Det viktigste er å vite hvordan man skal tolke tallene og ta de nødvendige tiltak. For eksempel, hvis du tar insulin og blodsukkeret er høyt, du kan få behov for å bolus, eller ta mer rask langtidsvirkende insulin, å bringe nivåer ned i området. Hvis du administrerer din type 2 diabetes med kosthold og mosjon, kan du behandle høyt blod sukker med en tur rundt kvartalet.,
Folk som bruker insulin og visse orale diabetes medisiner laget er også i faresonen for å utvikle lavt blodsukker eller hypoglykemi, som trenger å bli behandlet umiddelbart når det oppstår. Regelmessig overvåking kan gjøre deg i stand til å fange og behandle det tidlig, og noen symptomer på hypoglykemi bør sjekkes med en måleravlesning.
Over tid, blod sukker registre kan bli analysert for å finne mønstre av oppturer eller nedturer som kan tyde på at en endring er nødvendig i behandlingsregime.
«Regelmessig overvåking er spesielt nyttig for å vise de positive effektene av trening, sier Dale., «Si din avlesning har jevnlig vært rundt 140 mg/dl, men du begynner å ta en tur hver dag, og du begynner å få mer målinger rundt 120 mg/dl. Det vil definitivt øke din motivasjon.»
Annonsering
Hvor ofte?
I det minste noen studier har funnet at mer ofte folk overvåke deres blod sukker med en konvensjonell blod sukker meter, bedre deres glycosylated hemoglobin (HbA1c) nivåer. (Den HbA1c test er en måling av blodsukker kontroll i løpet av de siste to til tre måneder., Andre studier har rapportert lignende ytelser for kontinuerlig overvåking, som en sensor slitt under huden overfører glukose målinger hvert minutt (eller hvert par minutter) og til en mottaker. Den GuardControl Trial, for eksempel, fant at deltakere med type 1 diabetes som brukte en kontinuerlig glukose skjermen for tre måneder opplevd en 1-prosent-poeng dråpe i HbA1c-nivå.,
«I en perfekt verden, personer med type 1-diabetes bør overvåke seks eller sju ganger om dagen,» sier Om Sex, MD, Senior Lege ved Joslin Diabetes Center i Boston, og Knytte Klinisk Professor i Medisin ved Harvard Medical School. «Men, det er ofte upraktisk på grunn av tid og ressurser.»
Hvis en person er nylig diagnostisert, starter en ny behandling, eller har problemer med blodsukker kontroll, de fleste forsikringsselskaper vil betale for mer strimler enn vanlig for personen å overvåke oftere, bemerker han., En person med Type 1-diabetes er i stabil kontroll skal overvåke et minimum fire ganger om dagen.
Annonsering
For personer med Type 2 diabetes i god kontroll, Dr. Sex anbefaler overvåking to ganger om dagen. Men, bemerker han, de fleste av hans pasienter med Type 2 diabetes er ikke i god kontroll og bør sjekke oftere. Dessverre, forsikringsselskaper ofte dekker kun ett eller to teststrimler en dag for personer med Type 2 diabetes, som mange eksperter mener er egentlig ikke nok til å tilby nyttig informasjon., I noen tilfeller, forsikringsselskaper vil dekke mer strimler hvis legen skriver en resept for mer, og noen mennesker velger å kjøpe mer strimler på sin egen, ut av lommen.
Dale notater, «Jada, test strips er dyre, men prisen har ikke gått opp i de siste 20 årene. På omtrent $1 en stripe, og de er ikke dyrere enn en flaske vann eller en kopp kaffe. Det er et spørsmål om å gjøre valg av der du ønsker å bruke pengene dine.,»
For de som er begrenset til en eller to striper i døgnet, en måte å få mer informasjon om blod sukker mønstre på, er å se på ulike dager til forskjellige tider.
Annonsering
«Hvis post-frokost lesing er vanligvis i området, hopp over at lesing og alternative oppfølging før og etter lunsj og før og etter middag,» Dr. Sex råder. «Det er viktig å se på ulike tidspunkter i løpet av dagen for å se større bilde av hva som skjer.,»
Selv om disse ekspertene støtter hyppig overvåking uavhengig av type diabetes eller metode for behandling, en fersk studie skapt overskrifter ved å finne liten verdi i overvåking for personer med Type 2 diabetes som ikke tar insulin. I studien, ble deltakerne delt inn i tre grupper: En kontroll gruppe hadde sine HbA1c nivåer målt hver på tre måneder, men ble ikke bedt om å bruke en blod sukker meter med mindre legen vurderte det som viktig for sin ledelse., En mindre intensiv gruppen ble bedt om å spille inn tre blodsukker verdier daglig på to dager i uken (ene faste leser, og de to andre målingene før måltider eller to timer etter måltider). Deltakerne ble også gitt blod sukker mål for før og etter måltider og anbefales å vurdere å kontakte legen sin hvis deres målinger var gjennomgående høy eller lav. En mer intensiv gruppen ble også bedt om å overvåke blodsukkernivået hjemme og ble gitt opplæring og støtte i timing, tolke og bruke resultatene av deres blod sukker sjekker., På slutten av året, både hjemme-overvåking grupper så en svak reduksjon i HbA1c-nivå. Men forskerne merk resultatene var statistisk ubetydelig.
«Denne studien har noen begrensninger,» sier Dr. Sex. «Først, ble deltakerne bedt om å overvåke mindre enn en gang om dagen, som er ikke hyppig nok til å gi den informasjon som er nødvendig for å gjøre de nødvendige endringer i atferd eller medisiner. Ved slutten av studien, omtrent halvparten av deltakerne ble overvåking mindre enn to ganger i uken., Hjemme overvåking for å hjelpe deg å nå dine mål, må du kontrollere den oftere, analysere data, og gjøre endringer som er nødvendig.»
Annonsering
Faste målinger
Et fastende blodsukker lesing, tatt første morgenen før du spiser eller drikker noe, gir deg et utgangspunkt for dagen, og bidrar til å avgjøre hva som skjer i løpet av natten. The American College of Endokrinologi (ACE) anbefaler mål for faste nivåer under 110 mg/dl, mens Joslin Diabetes Center og American Diabetes Association (ADA) anbefaler en rekke 80-130 mg/dl., Hvis dine målinger er gjennomgående høyere enn disse målene, kan det være på grunn av dawn fenomen eller et resultat av Somogyi effekt.
I dawn fenomen, hormoner ut i en meget tidlig morgen føre til økt insulinresistens, noe som resulterer i høyere blod sukker nivåer. Dette skjer i alle, med diabetes eller uten. Men i mennesker som ikke har diabetes, ekstra insulin skilles ut, slik at økningen i blodsukkeret er minimal., Felles forebyggende behandlinger for høy morgen blod sukker forårsaket av dawn fenomen inkluderer får daglig trening, spiser et karbohydrat-inneholdende sengetid snack, eller legge til stoffet metformin (merkenavnet Glucophage og andre) til diabetes control regime.
Somogyi effekt, noe som er mer sannsynlig å oppstå hos personer som bruker insulin, er et fenomen som lavt blodsukker i løpet av natten får kroppen til å frigjøre hormoner for å øke blod sukker nivåer, noe som resulterer i høy morgen nivåer., Mens en person er første instinkt for behandling av høyt morgen målingene kan være å øke natta insulin, faktisk, tar mindre insulin og går til sengs med en høyere blodsukker lesing kan være mer effektivt for å forhindre den lave som fører til morgen økning i glukose.
Folk som opplever høy morgen blod sukker nivåer er ofte oppfordret til å våkne opp til 3 AM på flere anledninger til å sjekke deres blod sukker. Høyt blodsukker på denne tiden kan peke til dawn fenomen som forårsaker høy morgen målinger, mens lavt blodsukker på 3 AM kan foreslå Somogyi effekt.,
Sjekke før måltider
Lignende til faste målinger, overvåking av blod sukker før måltider gir deg en grunnleggende lesing av ditt blod sukker før du spiser. Noen medisinske fagfolk kaller disse preprandial målinger.
«Dette er den beste tiden å kontrollere blodsukkeret ditt, slik at du vet hva det er før du starter måltidet, sier Ananda Basu, MD, førsteamanuensis og konsulent i Avdeling for Endokrinologi ved Mayo Clinic i Rochester, Minnesota. «Når du spiser, blodsukkeret kommer til å gå opp, men baseline bør være tilbake til det normale ved neste måltid.,»
Hvis din premeal målingene er i det anbefalte området og HbA1c test-resultatene er også i rekkevidde, Dr. Basu sier at overvåking etter måltider er ikke nødvendig. En grunn er at blodsukkeret meter er mest nøyaktig når blodsukkernivået er mellom 80 og 140 mg/dl, og etter maten pigger kan overstige disse nivåene. (For informasjon om hvordan du får mest mulig nøyaktige målinger fra ditt blod sukker meter, sjekk ut «for å Få Nøyaktige Målinger.»Og for å lære om bruk av alternative nettsteder for å overvåke, kan du se «Når Fingrene Har fått Nok.,»)
«Vi har ikke noen harde data fra kliniske studier som viser de langsiktige effektene av postmeal målinger,» legger han til. «Vi vet at de fleste topp, men vi vet ikke om folk som spike mer har flere komplikasjoner eller de som spike mindre har færre komplikasjoner. Til mer data bevise at postmeal verdier er viktig, jeg synes det er vanskelig å anbefale postmeal overvåking.»
Kontroll etter måltider
Dr. Sex er enig i at premeal overvåking er et viktig verktøy i diabetes ledelse, men sier at noen ganger postmeal målinger er nødvendig.,
For eksempel, postmeal målingene er gunstig når en person er faste og premeal målingene er innenfor rekkevidde, men hans HbA1c-nivået er høyt. Postmeal, eller postprandial, målingene er også viktig å vurdere en persons respons på korttidsvirkende piller som er tatt like før måltider eller til dose og tidspunkt for rask langtidsvirkende insulin gitt før måltider. Det kan også gi en følelse av hvor mye en person er blodsukkeret stiger i respons til visse matvarer eller mengder av mat.
«Diabetes er en individuell sykdom som svar til matvarer varierer fra person til person,» Dr. Sex sier., «Hvis folk skjermen etter et måltid, vil de ikke forstå forholdet mellom mat og blod sukker. Imidlertid, postmeal målingene er ikke veldig nyttig hvis du har premeal målinger å sammenligne dem med.»
Den viktigste tiden av livet for å sjekke etter måltider er under svangerskapet. «Dette er den eneste gangen vi vet for visst at postmeal målinger har en direkte og dokumentert effekt på utfall,» Dr. Basu sier. «For både mor og barn, det er viktig at gravide kvinner med diabetes overvåke deres blodsukker etter måltider.,»Blod sukker mål for kvinner med diabetes som er gravide er «strengere» enn de som er for voksne som ikke er gravide.
For folk som velger å overvåke etter måltider, klokken for når du skal sjekke begynner å telle ned ved starten av måltidet. Noen personer med diabetes overvåke en time etter start av måltider i et forsøk på å finne sin peak blod sukker nivå, og deretter arbeide for å hindre at toppene over visse nivåer. Men eksperter sier at det er ikke en god idé, og at det ikke er noen klinisk, peer-reviewed data til støtte for overvåking på en time., Etter måltid blod sukker mål for nonpregnant voksne utgitt av store diabetes organisasjoner for tiden angi nivåer to timer etter start av måltider.
«Ser på normal fysiologi, blod sukker topper når du spiser,» Dr. Sex sier. «For en person som ikke har diabetes, peak skjer i 45 minutter til en time etter måltidet. Med diabetes, du peak litt senere, og to timer er standardisert tid for blodsukkeret til å komme ned igjen. Det er ikke nødvendig å sjekke på en time, fordi det er vanskelig å tolke tallene., Det kan være toppen på én time, eller til toppen er kanskje ikke har skjedd ennå. Hver person er forskjellig.»
Nøyaktig hva ditt blod sukker nivå bør være to timer etter måltider er oppe til debatt. Som i 2017, ACE retningslinjer call for den strammeste kontroll, med to-timers målinger under 140 mg/dl. Den Joslin Diabetes Center og American Diabetes Association anbefaler postmeal målinger under 180 mg/dl.
«Postprandial mål er noe omstridt,» Dr. Sex sier. «Vi har egentlig ikke sett på dette som en prediktor for komplikasjoner., Det meste av forskningen vi har, er basert på HbA1c tall, ikke postmeal målinger. Men, i min erfaring, for å få en HbA1c resultatet under 6,5 prosent, din faste blod sukker nivåer må rutinemessig være under 110 mg/dl, og to-timers målinger må være mindre enn 140 mg/dl. Med mindre du gjør det, vil du ikke være i stand til å nå det målet.»
En endring i holdning
For mange mennesker med diabetes, streve for streng kontroll er en full tid jobben, og numre utenfor parametrene av målene dine kan gjøre deg gal., Dale, diabetes pedagog fra University of Michigan, tyder på en endring i oppfatningen som kan bidra til å unngå kne-jerk reaksjon på høyt eller lavt tall: i Stedet for «testing» blodsukkeret, «skjerm» det.
«Når du testen’,'» sier hun, «resultatene kan tolkes til å bety at du har ‘bestått’ eller ‘feilet.»Det er emosjonelt ladet. Når du «skjerm» i stedet, du samler inn informasjon og gjøre de justeringer som er nødvendig. Du trenger bare å spørre, » Hva kan jeg lære av dette? Var min porsjon pasta for stor? Trenger jeg å senke mitt insulin dose før trening?, Hva kan jeg gjøre bedre for å hindre at dette skjer i fremtiden?»Det er slik det bør være for alle.»
Ønsker å lære mer om administrering av blodsukker? Les «Hva Er en Normal Blod Sukker Nivå?»»Administrere Din Blod Glukose-og Nedturer», og «Gjør Din Blod Glukose Skjermen Fungerer for Deg,» så kan du se vårt blod sukker diagram.
Opprinnelig publisert Mai 13, 2009.