Hvad er natal tænder?
eventuelle tænder, der er til stede ved fødslen, defineres som fødselstænder.
Hvad er neonatale tænder?
neonatale tænder er tænder, der vises i de første 30 dage efter fødslen. Tænder begynder normalt at bryde ud fra 6 måneder.
hvem får natal og neonatale tænder og hvorfor?,
forekomsten af natal og neonatal tænder er blevet rapporteret i en række af undersøgelser, lige fra 1: 50 (2%) i en serie på over 2000 babyer behandlet inden for 20 timer efter fødslen i Mexico til 1 i en 30.000, i en sammenfatning af undersøgelser offentliggjort mellem 1876 og 1991. De fleste undersøgelser giver dog en forekomst mellem 1 i 2000 til 1 ud af 3500 levendefødte. Forekomsten varierer sandsynligvis mellem forskellige racegrupper, med nogle amerikanske indianerstammer rapporteret til almindeligt til stede med natal tænder.
Natal tænder siges at være tre gange mere almindelige end neonatale tænder.,
forholdet mellem mænd og kvinder varierer i forskellige undersøgelser, hvor nogle rapporterer en mandlig overvægt og andre ingen forskel eller en kvindelig overvægt. I en undersøgelse af børn med kløvede læbe/gane var der en markant mandlig dominans i dem med natal tænder og bilaterale kløft læbe/gane og en lille kvindelige overvægt i dem med natal tænder og ensidige kløft læbe/gane.
Natal og neonatal tænder ses sjældent hos meget premature babyer.,
der ser ud til at være en arvelig tendens til at udvikle fødselstænder, hvor op til 60% af tilfældene rapporterer en positiv familiehistorie med et autosomalt dominerende mønster (hvilket betyder, at omkring halvdelen af børnene til et berørt individ påvirkes).
Natal tænder er forbundet med kløvede læbe/gane: 10% af børn med bilateral kløft læbe/gane har natal tænder og 2% af ensidige kløft læbe/gane har natal tænder., blevet rapporteret:
- Meckel-Gruber syndrom (MIM249000)
- Pierre Robin sekvens (MIM261800)
Syndromer, hvor natal tænder er en anerkendt funktion:
- Ellis-van Creveld syndrom (chondroectodermal dysplasi, MIM225500)
- Jackson-Lawler (pachyonychia congenita 2, MIM167210)
- Steatocystoma multiplex med natal tænder (MIM184510)
- Hallerman-Streiff (oculomandibulofacial syndrom med hypotrichosis, MIM234100 )
Der har været mange single case reports of natal eller neonatal tænder, der forekommer i forbindelse med andre syndromer., Disse repræsenterer sandsynligvis ikke et sandt træk ved syndromet.,sociated med en øget risiko for natal tænder:
- Babyer født af mødre, der udsættes for høje niveauer af polychlorbiphenyler og dibenzofuraner under Yusheng miljømæssige uheld i Taiwan blev fundet til at have en 10% risiko for natal tænderne
- Infektion og febrile stater
- Underernæring, herunder hypovitaminose
- Traumer
Kliniske funktioner i natal tænderne
Op til 75% af fødslen og neonatal tænder til stede som et par tænder i centrum af lavere tyggegummi (lavere centrale primære fortænder), formentlig fordi disse er de første tænder til at bryde ud normalt., Lejlighedsvis vises kun en af disse tænder tidligt. Multiple natal / neonatale tænder er sjældne, men hos spædbørn med spaltet læbe/gane var frekvensen 21% i en undersøgelse.
- Lavere centrale primære fortænder 85%
- Maxillary fortænder 11%
- Underkæbens hjørnetænder og kindtænder 3%
- Maxillary hjørnetænder og kindtænder 1%
På mindst 90% af natal/neonatal tænder er mælk tænder (primære tandsæt) med mere end 10% af natal/neonatal tænder bliver ekstra (overtallig) den normale tænder.
Natal / neonatale tænder kan være normale i størrelse, form og farve., De er dog normalt små, koniske og gulbrune. De er ofte løse og udsat for slid og misfarvning.
Fire kliniske kategorier af natal tænder er blevet beskrevet:
- shell-som kronen struktur løst monteret med tyggegummi væv med ingen root
- solide krone løst monteret med tyggegummi væv med lidt eller ingen root
- udbrud af skæret af kronen gennem tyggegummi væv
- hævelse af tyggegummi væv med en unerupted men tydelig tand.,
komplikationer af Natale og neonatale tænder
komplikationer til moderen vedrører amning: smertefulde bidte eller blødende brystvorter.,eading til lav vægt, lille størrelse (manglende trivsel)
Ledelse af fødslen og neonatal tænderne
Det er tilrådeligt at inddrage en pædiatrisk tandlæge tidligt i forvaltningen af natal/neonatal tænder.,
røntgenstråler skal udføres kort efter fødslen for at afgøre, om tænderne er normale mælketænder eller ekstramateriale, omfanget af rodudvikling, emalje og dentin og forholdet til andre tænder.
konservativ behandling versus ekstraktion skal diskuteres med forældrene.
ekstraktion kan ofte udføres med bare topisk anæstesisk creme på grund af den dårlige rodudvikling. Vitamin K-niveauer eller profylaktisk vitamin K-injektion skal udføres, før tanden ekstraheres i en nyfødt under 10 dage., Udvinding kan blive behandlet, hvis tanden er:
- overtallige
- meget løs
- i forbindelse med kløvede læbe/gane på grund af interferens med den nasoalveolar støbning apparat
Ekstraktion (eller spontane tab) kan være kompliceret af udviklingen af den resterende neonatal tænder’, som siges at forekomme i omkring 9%, og kræver derfor en anden kirurgisk procedure. Derfor, hvis ekstraktion vil blive udført under lokalt injiceret eller generel anæstesi, curettage af den underliggende dental væv anbefales.,
Konservativ ledelse er at foretrække og muligheder omfatter:
- slibning/udjævning skarpe kanter af tanden
- composite harpiks til at danne en kuppel form over kanten af tanden, så tungen glider over tanden
- beskyttende Stomahesive skiver/ringe
- ændringer i fodring teknik
- tandhygiejne, herunder aktuelle fluorid anvendelse
Natural history
Undersøgelser har rapporteret, at en – til to-tredjedele af natal tænder falder ud i det første år af livet., Fødselstænder, der kun er lidt løse ved fødslen, stabiliseres dog hurtigt. Hvis den stadig er til stede ved 4 måneders alder, har tanden en god prognose.