Vil strålebehandling beskytte mig mod tilbagefald af brystkræft efter operationen? Hvad man skal vide

kvinder med brystkræft i tidlig fase vælger i stigende grad brystbevarende kirurgi (også kaldet en lumpektomi) for at fjerne tumorer., I modsætning til en mastektomi, der fjerner hele brystet, involverer en lumpektomi kun at tage tumoren ud og en lille mængde sundt væv omkring det. Denne procedure gør det muligt for kvinder at holde deres bryst og undgå rekonstruktiv kirurgi.

brystbevarende kirurgi efterfølges normalt af strålebehandlinger for at ødelægge eventuelle resterende kræftceller i brystet og de omgivende lymfeknuder., Undersøgelser i de sidste 30 år har vist, at en lumpektomi efterfulgt af strålebehandling hos kvinder med brystkræft i fase i eller II sandsynligvis vil være lige så effektiv som en mastektomi til at forhindre sygdommen i at komme tilbage (gentagelse).

“brystbevarende kirurgi er et individuelt valg, afhængigt af en persons personlige præferencer og komfortniveau med risiko,” siger Beryl McCormick, chef for den eksterne Strålebehandlingstjeneste., “Nogle kvinder med brystkræft-især hvis de diagnosticeres unge-vil stadig have en mastektomi, eller de har endda begge bryster fjernet, hvis de er ivrige efter, at kræften vender tilbage. Men jeg tror, at ordet kommer ud, især fra vores kirurger, at resultatet er det samme, uanset om du har fjernet alt dit brystvæv eller ej.”

kvinder, der vælger brystbevarende kirurgi, har også et valg om den type strålebehandling, de modtager. Endnu en gang har undersøgelser vist, at en mindre omfattende behandling hos mange mennesker kan fungere lige så godt til at forhindre kræftfornyelse.,

Delvis-Brystkræft Strålebehandling Er en Ny Mulighed efter Operationen

standard strålebehandling tilgang efter en lumpektomi har været at målrette hele brystet. Metoden kaldes helbrystbestråling. Det gives typisk hver dag i fire til seks uger. I de senere år har forskere undersøgt, om kvinder med tidlig brystkræft, der gennemgår en lumpektomi, i stedet kunne modtage accelereret delvis brystbestråling (APBI). Dette indebærer daglig behandling af en mindre del af brystet over en kortere periode, typisk en til to uger.,

i December 2019 antydede to store undersøgelser, der blev offentliggjort i The Lancet, at APBI efter en lumpektomi er passende for mange kvinder med brystkræft i tidlig fase. Dr. McCormick var medforfatter til en af undersøgelserne, der rapporterede resultater fra et randomiseret fase III-forsøg, der sammenlignede strålebehandling med helbryst med APBI hos mere end 4,000 kvinder med tidlig brystkræft. Selvom undersøgelsen viste en lidt højere stigning i kræften, der vendte tilbage med APBI, var den samlede risiko lav.,

“den vigtigste takea .ay fra denne undersøgelse er, at for de fleste patienter svarer delvis bryststråling stort set til helbryststråling,” siger hun. “Nogle af de yngre patienter fik ikke lige så godt delvis bryststråling, og hvis tumoren var større, gjorde de det bedre med helbryststråling. Men forskellene generelt var meget små, og jeg synes, patienter skal føle, at de kan vælge og vælge efter at have talt med deres læge.”

den anden Lancet-undersøgelse, rapporteret af forskere i Canada, viste også, at APBI var lige så effektiv som helbryststråling., Et interessant fund fra det randomiserede forsøg, forklarer Dr. McCormick, er, at kvinder, der modtog APBI, var lidt mere tilbøjelige til at opleve kosmetiske bivirkninger, såsom fortykket hud eller misfarvning.

Den vigtigste takeaway fra denne undersøgelse er, at for de fleste patienter, delvis-bryst-stråling er temmelig meget, der svarer til hel-bryst-stråling.

“I MSK, vi har fundet ud af, at vi kan reducere disse kosmetiske problemer med APBI ved at sprede typisk ti daglige behandlinger over en to-ugers periode,” siger hun.,

Uanset strålebehandling tilgang, Dr. McCormick, siger de fleste kvinder er tilfredse med deres beslutning om at få bryst-bevarelse kirurgi plus stråling snarere end en brystoperation. Strålebehandlingerne er ikke vanskelige for de fleste patienter. De kan gå på arbejde og udføre normale aktiviteter uden synlige fysiske bivirkninger, bemærker hun.,

Alder Er en Væsentlig Faktor i vurderingen af, Hvilken Type Strålebehandling, Bør Kvinder Får

Den gode nyhed er, at både hel-bryst og delvis-brystkræft strålebehandling efter en lumpektomi er effektive i at forhindre tidlig fase af kræft fra tilbagevendende, ifølge Dr. McCormick. Men delvis bryststrålebehandling er muligvis ikke rigtig for yngre kvinder, der ikke har gennemgået overgangsalderen. Brystkræft hos disse kvinder har en tendens til at være mere aggressiv og mindre tilbøjelige til at reagere på behandlinger.

“Jeg er meget komfortabel med at tilbyde delvis brystbestråling til ældre kvinder, “Dr., Siger McCormick. “Det er et godt valg for folk, der er interesseret i en kort strålingsforløb og ikke er så bekymrede for kosmetiske problemer.”

selv for ældre kvinder er det dog vigtigt at se på alle de individuelle faktorer, forklarer hun. Kvinder bør tale med deres læge for at gøre det bedste valg.