Det tok meg et par år til å lære at jeg lider av en serie av pneumothoraces (kollapset lungene). Jeg bare begynte å løse mysteriet etter å finne noen på nettet som beskriver lignende symptomer. For å bringe oppmerksomhet til problemet, og forhåpentligvis hjelpe noen andre som søker for svar, jeg har bestemt meg for å skrive om min erfaring.
Først av alt, jeg er en relativt høy (6′ 3″), mager (170 lbs.), unge (34) mann. Hver av disse egenskapene gjør meg mer sårbar for en pneumothorax enn en gjennomsnittlig menneske., Min bror har også hatt en pneumothorax, som kan være ennå en annen faktor (det er mer vanlig blant visse familier). Jeg er også en syklist, som kan eller ikke kan spille en aktiv rolle i min mottakelighet.
I 2015, jeg ble trener for min første innreise til LoToJa, en en-dagers sykkelritt som går fra Logan, Utah, Jackson, Wyoming, og krysser over noen fjelloverganger. Jeg ønsket å sørge for at jeg var så forberedt som mulig, så jeg trappet opp treningen min., Jeg kastet i noen ritt som særlig presset mine grenser, en som jeg ville ha vært bedre ikke å gjøre siden jeg ikke var helt frisk fra en nylig kaldt.
Som sesongen gikk, jeg begynte å legge merke til en merkelig følelse som føltes som det var i eller rundt mitt hjerte. Dette var mest uttalt når jeg la ned, og spesielt i visse vinkler. Jeg følte det som virket som presset på hjertet mitt, eller at hjertet mitt slo annerledes liksom. Det var ikke et raskere eller langsommere rytme og det ikke hoppe over beats, det bare føltes som det var slo i en mer markant måte., Ikke bare dette, men det var en hørbar squish eller crackle lyd på hver beat. Du trengte ikke å legge øret inntil brystet for å høre det heller. Min kone og jeg kunne både høre det mens du ligger i sengen om vi var betalende oppmerksomhet til det. Det hørtes ut som ligner på det du kan høre om du var for raskt å presse en fuktig klut eller svamp.
følelsene jeg hadde ikke synes å ha noen betydelig, merkbar effekt på meg. Jeg var fortsatt i topp form, har jeg ikke føler meg syk, og jeg puster fint. Jeg bestemte meg for jeg ville vente og se om det ble verre.,
På August 21, mens på en sykkeltur med venner fra jobb, jeg forliste. Jeg ble slått bevisstløs, og da jeg kom til bevissthet, jeg hadde betydelige problemer med å puste. En kiste x-ray på sykehuset viste en åpenbar pneumothorax.
Hva er en pneumothorax? Det er når luft lekker ut av lungene i området mellom lungene og brystet veggen. Mens et lite luft ikke utgjøre mye risiko, det kan bli farlig svært raskt. Hvis stadig mer luft rømmer ut av lungene (kjent som en spenning pneumothorax), det fortsetter å redusere mengden lungene kan utvide., Det setter også press på hjertet, og til slutt kompresjon av vena cava, en stor vene bærer deoxygenated blod til hjertet. Hvis luften utenfor lungene er ikke utgitt, kan det være dødelig. Faktisk, i en kamp innstilling, det er den nest største årsaken til død.
En påfølgende x-ray omtrent en time senere ville vise at det verken økte eller krympet. Ekstra x-stråler ville vise det begynner å krympe. Pust begynte å bli lettere., Den EMTs i utgangspunktet vurderte sterkt å sette inn en kiste røret for å slippe luft i brystet, men til slutt endte opp med å behandle meg konservativt under et våkent øye.
i Løpet av min tid i sykehuset, jeg tok opp min odd hjerterytme lyder. Sykepleieren tok en lytter med stetoskop og beskrevet det som en lyd pepper kvern gjør. De ansatte kjørte en EKG som produseres normale resultater, men legen sterkt foreslo jeg for å få det sjekket ut ytterligere ved en kardiolog. Ikke på noe tidspunkt var det noen omtale av en mulig sammenheng mellom lydene rundt mitt hjerte og en pneumothorax.,
Om fem uker gikk, så jeg helbredet fra vraket. Sammen med resten av kroppen min helbredelse, hjertet opplevelser og lyder jeg har opplevd tidligere hadde stoppet. Selv så gikk jeg til min avtale med kardiolog. De kjørte en rekke tester. Jeg har ikke en liste av testene, men jeg vet det tatt et EKG og ultralyd av hjertet mitt. Jeg også hadde et hjerte monitor for en uke. Alle tester er returnert tilbake normale resultater. Jeg har litt langstrakt lungene, men tydeligvis dette er vanlig blant høye, slanke mennesker.,
To År Senere
Nesten to år gikk uten noen symptomer. Deretter, den 4. August 2017, jeg fant meg selv i en lignende situasjon. Det var ikke noen spesiell hendelse, men jeg begynte å føle litt smerte i ryggen og brystet. Det føltes som en trakk muskel et sted i midten av mine brysthulen. Jeg kan ikke huske om jeg kunne høre squish høres ut på det tidspunktet.
Den neste dagen, jeg kjørte i den Ultimate Challenge, en sykkel tur/løp der vi rir på queen etappen av Tour of Utah., Som amatører vi igjen et par timer før de fordeler og prøv å ikke bli fanget av dem før vi nå mållinjen. Jeg følte tilbake og brystsmerter, og pustevansker ble litt hindret, men jeg er ikke sikker på hvor påvirket jeg var av det. Jeg klokket min tregeste tid opp den siste stigningen og følte meg lite energi, men det kan skyldes mange andre faktorer (som jeg bare treg).
Den neste dagene gikk og smertene ble verre. Jeg kunne høre squishing lyder igjen. Puste mens du trener ble vanskeligere., Jeg følte at det var noe som løsnet, som min lunge hadde blitt løsnet og ble dingler i brystet mitt. Det var veldig ubehagelig, bøyd over, rette opp igjen, liggende, eller kjører. Jeg begynte også å legge merke til at når jeg bøyd over, det føltes som en boble ville squish opp og rundt organer i brystet mitt, så når jeg rettet opp igjen det ville squish tilbake til sin opprinnelige plassering.
Min tidligere Google-søk ikke hadde slått opp noe lovende, men nå er følelsen av en boble beveger seg opp og nedover brystet mitt virket ganske unikt., På dette punktet, jeg husker jeg søkte etter noe sånt som «boble følelse i brystet når bøyd over» og til slutt kom til dette innlegget. Det er beskrevet følelsene jeg hadde vært å ha en t-skjorte. Jeg ønsket å komme til bunns i det, så jeg bestemte meg for at jeg skulle få det sjekket ut av lege på det premiss at jeg kan ha en pneumothorax. Jeg ringte den lokale InstaCare for å se om de var åpne, og hadde en kiste x-ray maskin. Det var en samtale mellom resepsjonist og legen, og da legen fikk på telefonen., Etter å stille meg et par spørsmål, han fortalte meg at jeg umiddelbart trengte for å gå til sykehusets akuttmottak.
jeg fikk av telefonen, og sa til min kone at jeg var på vei til ER. LOL.
Diagnosen
Det er vanskelig å gå inn i akuttmottaket og følelsen relativt greit. Jeg fortalte dem at jeg trodde jeg måtte ha en pneumothorax og InstaCare doc på telefonen fortalte meg å komme til ER. De tok en x-ray og, sikkert nok, jeg hadde en pneumothorax. Tatt i betraktning at jeg allerede hadde hatt det i flere dager uten noen store hendelser, og de spurte at jeg nøye se på det og komme tilbake neste dag., De har også bedt om at jeg får en avtale med en thorax kirurg, som jeg gjorde. Neste dag fikk jeg en annen x-ray, og det var omtrent samme størrelse. På det tidspunktet var det ikke mye de kan gjøre med det, så de farvel med den forståelse at jeg ville møte med kirurgen og komme tilbake til ER hvis det ble verre.
Et par dager senere møtte jeg med kirurgen. Etter gjennomgang av mine symptomer og historie, bestilte han en CT-scan. CT-skanning viste at jeg fortsatt hadde pneumothorax., Mer spesifikt, det viste hva som syntes å være en «bleb», som er utgangspunktet en blemme eller lite luft sac på siden av armen. Kjøttet på det kan være tynn, og når det blir et hull, det fører til at luft lekker ut i brysthulen. I tillegg til bleb, skanning viste at min lunge hadde atskilt fra veggen av brystet mitt.
Blebs som forårsaker luft lekker ut av lungene kan dukke opp i ellers friske mennesker i fravær av traumer. Når luft lekker ut og ingen traumer er involvert, er det som kalles en primær spontan pneumothorax., Noen av funnene i når disse forekommer, er ganske interessant. For eksempel endringer i lufttrykk (endringer i været, dykking, fjellklatring), høre på høy musikk, midterm og avsluttende eksamen for studenter (stress?), og selv i enkelte seksuell aktivitet (kvinnen på toppen pozish) har blitt rapportert som årsaker.
når vi sammenlignet dette med min historie, og vi konkluderte med at i 2015 jeg sannsynligvis allerede hadde en pneumothorax før min vraket, da vraket blåste hull åpne enda mer. Det var en reell mulighet for at jeg hadde enda mer pneumothoraces tidligere som hadde gått udiagnostisert.,
Når noen har en enkelt pneumothorax, sjansen for å ha en annen er rundt 54% (selv om studier variere). Etter en andre pneumothorax, sjansen for at en annen stiger enda mer. Kirurgen knyttet min sjanse til å ha en annen mellom 80-90%. Videre, lungene var ikke kommer til å re-feste seg til brystet veggen uten kirurgi.
Når jeg snakket med kirurgen om hjertet mitt squishing lyder, han hadde ikke hørt om det før. Dette var ganske overraskende for meg siden, i hans vurdering, han hadde behandlet over tusen pneumothraces., Ved dette punktet, oppdaget jeg gjennom min forskning at det hadde et navn: tyrkisk bad Logg. Jeg er fortsatt ikke sikker på hva du skal gjøre for at han ikke er klar over dette. Fra forumene, det virker ganske vanlig for leger å ikke være klar over dette symptomet.
Plan
kirurgen sterkt anbefalt en video-assistert thoracoscopic kirurgi, mer kjent som en VATS. De satte et kamera gjennom ribbeina i ryggen, og da de arbeidet med verktøy gjennom to ekstra hull gjennom ribbeina på din side., I dette tilfellet, ville de kutte bleb og deretter bruke titan stifter å stifte stramt noe svekket vev på lungene. I tillegg, de ville utføre en pleurodesis. Dette er hvor kirurgen vil injisere en kjemisk pulver inn i brysthulen som irriterer vevet. Lunge-og bryst veggen deretter binder sammen. Når de er bundet sammen, et hull i lungene er mindre sannsynlig å skje i fremtiden.
jeg fortalte kirurgen jeg ville tenke over det, og la ham vite., Jeg var ikke veldig ivrig på ideen om stifter på min lunge eller kjemisk pulver i min brysthulen (eller, som Wikipedia sier det, «kunstig utslettelse»). For det meste, jeg var opptatt av mulige langsiktige virkninger. Jeg har lest flere rapporter av lange, smertefulle helbredelser, smerte rundt lunge lenge etter kirurgi, og vedvarende problemer med intens aerobic aktivitet. Kanskje jeg kunne være heldig nok til at ting ville gro på egne og aldri skje igjen? Lite sannsynlig, men jeg hadde fremdeles et par måneder igjen av godt vær, så jeg vurderer å vente til vinteren uansett.,
Et par uker gikk og jeg begynte å føle seg bedre. Følelsene for det meste gikk bort (med unntak for «løs» følelse i brystet), og jeg var tilbake til normal aktivitet. Jeg tok selv et par dager for å bla i de franske Alpene uten noen problemer.