Teknikk
Vertigo og ulikevekt er vanlige symptomer i en primærhelsetjenesten praksis. Siden disse symptomene kan være assosiert med alvorlig sykdom, er det viktig å evaluere dem på riktig måte. Noen lidelse som er i konflikt med sensorisk funksjon av visjon, balanse, eller propriosepsjon eller som påvirker oculomotor control system kan resultere i ulikevekt eller vertigo (Tabell 123.1)., Historien fokuserer på å etablere den underliggende sykdom i disse sensoriske systemer eller i det sentrale mekanismer som megle svar på disse sensoriske systemer.
Tabell 123.1
Differensial Diagnose av Vertigo, Ulikevekt, og Relaterte Lidelser.
målene i historien er å få en tydelig beskrivelse av symptomer og tilhørende symptomer og for å samle informasjon som vil hjelpe finne lesjonen. Vi må finne ut om lesjonen er sentrale eller perifere og siden lesjonen er på.,
Be pasienten om å beskrive de viktigste symptom som til debut, varighet og alvorlighetsgrad, og for andre symptomer som opptrer samtidig. Tinnitus, øre press, eller hørselstap som ikke bare tyder på det indre øret, som plasseringen av lidelsen, men peker også på de involverte øret. Kvalme og oppkast ofte følger det indre øret lidelser, tap av syn, sløret tale, eller tap av bevissthet tyder på sentral-nervesystemet eller cerebrovaskulær lidelser., Demping av puls er noen ganger bemerket i vertigo av indre øret opprinnelse, svært rask eller uregelmessig hjerterytme foreslår hjertearytmi som er det underliggende problemet.
I intermitterende vertigo frekvens, tidsintervall, og varigheten bør bemerkes. Spesifikt ber om endring i hodet posisjon bringer på eller endrer symptomer. Posisjonell vertigo er svært vanlig, og i de fleste tilfeller, av indre øret opprinnelse.
Historien om ear smerte, drenering, eller øret traumer er viktig å fastslå sykdommen med opprinnelse i øret.,
Tidligere historie av øret infeksjoner, hodeskade, og ototoxic medisiner må aktiveres. Pasienter kan ikke bli fortalt at deres medisiner er ototoxic. Derfor spør også om hospitalizations for smittsomme sykdommer, sykdommer i nyre eller hjerte-og karsykdommer, vanlige årsaker til administrasjon av ototoxic antibiotika eller diuretika.
En familie historie av vertigo og hørselstap foreslår arvelig degenerative prosesser i det indre øret.
Generelle helseproblemer som diabetes mellitus, hjerte sykdom, åreforkalkning, og nevrologiske lidelser kan føre til svimmelhet., Nevrologiske lidelser har en tendens til å føre til konstant svimmelhet eller ulikevekt, og vanligvis har andre symptomer på nevrologisk dysfunksjon forbundet med svimmelhet.
Mange medisiner som brukes til å behandle kramper, depresjon, angst og smerte, påvirker det vestibulære systemet og det sentrale nervesystemet. En komplett medication historie er viktig og må omfatte over-the-counter og illegale rusmidler fordi disse kan gi svimmelhet og ulikevekt.