Denne vigtige gruppe af blod-og urin-prøver er anvendt til at vurdere mængden og aktiviteten af myelomatose. Disse tests måler det monoklonale protein, som myelomceller udskiller i blodet og / eller urinen.
Serum og Urin Protein-Elektroforese (SPEP og UPEP)
Serum protein-elektroforese (SPEP) er en test, der måler mængden af tung kæde monoklonale protein ved myelomatose celler. Lær mere på typer af myelom.,
SPEP adskiller alle proteinerne i blodet i henhold til deres elektriske ladning. Urinproteinelektroforese, eller UPEP, gør det samme for proteiner i urinen.
den første graf repræsenterer et normalt SPEP-resultat., Det viser:
- et højdepunkt i måling af albumin (den mest rigeligt protein i blodet)
- lavere niveauer af de andre proteiner, der er grupperet i områder, der er mærket alpha 1 og 2
- beta (med to knopper, også kendt som 1 og 2)
- gamma, som er der, hvor antistof proteiner ligge på grafen
Den anden graf viser resultatet for en patient med myelomatose. Ud over spidsen for albumin er der en anden høj spike. Den røde pil i gammaområdet i grafen angiver denne spike.,en patolog måler området under spidsen eller kurven og trækker det normale niveau af gammaglobuliner fra totalen. Resultatet er dit niveau af monoklonalt protein (M-protein).
SPEP og UPEP fortæl os, hvor meget monoklonalt protein der er, men ikke typen. Monoklonalt protein er produktionen af myelomceller hos de fleste mennesker med myelom. Alligevel er hver persons myelom unik. Udgangen af monoklonalt protein kan variere fra patient til patient. Det kan også variere i, hvordan denne mængde vedrører myelomens opførsel.,
SPEP og UPEP måler ikke myelomceller; de måler produktionen af myelomceller. Folkets myelomceller reproducerer ikke i samme hastighed eller udskiller den samme mængde protein pr.
en advarsel med SPEP: Immunoglobulin A-type (IgA) myelom monoklonalt protein adskiller sig ikke i gamma-regionen i grafen. Det kan blive “fast” med beta-eller endda alfa-proteiner. Patienter med IgA myelom bør diskutere den bedste måde at måle deres monoklonale protein med deres læger.,
Immunofixation Elektroforese af Blod-eller Urin (IFE)
Immunofixation elektroforese af blod-eller urin (IFE) er en pendant til SPEP og UPEP. IFE fortæller os typen af monoklonalt protein i blodet og/eller urinen, men ikke mængden. IFE-test adskiller proteiner ved elektrisk ladning. IFE måler kun de monoklonale —eller unormale-proteiner, ikke de normale (polyklonale)
resultatet er enten negativt eller positivt for tilstedeværelsen af en bestemt type monoklonalt protein.,
*Bemærk: Dar .ale.kan påvirke resultaterne af IFE, hvis en patient har IgG Kappa myeloma og evalueres for fuldstændig respons. Patienten kan være i en meget dyb komplet respons, men et lille bånd af IgG Kappa vil dukke op på testen.
kvantitativ Immunoglobulin-test eller Quantitativeig
kvantitativ immunoglobulinstest udføres ofte som en del af tidlig screening for MM. det udføres normalt, hvis det totale proteinniveau er forhøjet. Measuresig måler totalt immunoglobulinprotein i blodet, både normalt og unormalt., Hvis immunig registrerer en stigning et immunoglobulin, skal du gennemgå yderligere test med IFE. Målet er at se, om stigningen er fra unormalt (monoklonalt) protein.
nogle læger bruger også myelig til at følge patienter med IgA myelom, fordi det er vanskeligt at vurdere IgA med SPEP.
Serum Frie Lette kæder Analyse, eller Freelite® test
serum frie lette kæder analyse (mærke navn Freelite®) anvendes til diagnosticering og overvågning af myelomatose. Immunoglobulinproteiner består af to slags molekyler, tunge kæder og lette kæder (se diagram).,
disse tunge og lette kæder er normalt bundet sammen som “intakte immunoglobuliner.”Af grunde, vi ikke ved, producerer plasmacellerne mere lette kæder end tunge kæder. De overskydende eller ubundne lette kæder cirkulerer frit i blodet. Derfor kaldes de “frie” lette kæder. Disse frie lette kæder er til stede hos både raske individer og hos patienter med myelom og beslægtede lidelser., Relaterede lidelser er:
- MGUS
- SMM
- amyloidose
- light chain deposition disease (LCDD)
- Waldenström ‘ s makroglobulinæmi
Patienter med myelomatose kan lære, at deres celler udskiller:
- både tunge og lette kæder
- kun tunge kæder
- kun lette kæder
Nogle patienter, når vurderet af SPEP, synes at udskille ikke M-protein til alle. Disse patienters myelomceller udskiller ikke noget tungt kædeprotein, kun en meget lille mængde letkædeprotein., Freelite-testen bruges til patienter, der
- kun udskiller lette kæder, der ofte kaldes “Bence-Jones myeloma.”(Navnet ” Bence-Jones myeloma er for navnet på den læge, der først fandt og identificerede lyskædeprotein i urinen).
- udskiller både tunge og lette kæder
- udskiller meget lave niveauer af protein, også kendt som “oligosecretory livet.
The Freelite analysen er også brugt til at:
- diagnosticere og overvåge patienter med MGUS, et ikke-kræft højde i monoklonale protein., Freelite assay kan hjælpe med at vurdere, om en patients MGUS kan udvikle sig til aktivt myelom.
- Overvåg patienter med smoldering eller asymptomatisk myelom (SMM).
For mere information, læs også forståelse af MGUS og ulmende myelom.
Serum tung/let kæde Assay eller Hevylite Test Test
Hevylite assay assay er en blodprøve, der måler de intakte immunoglobuliner., Den måler:
- intakt tung og let kæde protein lavet af myelomatose celler
- den tunge – og lys-kæde-bundet immunoglobulin protein lavet af normal plasma-celler
Hvis din myelomatose protein er, for eksempel, IgA, kappa, den intakte immunglobulin, der er dens normale modstykke vil være IgA lambda.