Baggrund: lokal anæstesi er almindeligt anvendt til en række forskellige betegnelser. Flere lidokainholdige topiske anæstetika kan købes i håndkøb (OTC)., For nylig har forfattergruppen vist, at der er stor interindividuel uoverensstemmelse i den måde, hvorpå lidokain absorberes og metaboliseres til endda et enkelt OTC-produkt.
mål: forfatterne sammenligner fem almindeligt tilgængelige lidokainpræparater og deres absorptionsniveauer, når de påføres ansigtet. Tre af præparaterne er tilgængelige OTC; to kræver recept og blev sammensat i et apotek.
metoder: femogtyve forsøgspersoner, der var indskrevet i denne Institutional Revie.Board-godkendte undersøgelse, blev tilfældigt tildelt en af fem grupper., De fem lokal anæstesi blev LMX-4 (4% lidokain; Biopelle/Ferndale Laboratorier, Ferndale, Michigan), Topicaine (4% lidokain; Ebsa Laboratorier, Jupiter, Florida), 2.5% lidocain/2.5% prilocaine (generisk EMLA forberedelse; hi-Tech Pharmaceuticals, Amityville i New York), LET (4% lidokain, 1:2000 adrenalin, og 0,5% tetracain), og BLT (20% benzoncaine, 6% lidokain, og 4% tetracain). Efter en patch-test for bivirkninger blev det aktuelle anæstetikum påført hver patients ansigt og hals og dækket med en okklusiv bandage i 60 minutter., Blod blev trukket på 90, 120, 150, 240 og 480 minutter for at måle serumniveauer af lidocain og monoethylglycine .ylidid (meg.).
Resultater: Den gennemsnitlige alder af 17 kvinder og otte mænd, der indgår i undersøgelsen var 26 år (range, 22-62 år), og den gennemsnitlige vægt var 70.9 kg (interval, 46.4-96.4 kg). OTC-præparaterne havde det højeste serum lidocain og Meg.niveauer. Topicaine havde den største serum niveauer af individuel lidocain absorption (0.808 µg/mL), efterfulgt af generisk EMLA (0.72 µg/mL), LMX-4 (0.44 µg/mL), BLT (0.17 µg/mL), og LAD (0.13 µg/mL)., I gennemsnit havde Topicain det højeste serum lidocain og Meg.niveauer: henholdsvis 0, 438gg/mL og 0, 0678 respectivelyg/mL. Der var signifikante interindividuelle forskelle mellem serumniveauerne af Meg.og lidocain i alle grupper undtagen LET (P<.0001). Der var signifikante forskelle mellem de 4% lidokainholdige præparater (p=.0439); 2,5% forberedelse havde en større absorption end 4% lidokain-holdige præparat og 6% lidokain forberedelse (P=.0016)., Der var tre bivirkninger hos patienter, der fik OTC-præparater, hvoraf den ene resulterede i postinflammatorisk hyperpigmentering. konklusioner: denne undersøgelse viser, at selv om aktuelle anæstetika betragtes som sikre, har nogle individer uforudsigeligt høje absorptionsniveauer. Denne undersøgelse viser også, at koncentrationen af lidokain, formuleringen af lægemidlet og den enkelte patient alle har betydelige virkninger på serumniveauer af lidokain., Forfatterne anbefaler, at selv OTC-aktuelle anæstetika anvendes under tilsyn af en sundhedspersonel for at undgå skadelige toksiske virkninger og i sjældne tilfælde død.
bevisniveau: 2.