Dr. Hanafi sagde, at robot laparoskopisk hysterektomi har “meget gode postoperative resultater med nedsat operativt blodtab og et kortere hospitalsophold.”Imidlertid er vaginal hysterektomi billigere sammen med et lidt bedre klinisk resultat end laparoskopisk og uden behov for abdominal snit.
undersøgelsen konkluderede, at af de tre metoder rangerede abdominal hysterektomi det laveste i kliniske resultater., “Patienter kommer sig til sidst godt, men de forbliver ude af arbejde længere, og det tager længere tid for dem at genvinde egenpleje,” fortalte Dr. Hanafi til moderne OB/GYN. “Disse patienter tager længere tid, før de kan passere gas, gå og gå på badeværelset, samt når de kan klæde sig selv, børste tænderne og fodre sig selv. I modsætning hertil er patienter, der gennemgår en vaginal eller laparoskopisk procedure, typisk i stand til at genoptage deres daglige aktiviteter dagen efter operationen.”
hvad angår placering af hospitalsomkostninger, var vaginal hysterektomi den billigste., Men efterhånden som studieperioden skred frem, blev en laparoskopisk procedure mere konkurrencedygtig pris. Abdominal hysterektomi viste sig at være lidt dyrere samlet end de to andre metoder, primært på grund af det længere hospitalsophold.
den gennemsnitlige samlede ladning for en vaginal hysterektomi var $17,098.41 sammenlignet med $23,114.21 for en laparoskopisk og $23,295.99 for en abdominal procedure.,
“I begyndelsen, jeg var overrasket over, at udgifterne til den robotic surgery, der ikke var så meget højere end de to andre metoder, fordi dit første indtryk af robotteknologi ved at tale med andre er, at det er meget dyrt,” sagde Dr. Allerbedste, formand for gynækologi ved Emory Saint Joseph Hospital i Atlanta, en affiliate af Emory University.
Den gennemsnitlige hospitalsophold for abdominal hysterektomi var på 2,8 dage versus 1.41 dage for enten en vaginal eller laparoskopisk procedure.
På den anden side havde laparoskopisk kirurgi en signifikant højere operativ tid på 194.,11 minutter end for vaginal med 119, 75 minutter. Abdominal hysterektomi tog i gennemsnit 181.66 minutter.
Estimeret blodtab var også mest for abdominal på 194.16 mL, efterfulgt af laparoskopisk på 105.67 mL og vaginal på 97.11 mL.
Abdominal hysterektomi også var forbundet med en signifikant højere smerte niveau end de to andre metoder: 6.9 (på en skala fra 0 – 10) i forhold til 5.59 for laparoskopisk og 5.47 for en vagina. “Både smerte og varigheden af smertestillende medicin er meget mindre for vaginal og laparoskopisk,” siger Dr. Hanafi. Gennemsnitlige dage med smertestillende brug var 11.,13 for abdominal versus 8,43 for laparoskopisk og 7,61 for vaginal.
For patienter med et stort fibroide tumorer tæt på xiphisternum, “du har ikke noget valg, bortset fra at udføre en abdominal hysterektomi,” sagde Dr. Allerbedste, der udfører maveplastik på samme tid til at forbedre kosmetiske resultater, uden at forlange mere. “Maveplastik er let at gøre og vil øge patienttilfredsheden.”
Dr. Hanafi observerede, at der er stigende interesse for at udføre robot laparoskopisk hysterektomi på grund af fremragende visualisering og overlegen adgang til alle bækkenrum., “Du kan også suturere meget bedre og have god kontrol over blødningen,” sagde han. “Desuden kan du dissekere urinlederen og andre bækkenorganer meget lettere. Samlet set har du bedre kontrol over bækkenorganet.”
På trods af fordelen ved robotkirurgi bemærkede Dr. Hanafi, at der er modvilje blandt mange af hans kolleger til at omfavne teknikken. “De føler, at det vil tage lang tid at lære og/eller koste meget at erhverve teknologien,” sagde han. “Men det er ikke sandt. Jeg tror, at hvis nogen har udført laparoskopi i et stykke tid, kan de let trænes.”
ikke desto mindre, Dr .. , Hanafi sagde, at han er forpligtet til at undervise klinikere til at vælge den metode til hysterektomi, der er bedst for deres patienter.
i en kommentar til undersøgelsen sagde Aagl-præsident Jon I. Einarsson: “det største problem med undersøgelser som dette er, at de sammenligner æbler med appelsiner. De patienter, der er berettigede til en vaginal hysterektomi, har mindre uteri, og de har ikke alvorlig bækkenklæbesygdom eller fase IV endometriose. Dette resulterer i lettere tilfælde, der udføres transvaginalt, og dette forklarer forskellen i eller tid og forskellen i omkostninger, i det mindste til et punkt.”
Dr., Hanafi rapporterer ingen relevante finansielle oplysninger.