Baggrund og indledning: Forstoppelse følgende posterior sagittal anorectoplasty (PSARP) er fælles. Vi korrelerede dimensionerne af rektal pose før PSARP med den postoperative tarmvaner., Klassisk PSARP blev modificeret med tilspidsning af rektal pose ved plication af sine vægge og dermed bevare den indre lukkemuskel, fordi vi mener, at dette bevarer kontinens og føre til bedre resultater. Det blev observeret, at der eksisterer et tydeligt forhold mellem den præoperative størrelse af den rektale pose og forstoppelse. Formål: Formålet med denne undersøgelse er at korrelere dimensionerne af præoperativ rektal pose med postoperativ forstoppelse.
materialer og metoder: PSARP blev udført (n: 45) i anorektale misdannelser ved anvendelse af en oprindelig muskelstimulator., Før PSARP blev der udført en distal cologram via høj sigmoid kolostomi. Alt det distale cologram blev udført af en enkelt senior radiolog, og trykket blev holdt konstant mellem 15 og 20 cm vand under påfyldning for at udelukke den forvirrende faktor relateret til ufuldstændig påfyldning. Endetarmsindekset blev beregnet som følger: den maksimale radiologiske diameter af endetarmen i bækkenet i sagittalplanet blev multipliceret med den maksimale diameter af endetarmen i frontplanet., Resultatet af denne beregning var divideret med produktet af gange afstanden mellem ischial pigge, og afstanden mellem den bageste overflade af skambenssammenføjningen samlet og den forreste overflade af sidste sakral ryghvirvler.
resultater: symptomatisk forstoppelse, der kræver behandling udviklet hos 25 patienter (48%). Ingen af disse patienter havde anal stenose eller stricture. Forstoppelse blev styret af diætforanstaltninger og afføringsmidler. Femten patienter (60%) havde forstoppelse i grad 1 og reagerede positivt. Otte og to patienter havde grad 2 og 3 forstoppelse, henholdsvis., De patienter, der havde en rektal pose indeks for mindre end 0,8 havde mild forstoppelse kvaliteter 0 og 1, der henviser til, at dem, i hvem rektal pose indekset var mere end 0,8 havde alvorlige grader af forstoppelse (karakterer 2 og 3).
konklusion: måling af rektal pouch inde.kan hjælpe med at identificere den gruppe, der sandsynligvis vil udvikle forstoppelse efter PSARP. Disse patienter kan sættes på tarmtræning tidligt efter kolostomi lukning i stedet for at vente.