Er ADD og ADHD samme?

Episode Transkripsjonen

Mary Leigh Meyer: Howdy, alle sammen. Mitt navn er Maria Leigh Meyer.,

Sam Håndverk: Og jeg er hennes co-host, Sam Craft.

Mary Leigh Meyer: Og vi er her i dag med Andrew Harper. Han er med oss fra Texas A&M College of Medicine. Fortell oss litt om hvem du er og hva du gjør.

Andrew Harper: Howdy. Jeg er Dr. Andrew Harper og jeg er en klinisk professor her ved institutt for psykiatri, og jeg er involvert i det kliniske arbeidet i avdelingen og jeg er et barn og unges psykiater.

Mary Leigh Meyer: Okay, perfekt. Så, vi plukket deg og du er den perfekte personen til å komme og snakke med oss i dag om våre tema.,

Andrew Harper: Åh, takk!

Mary Leigh Meyer: Vi snakker om ADD og ADHD.

Sam Håndverk: Hva er det? Jeg har allerede mistet oversikten. Hva snakker vi om?

Andrew Harper: Akkurat.

Sam Håndverk: Se?

Mary Leigh Meyer: Ja.

Sam Håndverk: Du nettopp mistet den også, ikke du?

Mary Leigh Meyer: Oh, ok.

Sam Håndverk: Hva skjedde med deg?

Mary Leigh Meyer: jeg vet ikke.

Sam Håndverk: Du er som en hjort i frontlyktene. Jeg kan ikke selv foreta en spøk med deg lenger.

Mary Leigh Meyer: Oh.,

Andrew Harper: Det er en distractability. Det er et karakteristisk. Det er det.

Sam Håndverk: Vi allerede snakker om det. Vi er allerede her.

Mary Leigh Meyer: Gosh, du er så distractable, Sam.

Sam Håndverk: jeg var bare spille inn i temaet i dag, fordi slik jeg forstår ADHD og alle de andre, for meg er det som om du gjør en ting, men du kan ikke betale oppmerksomhet til å gjøre andre ting, og enten du er virkelig fokusert eller du prøver å gjøre for mange ting og hjernen din er å gå andre steder.

Andrew Harper: Det er helt riktig., Distractability er en stor karakteristisk. Og teknisk sett, er diagnosen oppmerksomhet-underskudd hyperaktivitet, ADHD. Selv om mye folk vil snakke om LEGG, det er liksom ikke riktig eller offisiell terminologi, hvis du vil, men det er tre undergrupper.

Mary Leigh Meyer: Åh, jeg har alltid trodd de var to separate diagnoser.

Sam Håndverk: Ja, det er meg, også. Så de er faktisk det samme, men folk forvirre dem som forskjellige ting, eller gjorde jeg blande det opp?

Andrew Harper: Vel, oppmerksomhet-underskudd disorder er gammel terminologi, hvis du vil., Det ble oppdatert av feltet, og nå er alt attention-deficit hyperactivity disorder, men det er tre undergrupper. En av undergrupper er inattentive type og som skulle dekke det som tidligere ble kalt bare LEGGE til. Det er også en hyperaktive og impulsive typen, og deretter den tredje typen er kombinert hvor de har symptomer i alle tre områder, uoppmerksomhet, den impulsivitet og hyperaktivitet.

Sam Håndverk: jeg visste ikke at det var så mange underkategorier av ting. Jeg mener, når folk får diagnosen, de er satt inn i en av disse tre områdene?

Andrew Harper: Typisk., En av grunnene til at det ble delt ut som dette er at det er noen kjønnsforskjeller. For eksempel, jenter har en tendens til å være inattentive subtype, og det er tenkt at de er underdiagnostisert fordi de ikke forårsaker atferdsmessige problem typisk.

Sam Craft: Er det bare genetikk som fører til at, jeg mener, i forskjellige mann/kvinne, eller jeg mener, vi har ikke engang vet?

Andrew Harper: Det er genetikk, men det er også fysiologi og hvordan hjernen utvikler seg. Vi vet at gutter hjernen utvikler seg i et langsommere enn jenter, men vi må fange opp.,

Mary Leigh Meyer: Er gutter vanligvis diagnostisert senere i livet eller…

Andrew Harper: Tidligere.

Mary Leigh Meyer: Tidligere? Ooh, interessant.

Andrew Harper: Høyre, fordi det som vanligvis fører til en gutt å bli diagnostisert er deres atferd. For eksempel, hvis en liten jente sitter i et klasserom, men ikke forårsaker problemet, kan du ikke møte til hennes arbeid, kan hun få slags vurdert til å være, «Vel, kanskje hun er bare litt tregere eller ikke så lyse,» når hun kan være intelligent, bare distractability og en oppmerksomhet forstyrrer hennes arbeid ferdigstillelse.,

Sam Håndverk: Så litt som når folk sier at…jeg vet at noen ganger små barn sier de kjeder seg i klassen, så enten de er på rett vei forbi at i livet, minst så langt det gjelder kunnskap eller hva, eller det kan være noe sånt som dette hvor det virkelig er noe galt.

Andrew Harper: Det er et godt poeng, fordi en virkelig lys barn kan bli lei fordi de er ikke faglig utfordret. Det er derfor det er viktig å få vurdert når du mistenker at det er et problem.

Mary Leigh Meyer: Og hvordan vet du?, Si at du er lærer i klasserommet og lille Susie er ikke betaler oppmerksomhet, en slags ikke følge med. Hvordan vet du om … Det virker som et veldig bredt spekter av muligheter på hvordan du tilnærming for å hjelpe lille Susie.

Andrew Harper: Vel, det er riktig. Og det er derfor jeg vil si at det ville være vanskelig for læreren å vite. Han eller hun kunne mistenker, men det er viktig å få en vurdering fordi barna kan være inattentive for mange grunner., For eksempel, hvis de har problemer hjemme eller hvis deres caretaking miljø er forstyrret eller kanskje til og, dessverre, i en fornærmende caretaking miljø, som kan også føre til atferdsproblemer i klasserommet.

Sam Håndverk: Så, over år, jeg ble født i 1980, og slik vokser opp i ’90-tallet, jeg tror alt dette var fortsatt veldig fersk, og det virket som barna bare ikke oppfører fikk skylden eller kategorisert som denne mye. Det føltes som de bare matet oss medisiner bare for å roe oss ned., For det vi vet nå, med den forskning som er gjort gjennom årene, og kan se tilbake på en slik situasjon, var at de rett i å gjøre det og bare slags gjette på om dette er riktig diagnose? Jeg vet i dag, er det sannsynligvis, igjen, mye mer enklere for oss å diagnostisere fordi vi har sett alt dette før.

Mary Leigh Meyer: Vel, da skal den vene, jeg også føler at det er mye som ikke diagnostisert barn, men så mye av barn som er feil diagnostisert.

Sam Håndverk: Ja, langs de samme linjene. Yeah.,

Mary Leigh Meyer: Medication spiller en merkelig, vanskelige delen på begge sider av det.

Andrew Harper: Du både har rett i at det er barn som er savnet eller ikke diagnostisert riktig, men også barn som er feildiagnostisert, fordi det er antatt at problemet er ADHD og andre problemer som skjer med barnet. For eksempel, selv deprimert barn kan noen ganger ha problemer med å betale oppmerksomhet og kan ha noen irritabilitet som ser ut som hyperaktivitet eller impulsivitet.,

Sam Håndverk: Som jeg sa, det meste av tiden, det er akkurat som: «Å, vel, han har ADHD,» og det er akkurat hva det er. Og det er som, «Vel, kanskje det ikke er hva det er. Kanskje vi trenger for å komme dypere inn i dette og se hva det er.»Igjen, meg å vokse opp, mange av mine venner, de bare ga dem hva det var jeg tok for det, og vi bare flyttet på. Men jeg tror ikke det var alltid tilfelle. Jeg tror noen ganger at det bare var feildiagnostisert.

Andrew Harper: Ja, jeg tror du har nok rett. Og jeg tror det er trolig barn på medisiner som egentlig ikke trenger det.,

Sam Craft: Tale av medisiner, hvis det skulle skje, jeg mener, det skjer, selvfølgelig, gjør det vondt barnet på noen måte? Jeg mener, hva gjør disse stoffene egentlig gjøre?

Andrew Harper: Vel, det er flere klasser av legemidler som brukes til å behandle ADHD. Den vanligste klasse er den sentralstimulerende medisiner. Og vi har mye erfaring med de medisiner. De har vært rundt i mange år. Tonnevis av barna har vært utsatt for dem, og de er sett på som en av de tryggere medisiner som vi bruker for psykiske problemer hos barn og unge.,

Mary Leigh Meyer: jeg føler at mye av disse medikamentene, noen studenter tar når de ikke har disse diagnosene til å hjelpe seg selv i skolen, hjelpe dem med å studere, hjelpe dem med fokus her og der. Er det…

Sam Håndverk: jeg hadde mange venner som gjorde det over overnighters og finaler og den slags ting. Jeg mener, jeg kan ærlig si at det var ikke meg. Jeg vokste opp med farmasøyt sønn, så jeg visste bedre, men jeg hadde mange venner som var som, «Ja, dette er det.»

Andrew Harper: Nei, jeg tror du har rett. Dessverre, disse stoffene kan bli omdirigert og brukt til andre formål., Jeg tror et par ting å tenke på i den forbindelse. Vel, først av alt, jeg vil si at effekter på oppmerksomhet er uspesifikke, så det er ikke et diagnostisk test. Hvis du har en inattentive gutt, du gir dem en stimulerende og oppmerksomheten span forbedrer, ikke bevise at de har ADHD. Vi kan alle ta sentralstimulerende midler og oppmerksomheten span ville være lengre. Spørsmålet vil være, er å gjøre det vi virkelig trenger det? Selv om sikkerhetsprofil er godt, det er ikke uten bivirkninger. Du er medisinering en gutt som hjernen er fortsatt vokser og utvikler seg., Jeg tror du må tenke veldig nøye før du bestemmer deg for en gutt på et medikament prøve.

Mary Leigh Meyer: Og så, hva du sa, «medisinering en gutt som fortsatt vokser og utvikler seg», er det en dårlig ting å gi medisiner til disse barna, eller er det mer på noe der ungen er ikke læring, atferd og de reagerer med sine medisinen? Får du hva jeg spørre? Jeg føler at jeg ikke stille som svært godt.,

Andrew Harper: jeg tror ikke det er bare om å lære oppførsel, selv om det er noen atferd som er nyttig for barn og ungdom og til og med en voksen fordi dette er en lidelse som kan vedvare inn i voksen alder. Hva tenker vi i del som skjer er at de regulatoriske deler av hjernen hos folk som arbeider med ADHD er modne til en lavere pris, eller kan ikke være så effektiv for de enkeltpersoner som de er for andre folk.

Mary Leigh Meyer: ja, og det er interessant.

Sam Craft: altså, det er et godt poeng du tar opp om de voksne som du nevnte., Jeg har aldri hørt om ADHD blir en voksen situasjon. Jeg mener, ikke det at … jeg tror mitt spørsmål er, som en voksen, hvis du har aldri hatt det før, kan du bli diagnostisert med det som voksen?

Mary Leigh Meyer: Og så gjøre barn vokser ut av det?

Sam Håndverk: Ja. Og at det er slags langs de samme linjene. Som en gutt, kan du vokse ut av det?

Andrew Harper: Vel, noen barn vil vokse ut av det. Vanligvis, hyperaktivitet avtar, men uoppmerksomhet er det symptom som er mest sannsynlig å vedvare inn i voksen alder., Spørsmålet ditt om kan det bli diagnostisert hos voksne, det kan være, men det må være en historie av symptomer i barndommen å gjøre riktig diagnose. Jeg tror at det som skjer i noen voksne er folk som har kanskje en mildere saken, og som kan være lysere barna til å utvikle noen kompenserende strategier og er i stand til å slags klare seg selv, og de kan ikke få diagnostisert inntil de er i college eller forfølge høyere utdanning der faglige belastningen blir mer utfordrende.

Sam Håndverk: Så mer enn sannsynlig, er det alltid har vært der., De kan bare ikke merke til det før noe som utløser det, eller det bare blir mer bevisst?

Andrew Harper: Riktig. Og husk, det er en normal utvalg av oppmerksomhet spenn, sikkert og aktivitet. Sannsynligvis alle har noen som de anser hyper eller vet at de er distractable. Men hva ser vi etter når vi gjør en diagnose er vi på jakt etter nedskrivninger. Er det virkelig forårsaker et problem, og er det som forårsaker et problem i mer enn én innstilling?, For eksempel, hvis barnet bare fungerer på skolen, men hjemme er det ingen problemer, ingen av disse handlingene eller symptomene er sett, kanskje det er noe på skolen miljø som er forstyrrende for barnet eller kanskje dette barnet har en udiagnostisert lærevansker og er frustrert på skolen, og det er lettere å være gutt som er klassens klovn enn barn som ikke kan utføre sitt arbeid.

Sam Håndverk: Ja. Kanskje de er bare fire år gammel og sint. Jeg har ett av dem.,

Mary Leigh Meyer: Eller de er bare en tenåring, eller de er bare en college-gutt, eller de er bare en voksen som kjeder seg på jobben hans, Sam.

Andrew Harper: Og jeg er glad for at du sa det fire-år-gamle fordi…

Sam Håndverk: Å, det er ikke veldig hyggelig.

Andrew Harper: jeg er glad for at du sa det fire-år-gamle, høyre, fordi jeg tror det må være diagnostisert svært nøye i svært små barn, høyre, fordi noen ganger de første linje av intervensjonen bør være kanskje jobbe med caretaking miljø og hjelpe til med noen parent management strategier.,

Sam Håndverk: Så, vi snakker om fire-åringer, som vi er, fordi jeg har en, og nå er jeg nysgjerrig, jeg bare tillegge ham ikke lytter eller gjør bare sporadiske ting å være fire år gammel. Hva slags symptomer bør du være på utkikk etter på et barn som unge å vite at de egentlig ikke har utviklet sine…jeg si, sosiale normer?

Mary Leigh Meyer: Klasserom etikette.

Sam Håndverk: Ja, eller til og med hjem etikette eller den slags ting.

Andrew Harper: jeg tror på at alder, selvfølgelig du har rett., Det kommer til å bli noen utviklingsmessige hensyn som må være på plass for fire-åringer kommer til å være mer impulsiv. De kommer til å være mer distractable. De kommer til å være opposisjonell til tider, og det er alt helt normalt.

Sam Håndverk: Det er som å håndtere en terrorist.

Andrew Harper: Rett. Og de kan ha temperament utbrudd og det er ikke en overraskelse.

Sam Håndverk: Ja, ja, de kan.

Andrew Harper: Så, hva du leter etter, er barn som kan være uteliggere fra deres peer gruppe, med det forbeholdet at barn har ulike ordninger., Innen en familie, så de av dere som har mer enn ett barn, vil du sikkert skjønte tidlig på at deres lille personligheter er ganske forskjellige. Og det er vanligvis tydelig i svært ung alder. Du kan fortelle at noen barn er bare roligere og risiko ugunstig og andre barn er mer eventyr som søker og de har aldri sett noe som de kunne ikke røre eller klatre på, den slags ting, og som kan være normal.

Sam Håndverk: Det er min. Ja.

Andrew Harper: Ja. Nøyaktig.

Mary Leigh Meyer: jeg definitivt se at personlighet forskjellen i mine katter.,

Andrew Harper: jeg kan ikke snakke til ADHD hos katter.

Sam Håndverk: Hun har nettopp vedtatt en liten en, hva, for noen dager siden?

Mary Leigh Meyer: Han er så dyrebare. Mindre enn en uke siden.

Sam Håndverk: Vel, forhåpentligvis vil de ikke vise noen av de gale tegn.

Mary Leigh Meyer: Vel, de er kattunger. De opptrer som om det er en ånd i rommet til alle tider og fly mot vegger og hvis det er et glass vann på bordet, det er ikke lenger et glass vann på bordet.

Sam Håndverk: Bare legge ut cat nip for alles skyld.

Mary Leigh Meyer: Greit.,

Andrew Harper: Vel, minst du har interessante videoer til innlegget.

Mary Leigh Meyer: Oh yeah.

Sam Craft: Gyldige poeng.

Mary Leigh Meyer: Oh yeah. Telefonen min er full av dem. Når du tror barnet har slike symptomer, som gjør at du bringe dem inn, det primære, til en psykiater som du, og hva er disse medisinske fagfolk leter du etter?

Andrew Harper: Vel, jeg tror primære omsorg lege kan sikkert diagnostisere attention-deficit hyperactivity disorder, og det ville være et veldig bra sted å starte., Hvis du som lege er ubehagelig å gjøre diagnosen eller tenker at det kan være mer komplisert enn en enkel ADHD, så en henvisning til en psykolog kan være i orden. Og det kan være en barnepsykiater, kan det være en sykepleier utøver som er flinke med psykiatrien.

I vurderingen, vi leter etter symptomer i tre store områder. Det er uoppmerksomhet, hyperaktivitet og impulsivitet. Den ting at vi vil se etter er barna som har problemer med følgende sekvensielle instruksjoner., Kanskje de gjør det første, og da kan ikke huske noen av de andre instruksjoner, er barn som har problemer med å samle elementer sammen for en oppgave. Tydeligvis, hyperaktivitet, barn som baseline aktivitet er høyere enn sine jevnaldrende, eller de kan ikke inneholde seg slik at i et skolemiljø de kan hoppe opp og ned, ut av sitt sete, de kjører rundt i klasserommet, og barn som er eksternt distractable., De har mange problemer med å møte til virkelig noe som helst bortsett fra ting som de er veldig interessert i, så det er ikke en slags killer av diagnose hvis de kan spille tv-spill i timevis. Og faktisk-spill, hvis du tror om hva som skjer på det er det er konstant skiftende oppmerksomhet, ikke sant? Fordi ting er å fly i eller sprenge eller kommer opp bak deg eller kommer ut av himmelen eller fra bakken, så det er alltid ting som skjer. De kan fortsatt ha ADHD og være oppmerksomme på enkelte aktiviteter.,

Mary Leigh Meyer: Og er det noen andre behandlingsformer eller måter å behandle disse symptomene andre enn medisiner?

Andrew Harper: Det faktisk er noen strategier, noen organisatoriske strategier som kan være nyttig for disse barna i klasserommet. Hvis de kan sette deg foran for å minimere eksterne distraksjoner, som kan være nyttig, så vel. Fysisk aktivitet kan hjelpe. Så hvis du kan flette fysisk aktivitet med sitt akademiske arbeid, for mange av barna, som er nyttig., Det andre spørsmålet jeg vil alltid spørre om diagnoser er jeg alltid vil symptomene være tilstede i mer enn én innstilling, ikke sant? Hvis de bare å ha disse symptomene hjemme, men på skolen de oppfører seg godt, de gjør godt faglig, læreren når du snakker til dem sier, «jeg vet ikke hva du snakker om denne gutten,» så ville du tenke på, er det ikke noe stress i hjemmet? Og vice versa. Hvis de bare hadde problemer på skolen og ikke hjemme, så ville jeg lurer på om det er noen pedagogiske problemet, lærevansker kanskje., Vi vet at lærevansker er ofte forbundet med ADHD, så vi vanligvis oppfordrer pedagogisk testing for disse barna.

Mary Leigh Meyer: Og er det gjort gjennom en psykiater som selv, eller er det gjennom en annen profesjonell?

Andrew Harper: Så, psykologer gjør testing og som kan gjøres gjennom skolen. Foreldrene kan be om at fra skolen hvis barnet viser symptomer på faglige problemer.,

Sam Håndverk: jeg tror at noen ganger foreldre, inkludert meg for den saks skyld, fordi jeg er en forelder, jeg ønsker ikke å si vi føler dårlig om å få disse diagnosene. Kanskje nervøs, kanskje redd, tror jeg. Hva er ditt råd til foreldre som tror det kan være et problem, men ønsker ikke å forfølge det på grunn av hva som kan være faktisk skjer?

Mary Leigh Meyer: De ønsker ikke å sette en etikett.

Sam Håndverk: Ja, jeg mener, jeg tror fordi barna er mener, og om en gutt som hører dette om en annen gutt, selv om det er noe som er veldig vanlig at jeg vet om., Hva er ditt råd til foreldre i det aspektet av ting?

Andrew Harper: Vel, jeg tror vi har innsett at det er potensielt et stigma, jeg vil oppfordre foreldre til å tenke på det som alle andre medisinske problem at deres barn kan ha. For eksempel, hvis deres barn hadde problemer med astma, ville de søke riktig evaluering og forfølge behandling. Og som du nevnte, det er ikke uvanlig. Vi tror 3 til 5 prosent av skolealder barn har en viss grad av oppmerksomhet-underskudd hyperaktivitet., Noen barn kan være i stand til å utvikle kompenserende strategier og andre kan trenge medisinering og annen bistand til å administrere.

Mary Leigh Meyer: Fortelle oss mer om medisiner. Vi slags snakket om det litt tidligere, men er de forskjellige? Er det en forskjell på dem?

Andrew Harper: Vel, det er ulike klasser av medisiner som kan hjelpe. Gullstandarden er den sentralstimulerende medisiner, og det har en tendens til å være to grupper av disse., En gruppene er methylphenidates og beslektede forbindelser, og den andre gruppen er den amfetamin og amfetamin salter og beslektede forbindelser. Og de kommer i forskjellige formuleringer og de er markedsført under ulike navn, men egentlig er de gå tilbake til de to molekyler. Og mange ganger, forskjellen er utvidet utgave formuleringer og hvordan de er satt sammen og hva slags betydning hvis du vil av levering system for at utvidet slipp-funksjonen.,

Mary Leigh Meyer: Vokser opp, jeg hadde en venn som tok … jeg vet ikke hva slags medisiner, men noen form for medisiner for sin ADHD. Og hun hadde nesten … Du kan fortelle når medication gikk av fordi hun nesten hadde en krasj eller hennes atferd var drastisk annerledes. Er det noen slags, jeg kommer til luft sitat ordet krasj, etter disse medikamentene bruk av?

Andrew Harper: For noen barn, det kan være., Disse er svært kort varighet medisiner, så med mindre de er en utvidet utgave formulering, medisiner bare varer i tre til fire timer, så som åpenbart ikke vil dekke skolen i dag. Hva det betyr er at barnet kan ha til å gå til helsesøster sitt kontor for å få en dose av medisiner, og jeg tror problemet var stigma ble brakt opp litt tidligere, og helt sikkert i denne saken, hvis barnet har til å ta en medisin i midten av dagen, som kan bli veldig tydelig til sine jevnaldrende. Så de fleste folk anbefaler at du bruker utvidet utgave formuleringer.

den slags får på to ting., Det får dem gjennom skoledagen og umiddelbar skolefritidsordnings periode, men det kan også eliminere denne typen opp og ned slags funksjon som du kan se med det korttidsvirkende meds. Selv med utvidet utgave, men noen barn vil ha en liten bit av rebound på slutten av dagen når medisiner slites av.

Mary Leigh Meyer: Er det en fordel for korttidsvirkende medikamenter?

Andrew Harper: Avhengig av situasjonen., For eksempel, en voksen med ADHD kan bare trenger et korttidsvirkende for en del av dagen, og ikke trenger den utvidede release formulering eller noen som kanskje sover i, og ønsker ikke å ta en utvidet utgave som da kommer til å forstyrre søvnen deres debut når de går til sengs.

Mary Leigh Meyer: Ooh, det er interessant. Gjør de forstyrre søvn og kosthold, og hva om andre livsstil ting som dem?

Andrew Harper: Rett., Hvis du tar det for sent på dagen, vil det forstyrre søvn og appetitt undertrykkelse er veldig vanlig, så vi anbefaler vanligvis å familiene er at de får en god frokost på barn før han eller hun hoder av gårde til skolen, og da kan de ha appetitt undertrykkelse ved lunsjtid og ikke spise godt til lunsj, men når de kommer hjem fra skolen, så kanskje litt tyngre snack eller fokusere på en fin betydelig måltid i kveld.

Mary Leigh Meyer: hva Så om effekten av koffein?

Andrew Harper: Vel, koffein er et stimulerende middel, ikke sant?, Men det er ikke den samme type stimulerende og koffein har blitt prøvd på barn med ADHD og det er virkelig ikke effektive i sine symptomer.

Mary Leigh Meyer: Interessant. Og så for voksne, hva om virkningen av alkohol på noen tar disse medikamentene?

Andrew Harper: For voksne som er på sentralstimulerende medisiner, alkohol er ikke contra-angitt. Åpenbart, alle bør se deres drikking og drikke i moderate mengder, og alle andre slags bindinger som vi har når vi snakker om voksne drikker, men det er ikke forbudt, hvis du vil, i noen som tar sentralstimulerende midler.,

Mary Leigh Meyer: folk må stadig justere dosen av disse medikamentene?

Andrew Harper: Noen folk trenger … Spesielt hvis de er i gang på medisiner som en svært ung barn, som de vokse og utvikle seg, vanligvis, medisinering må kanskje økes eller titrated.

Mary Leigh Meyer: Hva om familier som er skeptiske til å sette sine barn på er et sentralstimulerende?

Andrew Harper: Vel, det er absolutt forståelig. Det er noen, jeg antar, bekymring i noen folk om bruk av sentralstimulerende midler., Det første jeg vil si er at vi vet at sentralstimulerende midler treffe alle tre symptom områder, hyperaktivitet, impulsivitet og uoppmerksomhet. Men det finnes andre medisiner som kan være nyttig. Merkelig nok, en gruppe medisiner som er tradisjonelt brukt for hypertensjon. Det er guanfacine og klonidin. De handler på en måte som har en tendens til å hjelpe til med impulsivitet og hyperaktivitet og kan hjelpe litt med barn som har noen irritabilitet., Og for barn som har veldig på den ekstreme siden atferdsvansker, noen ganger medisiner som brukes for mer alvorlige psykiske lidelser kan bli prøvd i lave doser i disse barna.

Det er et annet alternativ er en ikke-sentralstimulerende medisiner kalt atomoxetine, som folk kanskje har hørt om. Det er tenkt å være litt mindre effektiv enn den tradisjonelle sentralstimulerende midler, men kan være et valg for mildere tilfeller eller tidlig i forløpet av behandlingen for å se om det er effektivt, så vel.,

Mary Leigh Meyer: Men betydningen av ordet stimulerende, det er ikke en dårlig ting nødvendigvis … Er folk som har som bekymret…

Sam Håndverk: Når du sier stimulans til meg som forelder, er det friker meg ut.

Mary Leigh Meyer: Ja. Er det bekymring grunnlagt?

Andrew Harper: Vel, det høres ut som en gate stoffet, ikke sant? Så jeg tror familier bekymre deg for det, og det kan bli viderekoblet. Noen barn vil selge det. Det har en gateverdi. Dessverre, kan det være et stoff misbruk.

Sam Kunsthåndverk: Det er som med alt annet i medisinskapet i dag., Jeg mener, jeg har ikke lyst til å kalle dette en ting ut av det, fordi jeg mener, alle reseptbelagte legemidler kan være slik i dag er det føles som.

Andrew Harper: Høyre, eller noen foreldre kan selv bekymring, «Hvis jeg begynner barnet mitt på et stimulerende, er jeg predisponerende ham eller henne til å»…

Sam Kunsthåndverk: Det er et gateway drug.

Andrew Harper: Akkurat. De kommer til å ha problemer med stoffmisbruk senere?

Sam Håndverk: Sikker.

Andrew Harper: Så, det er faktisk forskning på det. Vi vet, dessverre, personer med ADHD har en høyere forekomst av rusmiddelbruk lidelser senere i livet., Det er bare en uheldig co-forekommende funksjonen av denne diagnosen. Men det ser ut til, og det er litt blandede bevis på at det ser ut til at ADHD barn som er behandlet har en lavere forekomst av rusmiddelbruk enn ADHD barn som ikke er behandlet. Og det er interessant at det ser ut til at behandling som starter tidligere, i skolepliktig alder, barneskole alder, har en mer forebyggende effekt hvis du vil, på senere rusmiddelbruk. Det hindre ikke helt, men det kan redusere den ultimate risiko for at barnet engasjerer seg i risikofylt rusmiddelbruk atferd senere i livet.,

Mary Leigh Meyer: Så du definitivt ikke ønsker å ignorere disse symptomene av frykt for en diagnose.

Andrew Harper: Rett. Og den andre tingen å huske er at et lite barn med ADHD kan være veldig irriterende for hans eller hennes jevnaldrende fordi de har problemer med å spille i team sport, tar svinger, venter i linjer, den slags ting. Og mye av viktig sosial utvikling er det som skjer tidlig i barneskolen, og du ikke vil at barnet skal falle bak i dette området. Og den andre tingen om skole åpenbart er den akademiske arbeid., Du vil ha dem til å være i stand til å holde deg på sporet med deres faglige utvikling, slik som kurs blir mer utfordrende i ungdomsskole og videregående skole, de har det grunnleggende og det grunnleggende i stedet for å gjøre det arbeidet.

Mary Leigh Meyer: Ja. Vel, jeg tror det er en god ting å pakke opp på. Det er en god tanke. Noe annet som vi trenger å si til våre lyttere om ADHD? Ikke ADD, ADHD?

Andrew Harper: jeg tror det er viktig å få en helhetlig vurdering. Det ville være, tror jeg, er den primære bekymring jeg ville ha., Noen ganger skoler kan være svært insisterende når en bestemt skole offisielle bestemmer at barn har diagnosen. Virkelig, virkelig oppfordre deg til å få barnet faglig vurdert. Igjen, som kan være i en primærhelsetjenesten office eller hvis du har tilgang til en barnepsykiater, det er et annet alternativ som godt.

Mary Leigh Meyer: Vel, greit. Dr. Harper, tror jeg dette har vært et bra show. Forhåpentligvis våre lyttere lært ganske mye, og forhåpentligvis at stigma vi snakket om litt kan begynne å forsvinne. Takk for at du kommer på showet.

Andrew Harper: Takk for å ha meg!,

Mary Leigh Meyer: All right. Takk til alle dere som lytter. Dette har vært en annen episode av Lyder Som Helse.