Snakk om klistremerke sjokk.
jeg vil bare lært hva det skulle koste å fullføre arbeidet på et tannimplantat jeg hadde begynt seks måneder tidligere, i Mai 2010. Tilbake da, min periodontist hadde kirurgisk plassert en screwlike titanium-post innen bein socket under min manglende tann. Jeg hadde betalt $1,750 ut av lommen for å ha enhet implantert, siden min forsikring ville ikke dekke det. Jeg hadde antatt at dette skulle bli den mest kostbare delen av prosedyren.,
jeg fortsatt behov for en støttende, distanse og tann-formet krone, som ville passe på toppen av implantatet i rommet der de naturlig tann pleide å være.
Min vanlige tannlege sa at hun kunne gjøre det. Flott, tenkte jeg. Da hun siterte en avgift.
Det var en svimlende $3,000, som betyr at min totale kostnaden ville være nesten $5.000 for å erstatte en tann. Jeg var nesten målløs.
for Å være sikker, som bor i Bethesda kan bli dyrt. Så jeg ringte en tannlege jeg visste i Cumberland, Md. Hennes prisen var $2,000 — en tredjedel mindre, men fortsatt for høyt for mitt budsjett.,
Min Bethesda tannlegen var sympatisk, men sa at hun ikke kunne forhandle. Kronen er laget på bestilling av en lab, og det er ikke billig.
Her er hva som er involvert: Etter at implantatet obligasjoner til kjevebenet, som tar ca seks måneder, tannlege fester den på distansen, et lite kontakt innlegget utformet for å støtte kronen. Tannlegen tar inntrykk av tenner, lager en modell av bittet, og baser kronen på denne modellen. Laboratoriet gjør kronen, og tannlegen fester den på distansen. Sluttresultatet ser ut akkurat som en ekte tann.,
jeg hadde ikke gått så langt til å stoppe i midten. Men hvordan du skal betale for det? Tannlegen min hadde en idé: «Hvorfor ikke ha det gjort på en dental college? Dental studentene lærer ved å praktisere på pasienter, og det er alle tilsyn av fagfolk. Og skolen vil belaste deg for mye mindre.»
Det var en stor råd.
Kort tid etterpå ble jeg en pasient i prosthodontic klinikk ved University of Maryland School of Dentistry i Baltimore.
Det tok lang tid, men det var verdt det. Jeg fikk god omsorg, og en vakker ny tann.,
jeg også lagret en bunt med penger.
Folk mister tenner for mange grunner, inkludert sykdom og skade. Min genetisk arv var tyggegummi sykdom og tap av beinmasse som hadde rammet min mor. Hun levde til 100, men døde tannløs. En av mine varig barndomsminner er synet av henne proteser soaking i et glass ved siden av sengen hennes.
for Å være sikker, mange fremskritt som er tilgjengelig i dag ikke eksisterer når hun vokste opp. Videre, sin generasjon visste lite om hjemmehjelp utover børsting. (Tanntråd fortsatt var i fremtiden, selv når jeg var barn.,) Tennene var ganske mye borte av middelalderen.
i Håp om å unngå sin skjebne, jeg tok samvittighetsfull vare på tennene mine, og har klart å holde på de fleste av dem. Likevel, jeg begynte å miste bein. Med ingen støttende bein, tenner begynner å løsne, infeksjoner utvikle og uthenting uunngåelig følge. Jeg hadde flere kirurgiske bein grafts, med blandet suksess. Jeg tapte fem tenner, men fordi de var plassert på baksiden av min munn, kunne de ikke bli sett og fikk meg nesten ikke noe problem.
Det som overbeviste meg til å prøve et implantat ble det tap i den første molar på nedre høyre (i dentalspeak, Nei., 30), som truet sunn tann rett ovenfor. Uten en tann til å banke ned på når du tygger, god tann ville ha begynt å drive, slutt på å rote opp min bite. En mindre kostbar bro var ikke et alternativ, fordi den tilstøtende molar var også blant de savnede.
Hvis implantater gjøre det gjennom det første året — 95 prosent av dem som gjør det, — de er sannsynlig å vare livet ut, sier Carl F. Driscoll, president i American Board of Prosthodontics. I motsetning til naturlige tenner, de er ikke utsatt for forfall, selv om de kan lide omkringliggende benet tap.,
Forsikring planer generelt dekker ikke implantater fordi mange forsikringsselskaper likevel vurdere dem eksperimentell «, selv om de har vært rundt i 35 år,» Driscoll sier.
Hvis jeg ønsket å fullføre dette implantatet, jeg var nødt til å betale for det selv.
Det er ikke uvanlig for pasienter å bli behandlet av medisinske studenter som arbeider under tilsyn; denne tilnærmingen er, faktisk, en integrert del av landets mer enn 1000 store undervisning sykehus og helse systemer.,
Med flere store medisinske skoler i området, de fleste av oss som går inn i et sykehus vil samhandle med interne eller innbygger — en medical school graduate, men fortsatt en lege i trening — og ikke finner det overraskende. Også, medisinske studenter rutinemessig rotere i og ut av legekontorene. Motta omsorg fra disse studentene er vanligvis ikke noe billigere for pasienter, ifølge Association of American Medical Colleges.
dental school modellen er forskjellige., University of Maryland School of Dentistry, som aksepterer forsikring, tilbyr kliniske tjenester til reduserte priser, ofte så mye som 50 prosent mindre enn i privat sektor. Dental studenter «er her for å lære hvordan du gjør det riktig,» sier Driscoll, som også leder college avanserte prosthodontics utdanningsprogram. «Å tjene penger er ikke den nederste linjen.»
Maryland er, er det ikke bare dental college i Washington-området. Howard University College of Dentistry tilbyr også tjenester pasienten på betydelige besparelser., «Mange folk kommer til oss for enkle og komplekse prosedyrer som ville koste dem mye mer hvis det gjøres av private utøvere, sier Leo Rouse, dean av Howard’ s tannbehandling skole og president i the American Dental Education Association.
Etablert i 1840 som Baltimore College of Dental Kirurgi, Maryland-tallet var verdens første dental college. I dag har pasienter en generell tannbehandling klinikk og omsorg i fem spesialiteter: prosthodontics, periodontics, endodonti, kjeveortopedi og pediatri.
Prosthodontists gjenopprette og erstatte tenner., Maryland er tre år prosthodontic residency program som inkluderer opplæring i tannimplantater, tannen, crown fabrikasjon, støping, investere og porselen programmet, proteser og avtagbare partielle proteser. En del av læringsprosessen er å gi behandling til pasienter, med tilfeller blir mer komplisert som studentens erfaring vokser.
jeg laget seks besøk til Baltimore over fem måneder. Alle men det første avtale, en generell screening, tok ca tre timer hver., Ved sammenligningen, min Bethesda tannlege, som allerede er klar over min dental historie, ville ha behov for bare to besøk, 60 og 45 minutter.
tidkrevende, ja, men husk: jeg var ikke bare en pasient, men også et pedagogisk verktøy. Dette betydde blant annet at elevene ofte fotografert innsiden av munnen min for utstillingen under bosatt seminarer. Også, veiledere sjekket hvert steg på veien. Jeg følte aldri utålmodig, men jeg fant dette betryggende.
«Vi går i dybden, ikke bare hows, men hvorfor,» Driscoll sier., «En av de fine ting om residensplikt er at alle vet alt om alle pasienter, med unntak av deres identitet. Du var ‘Ms. C.’ da den ble presentert.»
jeg gikk spesielt for å fullføre implantatet, men prosessen inkludert en full-munn evaluering. Jeg lærte at jeg har betydelig tap av beinmasse (ingen overraskelse), noe tap av bindevev (en overraskelse), at jeg er en natt-grinder (natt vakt anbefalt), og som kronen på annen tann — Nr 29 — ble brutt. Gjorde jeg ønsker at man erstattet? Siden forsikringen min dekker regelmessig kroner, fortalte jeg dem til å gå videre.,
Den første år bosatt tildelt meg, Ying Han Så, var en vennlig ung mann som hadde uteksaminert fra National University of Singapore, tannlege skolen. Å være relativt nye på den tiden, han fikk meg fordi mitt tilfelle var enkel. Han virket både lyse og kompetente — og uendelige opptatt med mine komfort. «Er du i noen smerte?»spurte han, flere ganger. Jeg var ikke, noen gang.
i Løpet av den etterfølgende avtaler, Tan tok ekstra X-stråler, laget inntrykk av tennene mine, fjernet brutt kronen og formet en midlertidig krone for Ingen., 29, og tok lang tid å matche den nye porselen til fargen på mitt naturlige tenner. Beboerne har nesten alle sine egne, lab-arbeid. Dermed, Tan ville være å lage min to kroner selv.
Det var bare en uventede forsinkelser. Jeg kom for mitt femte besøk på Feb. 22, forventer at det skal være min siste. Tan installert både nye kroner i munnen min, og vi ventet på sin overordnede for å inspisere dem. Hun trykket på en enhet av silikon materiale som kalles en «fit checker» i min munn for å sikre at både kronene passer ordentlig. En av dem, for tann Nr 29, ikke var helt rett. Hun fortalte Tan til å gjøre det over.,
jeg var skuffet, selvfølgelig, men denne utviklingen har styrket min selvtillit i klinikken. «Hvor ellers kan du gå hvor alle arbeid er kontrollert av noen andre?»Driscoll sier. «Absolutt ikke i privat sektor.»
jeg kom 8. Mars, og denne gangen passformen var perfekt.
Min kostet til slutt implantatet: $1,416. For sikker, tilbrakte jeg i gang hva jeg har lagret i penger. Men trade-off var vel verdt det.
Cimons er en tidligere Los Angeles Times og Washington reporter, som bor og skriver i Bethesda.,
Potensielle pasienter som søker informasjon fra University of Maryland School of Dentistry bør ringe 410-706-7101. For Howard University College of Dentistry, ring 202-806-0007 eller 202-806-0008.