Alexius ser ut til å ha vært helt ukjent i Vesten før slutten av det tiende århundre. Bare fra slutten av det 10. århundre gjorde hans navn begynne å vises i noen liturgiske bøker der.
Siden før det 8. århundre, var det på Aventino i Roma, en kirke som var viet til St. Boniface. I 972 Pave Benedikt VII overført denne nesten forlatt kirken til forvist gresk metropolitan, Sergius av Damaskus. Sistnevnte reist ved siden av kirken et kloster for gresk og Latin munker, snart er gjort kjent for den strenge livet av sine innsatte., Til navnet av St. Boniface var nå lagt til som St Alexius som titulær saint av kirken og klosteret kjent som Santi Bonifacio e Alessio. Det er tydeligvis Sergius og hans munker som kom til Roma dyrkelsen av Saint Alexius. Den Østlige saint, i henhold til hans legende er en innfødt av Roma, ble snart svært populær blant folk i byen.. Denne kirken, som blir forbundet med legenden, ble ansett for å være bygget på tuftene av hjemmet som Alexius tilbake til fra Edessa.
St., Alexius er nevnt i den Romerske Martyrology under 17 juli, på følgende vilkår: «I Roma, i en kirke på Aventino-Åsen, en mann av Gud, er feiret under navnet Alexius, som, som rapportert av tradisjon, forlatt sin velstående hjem, for skyld for å bli fattige, og for å tigge om almisser ukjente.»
Mens den Romersk-Katolske Kirken fortsetter å erkjenne St. Alexius som en hellig, hans fest ble fjernet fra den Generelle Romerske Kalenderen i 1969., Grunnen som ble gitt var den legendariske karakter av skriftlig livet av st. Johann Peter Kirsch sa: «Kanskje det eneste grunnlaget for historien er det faktum at en viss fromme asketiske på Edessa levd livet til en tigger, og senere ble æret som en helgen.»
Tridentine Kalender ga hans festdag den rang av «Enkle», men i 1862 det hadde blitt en «Semi -» og, i Roma i seg selv, en «Dobbel». Det ble redusert igjen til graden av «Enkel» i 1955, og i 1960 ble et «Minne»., I henhold til reglene i dagens Romerske Missal, saint nå kan feires overalt på hans festdag med en «Memorial», med mindre det i enkelte lokalitet obligatorisk feiring er tildelt til denne dag.
Den Østlige Ortodokse Kirken venerates St Alexius 17. Mars. Fem Bysantinske Keisere, fire Keisere av Trapezunt og mange andre øst-Europeiske og russiske personligheter har båret hans navn; se Alexius. Det er mange kirker som bærer hans navn i Hellas og Russland, men også andre ortodokse land., Saint Alexius er godt kjent for regionen i nord-Peloponnes på grunn av hederlig skallen av Helgenen som er holdt i klosteret Agia Lavra. Kirker viet til St. Alexius er funnet i Aigio og Patras.
gresk-ikonet i Saint Alexius mann av Gud (funnet på St Andrew ‘ s Cathedral (katedral, Patras)