Synchondrosis Frakturer
Af: Robert H. Sheinberg, D. P. M., D. A. B. P. S., F. A. F. C. A. S.
sesamoids kan være normalt i to eller flere stykker. Disse stykker er forbundet med brusk. Dette kaldes en synchondrose. Brusk har en meget dårlig blodforsyning til området. Når der opstår en skade på synchondrosis, kan det forekomme som et brud på en røntgenstråle, men det er ikke et brud på knoglen, men et brud på brusk, der forbinder knoglerne. Skader på synchondrosis kan være meget vanskelige at behandle., Røntgenstråler kan tages på den upåvirkede side for at sammenligne. Begge sider kan dog have, hvad der synes at være sesamoider i flere stykker. Når smerter vedvarer, kan en MR være nødvendig for fuldt ud at evaluere skaden. Vi ser ofte knoglemarv hævelse på to eller flere knoglesegmenter, hvilket indikerer skaden på dette område. Klinisk er der pinpoint ømhed til knoglen på bolden af foden. Hævelse kan eller måske ikke være til stede. Der vil være svært ved at gå i lange skridt eller løbe på fodens bold. Dans kan blive næsten umulig på grund af den smerte, som patienterne kan opleve., Behandling inkluderer immobilisering i en bagagerum og ofte ikke-vægtigebærende for at lade området heles.
disse skader vil oftest heles med konservativ pleje, men det kan tage mange måneder, før det fortsætter med at fuldføre helingen. Under helingsprocessen vil røntgenstråler ikke ændre sig, da knoglerne ikke vokser sammen igen på grund af brusk, der er mellem dem. Vi kan evaluere helingen baseret på patientens smerte, som de oplever, mens de går og undersøger dem for at kontrollere ømhed., Når ømhed og smerte er formindsket, får man en ortotisk til at gå i patientens sko eller sneakers for at losse metatarsalen yderligere og give patienten mulighed for at vende tilbage til sport og aktiviteter efter ønske. I nogle tilfælde helbreder disse skader ikke, og en eller flere af knoglestykkerne på fodkuglen skal fjernes. Et lille snit placeres på indersiden af den første metatarsal ledd og et stykke af knoglen fjernes. Det bløde væv repareres, og immobilisering i 3-6 uger er nødvendig for at give området mulighed for at heles fuldstændigt. Den langsigtede prognose er normalt fremragende.,
Intraop Billeder af Synchondrosis sesamoid fraktur
fraktur kan ses. På grund af fortsat smerte blev en sesamoidektomi udført. Knoglen er usund og blev fjernet.