tag undersøgelsen (Dansk)

Hvad er serum sygdomslignende reaktion?

Serumsyge-lignende reaktion følger brugen af medicin, især cefaclor hos små børn. Selvom det klinisk ligner ægte serumsygdom med feber, udslæt og ledsymptomer, skyldes det ikke dannelse og afsætning af immunkomplekser efter administration af fremmede proteiner.

hvem får serumsyge-lignende reaktion?,

Serumsyge-lignende reaktion ses oftest hos små børn (< 6 år) efter brug af cefaclor (et antibiotikum). Risikoen for at udvikle denne reaktion efter at have taget cefaclor er blevet anslået til at være på 0,4% pr stof kursus i Australien til børn under 6 år, og i USA 0.2%. Reaktionen er mere tilbøjelig til at forekomme efter et andet eller efterfølgende forløb snarere end ved den første eksponering.

penicilliner (inklusive amo .icillin), andre antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID) medicin er også almindelige årsager., Imidlertid er det rapporteret, at mange lægemidler forårsager denne reaktion, herunder medicin, der bruges til behandling af kræft, epilepsi, højt blodtryk, depression, hjertedysrytmier osv.

Der har været sjældne rapporter om serumsyge-lignende reaktioner følgende vaccinationer (hepatitis B, tetanus toxoid, rabies) og smitsomme sygdomme, der er forbundet med cirkulerende cryoglobulins (hepatitis B og C, infektiøs endocarditis).,

Kliniske funktioner i serum sygdom-lignende reaktion

i starten af serum sygdom-lignende reaktion er normalt 1-3 uger (kan være så tidligt som 1-2 dage) efter udsættelse for medicin.

udslæt, der er forbundet med serum sygdom-lignende reaktion er normalt:

• Urticaria eller hive-lignende læsioner, der sidste minutter til timer, dukker op igen, andre steder
• Ofte intenst kløende
• Efterfulgt af blå mærker-lignende forandringer.,

Børn, der er ramt af urticaria

andre fælles træk ved denne reaktion omfatter:

• Feber og utilpashed
• hævelse i Ansigtet,
• Symmetriske ledsmerter og/eller hævelse, især i knæ og små led i hænder.

Mindre fælles træk er:

• Hovedpine
• muskelsmerter
• Kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter
• Forstørrede lymfekirtler
• Andet hududslæt, såsom morbilliform, scarlatiniform eller erythema multiforme-gerne.,

Sjældent:

• Neurologiske forstyrrelser og betændelser
• Akut nyresvigt på grund af glomerulonephritis.

hvordan stilles diagnosen serumsyge-lignende reaktion?

diagnosen af serumsygdomslignende reaktion er normalt klinisk baseret på historien om medicineksponering, timing efter eksponering og kliniske træk. Tests kan udføres for at udelukke ægte serumsygdom og mulige komplikationer såsom nyreinddragelse. Ingen cirkulerende immunkomplekser identificeres.,

behandling af serumsyge-lignende reaktion

den sandsynlige årsagsmedicin bør stoppes, hvis ikke allerede. Behandling er normalt kun nødvendig for symptomlindring. Antihistaminer og orale kortikosteroider er ofte blevet givet, men der er ingen tegn på, at disse er nyttige.

berørte børn kommer sig normalt inden for et par dage efter ophør af den fornærmende medicin uden konsekvenser. Der har været rapporter om langvarige udslæt og / eller ledsymptomer, der varede i flere måneder, men disse er til sidst løst fuldstændigt.,

det anbefales, at cefaclor (eller anden årsagsmedicin) undgås efter en episode med serumsygdomslignende reaktion, da der har været rapporter om, at reaktionen gentager sig ved gentagen eksponering. Men der har også været rapporter om rechallenge med stoffet ikke forårsager en gentagelse af reaktionen. Der synes ikke at være krydsreaktivitet mellem cefaclor og andre cephalosporiner eller beta-lactam-antibiotika.,