Personer som benytter hjelpemidler teknologi kan ikke være i stand til å få full tilgang til informasjon i denne filen. For å få hjelp, vennligst send e-post til: [email protected]. Skriv 508 Overnatting og tittelen på rapporten i emnefeltet i e-post.
Mellom 25 juli og September 9, 1983, 16 tilfeller av invasiv groupC streptokokk infeksjon ble identifisert i northern New Mexico., Thegroup C streptococcus ble isolert fra blodet av 15 pasienter andthe perikard væske av en pasient. Organismen isolert fra 14of pasientene har blitt identifisert som en gruppe C-B-hemolyticstreptococcus–arter Streptokokker zooepidemicus; arter av theremaining to isolater har ennå ikke blitt fastslått. Alder på 16patients varierte fra 19 til 89 år (median 74); 10 var menn. Allpatients var Spanske.,
generelt klinisk syndrom var preget av feber,av pasienter som har blitt identifisert som en gruppe C-B-hemolyticstreptococcus–arter Streptokokker zooepidemicus; arter av theremaining to isolater har ennå ikke blitt fastslått. Alder på 16patients varierte fra 19 til 89 år (median 74); 10 var menn. Allpatients var Spanske.
generelt klinisk syndrom var preget av feber,frysninger, og vage konstitusjonelle symptomer., Men fem pasienter hadlocalized tegn på infeksjon, inkludert lungebetennelse, endokarditt andmeningitis, perikarditt, og magesmerter som førte til acholecystectomy for en pasient og en appendektomi for anotherpatient. To pasienter med flere underliggende medisinske problemer døde.
En case-kontroll studie ble gjennomført for å identifisere mulige riskfactors for eøs-gruppe C streptokokk infeksjoner. Patientsand kontrollene ble matchet for alder, kjønn, etnisitet, og nabolaget ofresidence., Noen av de mulige risikofaktorer undersøkt includedunderlying sykdommer, immundempende medisiner, dyr eksponering,gruppe aktiviteter, restauranter besøkt, og mat som forbrukes.Første spørreskjemaer identifisert spise «queso blanco,» en homemadewhite ost, som eneste risikofaktor som er forbundet med sykdom (10 of15 sak pasienter versus 7 av 45 kontroller, p 0.001). Duringsubsequent diskusjoner, fire av fem pasienter som ikke reportin case-kontroll studie at de hadde spist hjemmelaget cheeselater husket at de hadde konsumert ost før utbruddet ofillness., Dermed ble det bare en pasient ikke huske å ha spist thecheese før du blir syk.
Den eneste kilde til hjemmelaget ost forbrukes av patientswas en usorterte, liten (sju kyr), familie melkeproduksjon i nord-NewMexico. På gården, ost ble gjort fra ubehandlede kyr’ melk og wasnot senere alderen. Det ble distribuert til flere butikker innorthern New Mexico innen 24-48 timer etter klargjøring i familykitchen. Melk prøver fra kyr og ost prøver fra thestores ble oppnådd for microbiologic analyse. Gruppe C B-hemolyticstreptococci, arter S., zooepidemicus, har blitt isolert frommultiple prøver av hver.
Offentlige helse-kontroll tiltak inkludert lukke dairyoperation, ta ut osten fra butikkene, og gi råd thepublic å kaste «queso blanco» kjøpt fra butikkene thatsold den innblandet produktet. Ingen nye tilfeller av gruppe C streptococcalinfections har blitt identifisert siden disse intervensjonene wereimplemented.Anmeldt av FH Espinosa, MD, WM Ryan, MD, PL Vigil, MD, EspanolaHospital, Espanola, DF Gregory, MD, RB Hilley, MD, DA Romig, MD, RBStamm, MD, ED Suhre, MD, PS Taulbee, MD, LH Zucal, MD, St., VincentHospital, Santa Fe, RW Honsinger Jr, MD, PJ Lindberg, MD, Los AlamosMedical Center, Los Alamos, M Barcheck, JA Miller, R Mitzelfelt, JMMontes, LJ Nims, OJ Rollag, DVM, State Public Health Veterinær, NWeber, JM Mann, MD, State Epidemiologist, New Mexico Helse &Miljø Dept; Div av Bakterielle Sykdommer, Senter for InfectiousDiseases, CDC.
Redaksjonell Note
Redaksjonell Note: Gruppe C streptokokker er en vanlig årsak til infectionin flere dyrearter, men er generelt ansett for å være en rarecause for infeksjon hos mennesker (1)., Av de fire artene i gruppe Cstreptococci, S. equisimilis har blitt rapportert å forårsake mest humanillnesses, inkludert bakterier, endokarditt, hjernehinnebetennelse, lungebetennelse,epiglottitis, puerperal sepsis, og sår infeksjoner. Imidlertid, S. zooepidemicus har vært forbundet med to utbrudd av pharyngitisand nefritt i Europa (2,3). Mens pharyngitis var ikke en del ofthe klinisk syndrom i utbruddet rapportert her, det er for earlyto fortelle om poststreptococcal glomerulonefritt vil utvikle seg.
både av den Europeiske utbrudd, unpasteurized melk wassuspected som kilde til infeksjon., Utbruddet rapportert her isthe første epidemi av gruppe C-streptokokk infeksjoner i UnitedStates, og er det første rapporterte utbrudd der thevehicle–ost laget fra unpasteurized kyr’ melk–har beenepidemiologically innblandet. Selv om S. zooepidemicus og S. equisimilis er sjelden rapportert årsaker til mastitt i kyr, causeof dette utbruddet var forurenset melk fra kyr med mammaryinfections på grunn av S. zooepidemicus.
Fordi få laboratorier som rutinemessig bestemme arter av groupC streptokokker, antall humane infeksjoner på grunn av S. zooepidemicusis ikke kjent., Videre, gruppe C streptokokker kan være mistakenlyidentified som gruppe A-stammer hvis bare bacitracin susceptibilitytesting er gjort for å skille mellom gruppe A-streptokokker fra otherB-hemolytisk streptococci. Det er upraktisk for klinisk laboratoriesto rutinemessig bestemme serogruppe og arter av alle B-hemolyticstreptococci isolert fra alle områder. Imidlertid, serogrupper ofB-hemolytisk streptococci og arter av gruppe C stammer isolert fromblood og andre normalt sterile områder må identifiseres hvis furtherinformation er å være vunnet om epidemiologi av slike infeksjoner.,
Ansvarsfraskrivelse Alle MMWR HTML-dokumenter som er publisert før januar 1993 er elektronisk konverteringer fra ASCII-tekst til HTML. Denne konverteringen kan ha resultert i karakter oversettelse eller format feil i HTML-versjon. Brukere bør ikke stole på denne HTML-dokument, men er henvist til den opprinnelige MMWR papir kopi for den offisielle tekst, figurer og tabeller. En original papir kopi av dette problemet kan være hentet fra Politimesteren Dokumenter, US Government Printing Office (GPO), Washington, DC 20402-9371; telefon: (202) 512-1800. Kontakt GPO for gjeldende priser.,
**Spørsmål eller meldinger om feil i formateringen skal adresseres til [email protected].
Side konvertert: 08/05/98