Ironisk nok, de referanser som Wagenlehner et al sitere å støtte pyelonefritt som representerer komplisert UTI i stedet strid med denne oppfatningen. For eksempel, Foxman skriver, «Uvi er klassifisert som enten lavere (begrenset til blæren) eller øvre (pyelonephritis), og som enten enkel eller komplisert., En ukomplisert UTI er ett sted i en normal vert som har ingen strukturelle eller funksjonelle endringer, er ikke gravid, eller som ikke har vært instrumenterte (for eksempel, med et kateter). Alle andre Uvi er vurdert komplisert» . Johansen et al (inkludert Dr Wagenlehner) likeledes klart skille mellom (1) klinisk presentasjon (f.eks, lavere vs øvre UTI) og (2) risikofaktorer for UTI, sistnevnte er hva som kvalifiserer en UTI så komplisert, uavhengig av kliniske presentasjon .
Andre studien definisjon av pyelonefritt ikke krever feber ., Dette er nysgjerrig, som de fleste myndigheter inkluderer feber som et nødvendig kriterium for pyelonefritt. Her, selv om 72% av pasientene tilsynelatende hadde pyelonefritt, bare 38% hadde feber. Selv om alle 38% var i pyelonefritt gruppe, ville dette bety at mer enn halvparten av pasientene med (antatt) pyelonefritt var afebrile. Dette representerer svært mild pyelonefritt eller noe helt annet—for eksempel cystitis, pluss andre symptomer (kvalme/oppkast eller flanke smerte/ømhet) av en annen årsak.,
Tredje, kompliserende faktorer var til stede i bare 38% av pasientene totalt sett, inkludert 28% uten pyelonefritt og 10% med (antatt) pyelonefritt. De resterende 62% hadde ingen kompliserende faktorer, og hadde en mild pyelonefritt eller et udefinert » UTI syndrom—neppe et egnet studie befolkningen for en behandling rettssak med enten komplisert UTI eller pyelonefritt.
I lys av disse definitional problemer, anvendelsen av studien funn til pasienter med ekte komplisert UTI, eller classic (febrile) pyelonefritt, er ukjent.
Obs!
Potensielle interessekonflikter., J. R. J. rapporter personlige avgifter fra Crucell/Janssen og tilskudd fra Actavis/Skog, Merck, og Tetraphase, utenfor de innsendte arbeid, han har også patenter («High-Resolution To-Locus Clonal å Skrive av Extraintestinal Patogene Escherichia coli,» foreløpig 61/749,144, og «Primere, Analyser og Metoder for å Oppdage en E. coli subtype,» foreløpig 61/667,402).
et al. .,
.
;
:
–
.
.
.
;
:
–
.,
et al. .
.
;
(suppl):
–
.