Gikt

gikt

Hva er gikt?
urinsyregikt er en type leddgikt som fører til plutselige og alvorlige episoder av smerte, ømhet, rødhet, varme og hevelse i leddene. Den rammer som regel en felles gangen, imidlertid, urinsyregikt kan bli kroniske og påvirker flere ledd. Ledd som er mest berørt, er det store felles av stortåen, selv om, som ofte kan det også påvirke ankel og kne., Smerte og hevelse av urinsyregikt er forårsaket av økningen i nivået av urinsyre i blodet og dannelsen av urinsyre krystaller i leddene.
disse urinsyre krystaller føre til smertefull hevelse eller betennelse i leddet. Urinsyre er et stoff som normalt dannes når kroppen bryter ned avfallsstoffer kalt puriner. Urinsyre vanligvis løser seg opp i blodet og passerer gjennom nyrene i urinen. Hos mennesker med gikt, nivået av urinsyre i blodet stiger.,
gikt skjer som regel i tre faser:
1. plutselige smerter og hevelse i leddene som vanligvis forsvinner etter 5 til 10 dager.
2. deretter kommer en periode uten symptomer av noe slag, etterfulgt av Nye plutselige anfall av urinsyregikt.
3., etter noen år, hvis ingen behandling er utført, vedvarende hevelse, stivhet og mild til moderat smerte kan vises i ett eller flere ledd, noe som kan skape varig uførhet på grunn av deres ødeleggelse i tillegg, urinsyre krystaller kan samle seg i store innskudd under huden som kalles tophi.
urinsyregikt kan påvirke folk på forskjellige måter, noen har en episode, og aldri har en annen felles problem., Andre har hyppige og smertefulle episoder, samt stivhet og varig leddskade.
urinsyregikt kan kontrolleres og enda forebygges, hvis det er diagnostisert riktig, og hvis den rette medisinen som er gitt og endringer i kosthold og livsstil oppstå. Riktig behandling kan hjelpe deg å unngå episoder og langsiktig leddskade. Det er viktig å konsultere en revmatolog, som er en lege som har spesialisert seg på leddgikt og beslektede sykdommer, som for eksempel gikt.,
akutte episoder
gikt bluss vanligvis utvikle seg meget raskt. Det første angrepet skjer vanligvis i løpet av natten. Du kan gå å sove en god følelse og våkner opp i midten av natten, med alvorlig leddsmerter.
under episoden kan du legge merke til: r• * en plutselig og sterk smerte og hevelse i leddene.
• huden av en lys rød eller lilla farge rundt leddet. * intens følsomhet i det sammenføyde området.,
gikt bluss kan vare en uke eller mindre, og forsvinner helt. Hvis denne tilstanden er ikke kontrolleres med medisiner, episoder kan oppstå oftere og lengre. Repetisjon av episoder kan skade de berørte leddene, noe som fører til stivhet og å begrense deres bevegelse.,
en episode av gikt kan utløses av:
• en traumer til felles;
• overdreven inntak av alkoholholdige drikker;
• kirurgi eller en plutselig og alvorlig sykdom;
• ta visse vanndrivende medikamenter for å behandle høyt blodtrykk, hevelse i ben (ødem) eller hjertesvikt;
• å ta medisin som kalles ciklosporin;
• du starter behandling for å redusere urinsyre;
• aggressiv dietter;
• kjemoterapi, og
• konsumere mat høy i puriner.,
noen matvarer kan øke nivået av urinsyre fordi de har puriner, som kroppen omdanner til urinsyre under fordøyelsen. Sannsynligvis nødt til å redusere forbruket av:
• sardiner og ansjos;
• kjøtt og sjømat;
• innmat (nyrer, lever) og
• alkohol, spesielt øl
Utvikling av tophi
urinsyre krystaller kan bygge opp i ledd og omkringliggende vev. Disse urinsyre innskudd er kalt tofos., Tophi finnes vanligvis rundt leddene påvirket av tidligere gikt angrep på fingre og tær, og under huden.
andre problemer
urinsyre krystaller kan også danne innskudd (eller stein) i nyrene, i urinlederne (kanaler som kobler nyrene til blæren), eller i blæren selv. Dannelsen av disse forekomstene kan være en konsekvens av ulike faktorer, slik som ikke drikker nok væske. Dette hindrer urin fra løse alle urinsyre., En nyre stein kan gi sterke smerter i siden og lysken. Den kalkulus passerer gjennom ureter og inn i blæren. I tillegg er forekomst av feber og blod i urinen kan være relatert til nyrestein.
urinsyregikt kan være forbundet med hypertensjon, fedme, diabetes eller med nyresykdommer. Disse problemene kan føre til driften av nyrene til å være dårlig, så legen vil sjekke at det ikke er noen problemer, og hvis det er, vil han angir den aktuelle behandling.
Hva er årsakene til gikt?,
folk med gikt har høye nivåer av urinsyre i blodet, som er kalt hyperurikemi. Men mange mennesker med hyperurikemi ikke har urinsyregikt.
hyperurikemi kan oppstå på grunn av manglende evne til nyrene til å bli kvitt urinsyre raskt nok, eller fordi kroppen produserer for mye. På samme måte, bruk av visse vanndrivende medisiner kan generere hyperurikemi. Diuretika er brukt for å fjerne overflødig væske fra kroppen og til lavere hypertensjon., Imidlertid, alle diuretika, så vel som andre medisiner, kan redusere evnen til nyrene fjerner urinsyre, noe som kan øke urinsyre i blodet.
noen arvet egenskaper og andre faktorer, som kosthold, vekt og alkohol forbruk, inkludert høy øl forbruk, kan også spille en viktig rolle i hyperurikemi og urinsyregikt.
hvem er i risiko for urinsyregikt?
gikt påvirker om lag 2,1 millioner mennesker i dette landet., Det kan oppstå i alle aldre, men vanligvis påvirker menn etter 30 år. Men kvinner kan også utvikle urinsyregikt, i hvem det begynner vanligvis etter 60 års alder.
I en tid ble det antatt at gikt var en sykdom som rammet velstående mennesker fordi det er knyttet til inntak av matvarer som er høy i fett og sukker og ved overskudd av alkoholholdige drikkevarer. I dag er det kjent at selv om kosthold og overflødig alkohol spiller en rolle i gikt bluss, de er ikke den viktigste årsaken.,
diagnose
for å diagnostisere gikt, vil legen undersøke deg og be deg om å beskrive dine symptomer. Du vil deretter ta en blodprøve og analysere den for å måle nivået av urinsyre. Et høyt nivå av urinsyre i blodet betyr ikke nødvendigvis at du har urinsyregikt, akkurat som et normalt nivå betyr ikke at du ikke gjør det.
hvis urinsyregikt er mistenkt, legen kan trekke væske fra de berørte ledd og utføre en mikroskopisk undersøkelse for å oppdage tilstedeværelsen av urinsyre krystaller., Å finne urinsyre krystaller i leddvæske er den sikreste metoden for diagnostisering av gikt.
behandling
behandling av gikt vil være å ta medisiner og kosttilskudd restriksjoner. Det
behandling målene er:
• lindre smerter,
• forkorte varigheten av betennelse i akutte episoder,
• hindre fremtidige episoder og
• unngå leddskade.,
hvis du trenger medisiner, du vil mest sannsynlig begynne å ta dem som behandling for en akutt episode, og fortsett deretter å bruke narkotika for å prøve å hindre fremtidige episoder.
medisiner
– behandlingen bør være individualisert og kanskje til å bli endret fra tid til annen. Folk som har hyperurikemi, men har ingen andre problemer, trenger vanligvis ikke å ta medisiner.,
medisinene er brukt til å lindre smerter og hevelse i løpet av akutte episoder; forebygge eller behandle tofus og hindre dannelsen av urinsyre nyrestein. Det er viktig at du forstår hvorfor du tar stoffet, mulige bivirkninger og hva du skal gjøre hvis du har noen problemer.
mengden av medisin du tar vil avhenge av dine symptomer og resultatene av laboratorieprøver. Det kan hende du trenger en enkel medisin, eller du kan trenge en kombinasjon av medisiner.,
medisiner for akutte episoder
ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs) er ofte brukt for å lindre smerter og betennelser i akutte episoder av gikt. Indomethacin, ibuprofen og naproxen er eksempler på NSAID-medikamenter.
disse medisinene vanligvis begynner å tre i kraft innen 24 timer etter at du har svelget dem. Imidlertid, bivirkninger av NSAIDs kan omfatte magesyke, hodepine, utslett, væskeretensjon, nyreproblemer, eller hjertet risiko., Noen ganger, de kan også produsere magesår, spesielt hos personer som også ta et lavt daglig dose aspirin. Andre nye stoffer, som kalles selektive anti-inflammatorisk cycloxygenase 2 (COX-2) – hemmere,var designet for å være mildere for magen. Men, snakk med legen din om de potensielle risikoen for hjerte og andre organer fra å bruke disse medisinene.
kortikosteroider (som for eksempel prednison) er lik kortisol, et hormon som kroppen naturlig produserer., Disse stoffene kan injiseres direkte inn i betente ledd for å lindre smerter og hevelse i en akutt episode av gikt. De kan også bli gitt gjennom munnen eller injiseres i en muskel hvis gikt angrep reagerer ikke med andre stoffer eller hvis flere ledd er berørt. Administrasjon av adrenocorticotropic hormon (ACTH), som er et syntetisk stoff som stimulerer kroppen til å produsere kortikosteroider naturlig, kan også være nyttig i behandling av gikt episode.,

kortikosteroider og ACTH vanligvis begynner å tre i kraft i løpet av 24 timer for å ta dem. Kortikosteroider kan føre til en ukontrollert blodsukker hos personer med diabetes mellitus.

kolchicin har blitt brukt til å behandle gikt i århundrer. Dette stoffet fungerer best hvis du begynner å ta det i løpet av de første par timene av en episode som det lindrer smerter og hevelse av akutte episoder., Det er vanligvis tatt i pilleform, hver to til tre timer før symptomene avtar, eller hvis noen bivirkninger oppstår eller hvis det maksimale dosen til 6 tabletter er nådd i løpet av de første 24 timer. Doser på følgende dager bør ikke overstige tre tabletter.
kolchicin kan forårsake diaré, kvalme og magesmerter. Hvis noen bivirkninger, slutte å ta narkotika og ringe legen. For å hindre fremtidige episoder, du kan få behov for å fortsette å ta en liten dose av colchicine når episoden slutter.,
det er svært viktig å ikke ta en høyere dose av colchicine enn legen har anbefalt fordi bivirkninger kan være svært alvorlig.
legemidler som kontrollerer urinsyre
stoffene vi vil se i de følgende avsnittene er brukt til å forebygge fremtidige episoder av gikt og til å behandle og forebygge dannelsen av tofus. De er ofte kalt vedlikehold medisiner, som tar dem på en jevnlig basis kan hjelpe deg lavere og senere kontroll urinsyre., Når kroppen har et normalt nivå av urinsyre, sjansene for å få gikt bluss i fremtiden er sterkt redusert.
disse stoffene ikke lindre smerte eller betennelse av en akutt episode. Vanligvis, administrasjon av dem begynner etter at du har behandlet et akutt anfall av urinsyregikt. Urinsyre kan begynne å falle i løpet av én til to uker etter at du har startet å ta en av disse medikamentene., Det kan imidlertid ta tid til å merke om de medisiner som er i arbeid, fordi urinsyre krystaller kan ta tid å fullstendig løse opp og derfor gikt symptomer vil også ta deg tid til å forsvinne. Du kan selv tilbakefall når du begynner å ta disse medikamentene. Dette kan skje fordi urinsyre krystaller begynner å oppløse mens den medisinen fungerer og kroppen blir kvitt overskudd av dette stoffet., Det er svært viktig at du fortsetter å ta dine medisiner, selv om du har et tilbakefall, som det vil ta tid for medisin for å tre i kraft.
helsepersonell kan anbefale at du tar colchicine sammen med et NSAID for de første seks til tolv måneder for å hindre akutte episoder.
hvis du skal ta medisiner som senker urinsyre, det kan hende du må ta dem for resten av livet til å holde gikt under kontroll., Beslutningen om å ta disse medikamentene avhengig av legens vurdering og hans vilje til å forplikte seg til å ta daglige medisiner for livet. Folk tar azathioprine, merkaptopurin eller teofyllin bør ikke bruke disse medisinene.
følgende legemidler kan bidra til å forhindre fremtidige episoder.
allopurinol (Lopurin, Zyloprim) reduserer mengden av urinsyre i blod og urin, som det bremser ned hastigheten som kroppen produserer urinsyre., Det er medisin, som tradisjonelt har vært brukt av de fleste mennesker med gikt og som har behov for å kontrollere urinsyre av et legemiddel. Noen ganger, det kan føre til bivirkninger som et utslett og mageplager, som vanligvis går unna som kroppen justerer seg til den medication.

i noen tilfeller, allopurinol kan føre til en alvorlig allergisk reaksjon. Hvis du har kløe eller utslett, sammen med elveblest, feber, kvalme, eller muskel smerter, ringe legen din umiddelbart., Dette stoffet kan også forårsake døsighet, så du bør sørge for at du vet hvordan du reagerer tar det før du kjører bil eller bruker maskiner.
febuxostat (Uloric) er et stoff som bidrar til å hindre produksjon av urinsyre i kroppen, og det gjør det ved å blokkere et enzym som syntetiserer puriner ved å forvandle dem til urinsyre. Det tjener til å behandle hyperucmia i folk med gikt. Denne medisinen kan bli gitt til personer med mild til moderat nyre-eller leversykdom. Det er tatt i pille form, én gang om dagen., Noen ganger fører det til bivirkninger som kvalme, leddsmerter, utslett og tilstedeværelsen av en stor mengde av leverenzymer, kjent som lever irritasjon. Et lite antall av hjertestans arrestasjoner, hjerte-ulykker og dødsfall knyttet til hjerte-og karsykdommer har blitt observert i kliniske studier, men årsaken til dette er uklart.

probenecid (Benemid) brukes til lavere urinsyre i blodet ved å øke mengden av urinsyre som går over i urinen. Dette stoffet er ikke så effektive i folk med nyresykdom., Vanligvis stoffet er gitt daglig gjennom munnen (gjennom munnen). Du må ta det med vann, for å bidra til å fjerne urinsyre via nyrene. Legen vil justere dosen din basert på dine blod urinsyre nivå. Vanlige bivirkninger av probenecid inkluderer urinsyre-inneholder nyrestein, kvalme, utslett, mage lidelser, og hodepine. Hvis du opplever noen av bivirkningene, ringe legen din.,

the U.S. Food and Drug Administration (FDA) har godkjent legemidlene pegloticase (Krystexxa) og selektiv urinsyre resorpsjon inhibitor (ISRU) lesinurad (Zurampic) mer nylig, i de tilfeller der pasienten ikke reagerer positivt på den foreskrevne behandling.

diet
det er mange myter om kosthold og gikt. Her er fakta:
1. Fedme kan være assosiert med høye nivåer av urinsyre i blodet. Hvis du er overvektig, legen din kan hjelpe deg å starte et vekttap programmet., Det er bedre å gå å miste vekt sakte. Det er viktig å ha moderasjon i størrelsen på porsjoner du spiser. Hvis du har en passende vekt, ta vare på din diett for å unngå overvekt.
2. Hvis gikt eller hyperurikemi er kontrollert med effektiv behandling, kan du spise hva du vil, men i moderate mengder. Hvis du har nyre steiner fra urinsyre, snakk med legen din om matvarer for å unngå. Du bør også drikke minst 10 til 12 glass åtte unse (eller ca 250 ml) alkoholfrie drikkevarer.) hver, hver dag., Dette vil bidra til å fjerne urinsyre via nyrene.
3. Du kan drikke kaffe og te, men du er nødt til å begrense mengden alkohol du drikker. Overflødig alkohol, spesielt øl, kan heve nivået av urinsyre og føre til en akutt episode av gikt. Hvis du drikker alkohol, kan du snakke med legen din om det.
for mer informasjon, kontakt Leddgikt Foundation. Å finne ditt kontor eller for å bestille gratis brosjyrer, ring 800-283-7800 eller besøk vår hjemmeside www.arthritis.org/espanol.,
purin-innhold i matvarer
det kan være nyttig å vite hvilke matvarer har den høyeste purin nivåer. Å begrense forbruket av disse produktene kan hjelpe deg med å kontrollere akutte episoder av gikt.
Gruppe a
det utgjør matvarer med en høy konsentrasjon av purin har ca 150 til 1000 milligram av purin per 100 gram. Legen din kan anbefale at du ikke spiser disse matvarene.,
• leveren
• søtt brød
• hjerner
• fisk/ egg
• øl
• sardiner
• kjøtt buljonger
• kjøtt juice
• blåskjell
• vin
• ansjos
• hjerte
• nyrer
• Sild
Gruppe B
inneholder matvarer med en moderat mengde av purin, mellom 50% purin og 50% purin.på 150 milligram per 100 gram. Legen din kan anbefale at du ikke spise mer enn en daglig del av noen av disse matvarene.,
• kjøtt
• erter (erter, erter)
• blomkål
• linsene
• gjær
• bønner
• asparges
• sopp
• spinat
• hele korn
• kjøtt * fjørfe (f.eks., kylling eller duck)
• fisk (unntatt de som er nevnt ovenfor)
• sjømat
GRUPPE C
Mat med svært lav konsentrasjon av puriner. Du trenger ikke å begrense deres mengder.,
• grønnsaker (unntatt de som er nevnt ovenfor)
• frukt
• Av krydder og sauser, inkludert salt og eddik
• raffinert korn og kornprodukter
• oljer og fett (i moderate mengder)
• sukker og søtsaker (i moderate mengder)
• klare supper med grønnsaker
• nøtter
fysisk Aktivitet og vektkontroll
kontrollere vekten din, eller miste det dersom du var overvektig, du kan gjøre det fra de skadelige effektene av leddgikt, inkludert gikt, redusere., Den ekstra vekten du har, øker belastning på hofter, knær, nedre rygg og føtter. Ekstra press kan føre til mer felles skade eller smerte. Hvis du er overvektig, å miste vekt, selv om det ikke er mye, kunne være svært nyttig. For eksempel, for hver kilo eller en halv kilo i vekt du mister, du vil redusere opp til 4 pund, eller nesten 2 kilo press på knærne. Å spise godt og bor du på farten kan hjelpe deg å opprettholde en god vekt eller å nå dine vekttap mål., Hvis du ønsker å gå ned i vekt, kan du be din fastlege team for råd om programmer som vil hjelpe deg å oppnå dette, inkludert fysisk aktivitet programmer.
uansett hvor mye du veier, alle mennesker med leddgikt bør holde seg aktiv. Det er flere måter å bevege seg. I tillegg til daglige aktiviteter, kan du prøve å holde deg aktiv i 30 minutter en dag, de fleste dager i uken. Gå, sykle eller ta en øvelse klasse, kan hjelpe deg og være skånsom mot leddene.,
hvis du ønsker å trene i en gruppe, eller hvis du er usikker på hvordan du skal komme i gang, Artritt Foundation tilbyr to forskjellige klasser, som ble utformet for personer med leddgikt. Vannet program og treningsprogram klasser tilbys på ulike steder i ulike samfunn og er gitt av instruktører.
alle øvelsene er valgt spesielt for de som har leddgikt. Disse klassene har vist seg å redusere smerte og øke evnen til å flytte., Du kan også trene hjemme, med Leddgikt Foundation «Ta Kontroll Med Øvelsen»video eller DVD. Til å kjøpe det, eller for å be om gratis informasjon om hvordan til å være på farten, eller for å bestille en gratis kopi av «trening og leddgikt» eller andre brosjyre, ring 800-283-7800 ,( med meny-på spansk) eller besøk vår hjemmeside www.arthritis.org/espanol.
for å lære andre måter å innlemme bevegelse inn i din daglige rutine, besøk www. letsmovetogether.org.,
* holde en rutine: lagre et bestemt tid, hver dag, for å holde seg aktiv, kan bidra til å gjøre dette til en vane.
* finne en partner øvelse: å ha noen andre å trene, enten det er din hund, en venn eller en øvelse instruktør, kan hjelpe deg å holde deg motivert. *legge til bevegelse til enkle aktiviteter: prøv å parkere så langt unna som mulig, gå i trapper, eller gå til en kollega er dusj i stedet for å sende dem e-post., Å legge til flere trinn daglig vil hjelpe deg å forbedre din generelle egnethet.
* være bra med kroppen din: dette inkluderer å utføre svak varme opp bevegelser før du starter treningen rutine og strekker seg etter det ender. Husk at det er greit å ha muskel smerter, men hvis du føler deg sterkere felles smerte etter to timer på å fullføre din rutine enn før du startet det, betyr det at du bør ikke kreve så mye av deg selv neste gang., *snakk med legen din: alltid snakke med legen din eller annet medlem av din fastlege team om nye øvelsene som du har lyst til å prøve.
velg et program for å miste vekt på en intelligent måte. Det er mistanke om at noen av de populære dietter med lavt karbohydrat-inntak, men høy i fett forbruk, kan fremme hyperurikemi. Hyperurikemi stammer av årsaken til at kroppen til å brenne fett for energi, noe som gir en tilstand som kalles ketosis., Ketosis kan gjøre gikt verre, spesielt i de tidlige stadiene av å endre kosthold og vekttap. Enkel faste eller ekstreme dietter kan også føre til urinsyre til å stige og gikt til å bli verre.