Den er opkaldt efter en blæksprutte, fælde — og det er ikke alle, der er usædvanligt ved brudt hjerte-syndrom. Det forekommer næsten udelukkende hos kvinder.
år med kønsbaseret forskning har vist, at kønsforskelle i hjertesager bugner., Et slående eksempel er den midlertidige hjertesygdom kendt som takotsubo-kardiomyopati, også kendt som broken-heart-syndrom, der først blev beskrevet i 1990 i Japan. Mere end 90% af de rapporterede tilfælde er hos kvinder i alderen 58 Til 75 år. Forskning tyder på, at op til 5% af kvinder, der mistænkes for at have et hjerteanfald, faktisk har denne lidelse. De fleste mennesker kommer sig uden langvarig hjerteskade.,
Funktioner af takotsubo kardiomyopati
- smerter i Brystet og åndenød efter alvorlig stress (psykisk eller fysisk)
- Elektrokardiogram abnormiteter, at efterligne dem af et hjerteanfald
- Ingen beviser for koronar arterie blokering
- Bevægelse abnormiteter i den venstre ventrikel
- Ballonflyvning af venstre ventrikel
- Recovery inden for en måned
Hvad er det?,
Takotsubo kardiomyopati er en svækkelse af venstre ventrikel, hjertets vigtigste pumpe kammer, som regel som følge af svær følelsesmæssig eller fysisk stress, såsom en pludselig sygdom, tab af en elsket, en alvorlig ulykke, eller en naturkatastrofe som et jordskælv. (For yderligere eksempler, se “stressfaktorer forbundet med takotsubo-kardiomyopati.”) Derfor kaldes tilstanden også stressinduceret kardiomyopati eller broken-heart syndrom. De vigtigste symptomer er brystsmerter og åndenød.,
Stressfaktorer forbundet med takotsubo kardiomyopati*
- Pludseligt fald i blodtrykket
- Alvorlig sygdom, operation eller medicinsk procedure (fx,, hjerte-stress test)
- stærk smerte
- vold i hjemmet
- astmaanfald
- at Modtage dårlige nyheder (såsom en diagnose af kræft)
- Bil eller andre uheld
- Uventede tab, sygdom eller skade hos en nær slægtning, ven, eller kæledyr
- Heftig diskussion
- Finansielle tab
- Intens frygt
- at tale Offentligt
- Et surprise party eller andre pludselig overraskelse
*indeholder Ikke en udtømmende liste.
kilder: Prasad a, Et al. American Heart Journal (2008), Vol. 155, Nr. 3, s. 408-17; andre.,
den præcise årsag er ikke kendt, men eksperter mener, at stigende stresshormoner (for eksempel adrenalin) i det væsentlige “stun” hjertet, udløser ændringer i hjertemuskelceller eller koronar blodkar (eller begge), der forhindrer venstre ventrikel i at indgå effektivt. Broken-heart syndrom forekommer oftere hos kvinder end mænd, især efter overgangsalderen..
Takotsubo-symptomer kan ikke skelnes fra dem ved et hjerteanfald., Og et elektrokardiogram (EKG) kan vise abnormiteter svarende til dem, der findes i nogle hjerteanfald — især ændringer kendt som ST-segment elevation. Derfor er billeddannelsesundersøgelser og andre foranstaltninger nødvendige for at udelukke et hjerteanfald. For at få en endelig diagnose ser klinikere efter følgende:
- intet bevis på et angiogram af blokeringer i koronararterierne — den mest almindelige årsag til hjerteanfald.
- en hurtig, men lille stigning i hjertebiomarkører (stoffer, der frigives i blodet, når hjertet er beskadiget)., I et hjerteanfald tager hjertebiomarkører længere tid at stige, men topper højere.
- et ekkokardiogram (ultralydbillede) eller anden billeddannelsesteknik, der viser unormale bevægelser i væggene i venstre ventrikel. Den mest almindelige abnormitet i takotsubo-kardiomyopati — den der giver lidelsen sit navn-er ballonering af den nederste del af venstre ventrikel (Ape.). Under sammentrækning (systole) ligner denne svulmende ventrikel en tako-tsubo, en gryde, der bruges af japanske fiskere til at fange blæksprutte. Et andet udtryk for lidelsen er apikal ballooning syndrom., (Se “Apical ballooning og tako-tsubo.”)
Apikale ballonflyvning og tako-tsubo
En x-ray af venstre ventrikel (En) viser apikale ballonflyvning, en reversibel abnormitet karakteristisk for takotsubo kardiomyopati. Under systole (hjerte sammentrækning) midsection og spids (Ape.) af den venstre ventrikel ballon ud, mens området ovenfor, kaldet basen, kontrakter normalt. Formen ligner den af en tako-tsubo (), et rundbundet, smalhalset fartøj, der bruges til at fange blæksprutte.,
Fotos gengivet med tilladelse fra Bilal Saeed, M. D., University of Toledo, Medicinsk Center, Toledo, Ohio (A), og Satoshi Kurisu, M. D., Hiroshima City Hospital, Hiroshima, Japan (B).
takotsubo kardiomyopati behandling
Der er ingen standardbehandling for broken-heart syndrom. Det afhænger af sværhedsgraden af symptomer, og om personen har lavt blodtryk eller tegn på væske sikkerhedskopiering op i lungerne. Klinikere anbefaler ofte standard hjertesvigt medicin såsom betablokkere, ACE-hæmmere, og diuretika (vand piller)., De kan give aspirin til patienter, der også har åreforkalkning (PLA buildue buildup i arterievæggene).
selvom der ikke er meget bevis på langtidsbehandling, kan betablokkere (eller kombinerede alfa-og betablokkere) fortsættes på ubestemt tid for at forhindre gentagelse ved at reducere virkningen af adrenalin og andre stresshormoner. Det er også vigtigt at lindre enhver fysisk eller følelsesmæssig stress, der kan have spillet en rolle i udløsningen af lidelsen.,
de fleste af abnormiteterne i systolisk funktion og ventrikelvægbevægelse rydder op på en til fire uger, og de fleste patienter kommer sig fuldt ud inden for to måneder. Døden er sjælden, men hjertesvigt forekommer hos omkring 20% af patienterne. Sjældent rapporterede komplikationer inkluderer arytmier (unormale hjerterytmer), obstruktion af blodgennemstrømning fra venstre ventrikel og brud på ventrikelvæggen.,
for at lære hjertets mekanik, symptomer og advarselstegn på hjertesvigt og mest af alt nøglerne til en effektiv behandlingsplan, køb Harvard Special Health Report hjertesvigt: forstå tilstanden og optimere behandlingen.
Billede: Arsgera/Getty Images
Ansvarsfraskrivelse:
Som en service til vores læsere, Harvard Health Publishing giver adgang til vores bibliotek af arkiveret indhold. Bemærk datoen for sidste gennemgang eller opdatering af alle artikler., Intet indhold på dette .ebsted, uanset dato, bør nogensinde bruges som erstatning for direkte lægehjælp fra din læge eller anden kvalificeret kliniker.