørende. «De lærer deg så mange ting så grunnleggende som hvordan å plukke noe fra gulvet uten å kaste kroppen mer enn 90 grader,» forteller hun. «Jeg er sikker på at jeg ikke ville ha vært i stand til å utvikle seg uten behandling.»
For Kassie, fysioterapi var også en viktig kilde til støtte og oppmuntring., «Det var veldig nyttig å høre fra en fysioterapeut at du gjorde en god jobb — er det virkelig bidratt til å bygge opp moralen,» sier hun. «Fysioterapi var også en sosial ting. Du var ikke begrenset til huset ditt mens du gjenopprettet, og det var oppmuntrende å se andre mennesker å gjøre sin terapi.»
Tips for en Jevnere Restitusjon Etter Hofte Kirurgi
Både pasienter og leger dele sine perspektiver på de store og små tingene som gjør gjenoppretting pågår så enkelt som mulig.
«Vær realistisk om dine forventninger., Selv med de fremskrittene som har bedret pasientens erfaring, dette er fortsatt en stor operasjon.»— Dr. Parker
«ikke vent så lenge som jeg gjorde for å ha det gjort. Jeg gikk med en dårlig og slitt før; jeg har ikke slitt i det hele tatt nå. Jeg føler meg som en annen person, og jeg fortsetter å fortelle folk det er som et mirakel. Hvis du er blitt fortalt at dette er den eneste måten å bli bedre, ikke vær redd for det.»— Pasient-Lois W.
«jeg gjorde alle øvelsene hjemme fysioterapeut ga meg til en «T», og at hjalp.»— Pasient-Lois W.,
«Hvis du ikke har en walk-in dusj, er det viktig å ha en benk i dusjen og til å ha en håndholdt dusj hode, slik at du kan ta en full dusj sitter på benken. Jeg ville ikke ha ønsket å stå på et glatt dusj mens de fortsatt å gjenvinne funksjon.»— Pasient Kassie C.
«jeg hadde min andre hip erstatning for to måneder siden. Jeg anbefaler å ha fremre hofteprotese. Recovery er en mye raskere, og noen forholdsregler er satt på etter at den erstatning som år siden!»— Pasient Lynn S., via Facebook
«Gjør din forskning før operasjonen., Min høyre hofte erstatning tok lenger tid å helbrede som legen min brukket min femur under operasjonen og fikk meg ekstra healing tid. Min venstre hofte var en lek med en annen kirurg som jeg var i kirurgi på 9 AM og ut av 7 PM med svært lite fysisk behandling før avreise. Det gjør en forskjell i kirurgen du har. Begge var fremre prosedyrer, men den andre kirurgen var mer erfarne på prosedyren.»— Pasient Debra W., via Facebook
«Som en sykepleier, og noen som har hatt en hofte og kne erstatning, nummer ett råd er å finne en utmerket ortopedisk kirurg som har spesialisert seg på hofte og kne erstatninger. Ikke alle ortopediske kirurger er god. Gjør din forskning og finne noen med gode anmeldelser. Utvinning vil være mye bedre totalt sett og på lengre sikt.»— Pasient-DanCin G., via Facebook
«jeg har hatt begge mine hofter erstattet i midten av tjueårene og igjen i mitt slutten av trettiårene. Beste rådet jeg kan gi er å gå inn i drift med den sterkeste leggmusklene du kan mønstre., Etter å ha styrke eksisterende post-op aids i recovery.»— Pasient-Nina C., via Facebook
fortsett å Lese
- 7 Øvelser for Leddgikt hoftesmerter
- Tegn på Artrose Du Ikke Bør Ignorere
- Hva fysioterapeuter Ønsker Leddgikt Pasienter Visste