som en generel regel for lårbensfrakturer bruger 10% kropsvægt.
For counter trækkraft ophøje bed 5 cm for hver 1 Kg (1 tommer per 1 lb)
Knob til at fastgøre ledningen til trækanordning (klik her)
Trækkraft typer, og hvordan du konfigurerer trækkraft (klik her)
Hud trækkraft
Maksimal trækkraft vægt 6,7 Kg (15lb), husk hudens kvalitet.,
Selvklæbende
Generelt for pædiatriske tilfælde
Ikke selvklæbende
For Voksne sager, eller hvor tynd atrofisk hud
Hvis dårlig kvalitet huden reducere max vægt 4,5 Kg (10 kg) eller overveje skelet trækkraft.
skelet trækkraft
- Steinman pin og Bohler stigbøjle
- Denham pin, gevindstift indgreb Corte.reducere bevægelse.,/h2>
-
Olecranon
-
Second and third metacarpals
-
Greater trochanter
-
Distal Femur
-
Proximal Tibia
-
Distal Tibia and Calcaneus
-
Halo traction
Olecranon
K wire from medial to lateral., Right angles to logitudinal axis of ulna 3 cm distal to tip of olecranon Deep to subcutaneous border Avoid ulnar nerve Screw eye can be used directly into tip of Olecranon |
Second and third metacarpals
K wire 2-2.,5cm proximal to distal end second metacarpal. Wire traverses the 2nd and 3rd metacarpals transversely To lie at right angles to the longitudinal axis of the radius |
Greater trochanter
Lateral surface of femur 2.,5 cm under den mest fremtrædende del af den større trochanter Midtvejs mellem forreste og bageste overflader af femur |
Distale femur
Pas på knæ stivhed, prøv ikke brug for længere tid end 2 til 3 uger
Husk den laterale knæleddet kapsel når 1.25-2cm over knæleddet, dont glemmer thedistal femoral physis i børn.
generelt skal stiften passere langs eller lidt posterior til lårbensakslens midterkoronale plan., Det skal også passere lige proksimalt til adductor tubercle for at undgå indgreb af kollaterale ledbånd. Dette ligger næsten på niveauet af patellaens Pro proximimale pol i det afslappede og udvidede knæ.
Bøj knæet lidt under indsættelsen til at tegne periarticular bløde væv i den position, de indtager, mens benet er i trækkraft, og dermed mindske presset nekrose af huden.,
Two methods
Line at upper pole of patella Line upwards from anterior to head of fibula., Hvor disse to punkter opfylder indsætte pin-kode
Lige proksimalt for øvre grænse for lateral femoral condyle (3 cm proksimalt for lateral fælles linje) |
Proksimale tibia
Kontraindiceret, hvis knæ ledbånd er blevet såret.
indsætningspunkt 2 cm distalt og posterior til Tibial tuberositet. Lad ikke stiften krybe anteriorly, mens du indsætter stiften.,
2 cm bag og under Tibial tuberositas Fra Lateral til medial at undgå fælles peroneal nerve |
Distale Tibia & Calcaneus
Calcaneus Trækkraft
Ideelt, pin-koden skal indsættes, for så vidt posterior som muligt, mens du stadig engagerende lyd knogle., Sener og neurovaskulært bundt, der passerer bag malleoli og subtalarleddet, skal undgås.
Halett et al foreslår for en calcaneus pin sted den 2 cm under og bag den laterale malleol eller 3 cm under og bag den mediale malleol PAS Tornetta et al viser ikke en position, der er fuldstændig sikker, når du placerer en medial calcaneus pin-eller transcalcaneal pin-kode. Sørg for, at du er så langt bageste som muligt, men stadig engagerende knogle.,id=”e47e8591c1″>
Middle of bone
Calcaneus
Beware see reference below
2 cm below and behind lateral malleolus
3 cm Below and behind medial malleolus
Avoid subtalar joint
The medial calcaneus provides a small window for safe percutaneous pin placement., en mere posterior placering i den sikre zoneone er sikreste. omhyggelig stump dissektion og brug af kanyler kan hjælpe med at undgå neurovaskulær skade |