Kirurgi
Kirurgisk behandling av prostata innebærer vekt eller fjerning av hindre leveradenom av prostata. Kirurgisk behandling har historisk sett vært forbeholdt menn som ikke medisinsk behandling og de som utviklet urinretensjon sekundært til BPH, tilbakevendende urinveisinfeksjoner, blære steiner eller blødning fra prostata. Men, et stort antall av menn er dårlig samsvar med medisinsk behandling på grunn av bivirkninger., Kirurgisk behandling kan vurderes for disse mennene for å hindre langsiktig forringelse av blæren funksjon.,
Gjeldende kirurgiske alternativer inkluderer monopolar og bipolar transurethral reseksjon av prostata (TURP), robot enkel prostatektomi (retropubic, suprapubic og laparoskopisk), transurethral snitt av prostata, bipolar transurethral dampfunksjon av prostata (TUVP), photoselective dampfunksjon av prostata (PVP), prostatic uretrale heis (PUL), termisk ablasjon med transurethral mikrobølgeovn terapi (TUMT), vanndamp termisk behandling, transurethral nål ablasjon (TUNFISK) av prostata og enucleation ved hjelp av holmium (HoLEP) eller thulium (ThuLEP) laser.,
Termiske Behandlinger
Termisk prosedyrer lindre symptomer ved hjelp av konvektiv varmeoverføring fra en radiofrekvens generator. Transurethral nål ablasjon (TUNFISK) av prostata bruker lav-energi radiobølger, levert av bittesmå nåler på tuppen av et kateter for å varme prostatavev. En seks-måneders studie av 12 menn med BPH (alder 56 76) fant behandling redusert AUA Symptom Index score med 61%, og produsert mindre bivirkninger (inkludert milde smerter eller problemer med vannlating for ett til syv dager i alt menn). Retrograd ejakulasjon skjedde i en pasient., En annen termisk behandling, transurethral mikrobølgeovn terapi (TUMT), er et minimalt invasive alternativ til kirurgi for pasienter med blæren utløp obstruksjon forårsaket av BPH. Utført på en poliklinisk basis under lokalbedøvelse, TUMT erstatningskrav prostatavev med mikrobølgeovn energi (varme) som slippes ut fra en uretrale kateteret.
En ny form for termisk behandling, kalles vanndamp termisk behandling eller Rezum, innebærer konvertering av termisk energi til vanndamp til å forårsake celledød i prostata., Studier som undersøker seks måneders prostata størrelse etter vanndamp termisk behandling viste en 29% reduksjon i prostata størrelse ved MR-undersøkelse.
Med termisk behandling, flere behandlinger kan være nødvendig, og de fleste menn trenger mer behandling for BPH symptomer innen fem år etter deres første termisk behandling.
Transurethral Snitt av Prostata (TUIP)
Denne prosedyren først ble brukt i USA på begynnelsen av 1970-tallet. Som transurethral reseksjon av prostata (TURP), er det gjort med et instrument som er gått gjennom urinrøret., Men i stedet for å fjerne overflødig vev, kirurgen gjør bare en eller to små kutt i prostata med en elektrisk kniv eller laser, lindre press på urinrøret. TUIP kan bare gjøres for menn med mindre prostates. Det tar mindre tid enn TURP, og det kan utføres på en poliklinisk basis under lokalbedøvelse i de fleste tilfeller. En lavere forekomst av retrograd ejakulasjon er en av dens fordeler.,
Prostatic Uretrale Heis (UroLift)
I motsetning til andre behandlinger som ablate eller resect prostata vev, prostatic uretrale løft prosedyren innebærer å plassere UroLift implantater i prostata under direkte visualisering for å komprimere prostata lobes og unobstruct den prostatic urinrøret. Implantater er plassert ved hjelp av en nål som går gjennom prostata til å levere en liten metallisk tab for å forankre det til prostata kapsel., Når capsular kategorien er plassert, en sutur koblet til capsular kategorien er strammet og andre rustfritt stål kategorien er plassert på sutur for å låse det på plass. Sutur er kuttet.
du vil Vise en video av UroLift prosedyre.